苗芙蓉

【摘要】目的：分析社區(qū)供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量的管理。方法：選擇2019年5月-2021年5月我社區(qū)供應(yīng)室的96件樣品，按照雙盲法分為兩組，對照組48件樣品，予以常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組48件樣品，予以品質(zhì)管理，組間進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組消毒劑使用差錯(cuò)率、消毒劑配置不合格率、滅菌不合格率、消毒時(shí)間不足率均低于對照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品質(zhì)管理在社區(qū)供應(yīng)室的應(yīng)用有利于提高消毒、滅菌質(zhì)量，具有積極推廣和普及的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理;滅菌;消毒;社區(qū)供應(yīng)室

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.218

消毒供應(yīng)室在社區(qū)醫(yī)院同樣屬于重要科室之一，其是醫(yī)院必不可少的支持系統(tǒng)，負(fù)責(zé)回收科室可重復(fù)使用的醫(yī)療物品、器械等，再集中進(jìn)行清洗、滅菌、包裝、發(fā)放。盡管這一科室并未直接服務(wù)于患者，但與社區(qū)醫(yī)院工作質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及院內(nèi)感染情況卻具有直接性關(guān)系。消毒供應(yīng)室若能實(shí)現(xiàn)良好保障，則可確保順利開展各項(xiàng)工作，而如果供應(yīng)室質(zhì)量管理有問題，則會增加醫(yī)療事故發(fā)生率，甚至直接威脅患者生命安全[1]。本文選擇2019年5月-2021年5月我社區(qū)供應(yīng)室的96件樣品，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年5月-2021年5月我社區(qū)供應(yīng)室的96件樣品，對照組48件樣品，實(shí)驗(yàn)組48件樣品。供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員4名，女性4名;最小年齡38歲，最大年齡54歲，平均年齡（51.5）歲。經(jīng)過基本資料的比較，未見到兩組別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以均衡對比。

1.2方法

常規(guī)管理主要在對照組中運(yùn)用，消毒滅菌以基礎(chǔ)程序進(jìn)行即可。品質(zhì)管理主要在實(shí)驗(yàn)組中運(yùn)用，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）消毒滅菌目標(biāo)的制定：培訓(xùn)供應(yīng)室人員的基礎(chǔ)知識，對細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽孢進(jìn)行正確認(rèn)知與充分掌握。區(qū)分消毒滅菌概念，正確識別，保證識別正確率可以達(dá)到100%的標(biāo)準(zhǔn)。各消毒劑穩(wěn)定性以及保存、運(yùn)輸過程中相關(guān)注意要點(diǎn)、如何正確使用進(jìn)行掌握?？諝庀拘枰獓?yán)格且正確執(zhí)行，確保滅菌后耗材可與保存條件相符。分類每種消毒滅菌物品，滅菌后確保干燥狀態(tài)，保存期間避免污染;對消毒滅菌質(zhì)量需要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不合格的情況;包裹后需滅菌的物品需要保證完整的包裹流程，發(fā)現(xiàn)破損需要重新進(jìn)行包裹后再予以滅菌;（2）質(zhì)量管理規(guī)范的創(chuàng)建：建立健全與社區(qū)供應(yīng)室需求相符合的各種規(guī)章制度，保證供應(yīng)室可以系統(tǒng)化、條理化的進(jìn)行各項(xiàng)工作，從而顯著提升工作效率、工作質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的可能;（3）環(huán)境規(guī)范的落實(shí)：明確區(qū)分社區(qū)供應(yīng)室的各區(qū)域，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)需要界限明確，提供清潔、衛(wèi)生的供應(yīng)室環(huán)境，室內(nèi)需要空氣凈化機(jī)進(jìn)行消毒，細(xì)菌培養(yǎng)在固定時(shí)間進(jìn)行;（4）監(jiān)測規(guī)范的落實(shí)：對于醫(yī)院的重點(diǎn)科室需要準(zhǔn)確監(jiān)測滅菌質(zhì)量，同時(shí)監(jiān)測使用消毒劑的情況，小件物品的消毒監(jiān)測需要做好;消毒物品并在發(fā)放物品時(shí)，需要做好手部清潔，發(fā)放過程中不要接觸污染物品，以免出現(xiàn)二次污染的問題;按照標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行滅菌流程;執(zhí)行兩人核對制;物品滅菌前，將滅菌指示卡貼好，并將標(biāo)記做好。

1.3觀察指標(biāo)

評定兩個(gè)組別相關(guān)指標(biāo)的差異，包括消毒時(shí)間不足率、滅菌不合格率、消毒劑使用差錯(cuò)率、消毒劑配置不合格率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

借助版本為SPSS22.0軟件處理所得到的有關(guān)數(shù)據(jù)，百分率（%）用來表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)兩個(gè)組間的比較，如果P<0.05，則可說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間行比較，實(shí)驗(yàn)組消毒時(shí)間不足率、滅菌不合格率、消毒配置不合格率、消毒劑使用差錯(cuò)率均低于對照組，且兩個(gè)組別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表所示。

3 討論

社區(qū)供應(yīng)室可謂是集中分發(fā)醫(yī)院耗材的重要部門，并且是醫(yī)院至關(guān)重要的供應(yīng)部門，不僅直接關(guān)系到醫(yī)療治療、護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)直接關(guān)系到患者的生命安全。相比于其他科室，供應(yīng)室如何控制消毒、滅菌質(zhì)量是重點(diǎn)需要解決的問題。切實(shí)提升供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量，能夠在很大程度上對院內(nèi)感染發(fā)生進(jìn)行預(yù)防[2]。傳統(tǒng)管理模式，涉及到的各項(xiàng)措施僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，并未采取特殊性措施。而對供應(yīng)室而言，如果管理不到位，就會有一系列問題出現(xiàn)，后果嚴(yán)重[3]。

品質(zhì)管理通過規(guī)范化的對供應(yīng)室進(jìn)行管理，保證布局合理，清洗物品至回收物品，將消毒技術(shù)充分運(yùn)用起來，有效提高消毒滅菌合格率，切斷醫(yī)院感染途徑，降低醫(yī)院感染率[4]。在社區(qū)供應(yīng)室開展品質(zhì)管理，既能夠促使供應(yīng)室工作質(zhì)量的改善，又能夠?qū)⒐?yīng)室消毒滅菌不合格率得到有效控制，維持醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)作。供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌時(shí)必須對規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，明顯提高消毒與滅菌合格率，降低醫(yī)療安全事故發(fā)生率，提升供應(yīng)室整體工作質(zhì)量[5]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組消毒時(shí)間不足率、滅菌不合格率、消毒配置不合格率、消毒劑使用差錯(cuò)率顯著低于對照組，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。從而充分表明，品質(zhì)管理在社區(qū)供應(yīng)室的應(yīng)用有利于提高消毒、滅菌質(zhì)量，具有積極推廣和普及的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李鳳娣，王惠珍，陳瓊芳.消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，17（21）：65-67.

[2] 韓松花，蔣麗遷，余旭良，等.供應(yīng)室在消毒管理中施行全程質(zhì)控管理對醫(yī)院感染防控的作用分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（11）：1950-1952，1960.

[3] 韓璐，劉銘.醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理探究[J]. 健康大視野，2019，35（19）：281.

[4] 梁梅芳，藍(lán)順瓊，李雪紅.危機(jī)管理在消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（10）：1208-1210.

[5] 姚惠. 醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理分析[J].飲食保健， 2018， 5（4）：263.