葉冬梅 張琴

摘要：目的：針對(duì)題示患者，提出疼痛護(hù)理干預(yù)方案，觀察其臨床效果。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，按照治療模式的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，一組為觀察組（疼痛護(hù)理干預(yù)，n=30），另一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=30），比較不同護(hù)理方案的臨床效果差異。結(jié)果：以疼痛程度變化情況作為比較，指標(biāo)值（VAS評(píng)分）在護(hù)理后7d、護(hù)理后1個(gè)月，觀察組患者均低于對(duì)照組患者，（p<0.05）;在睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分上，護(hù)理后觀察組患者指標(biāo)值（4.43±1.66分）明顯低于對(duì)照組患者（7.94±2.01分），（p<0.05）。結(jié)論：研究顯示，以疼痛護(hù)理干預(yù)，針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者，可有效緩解患者疼痛癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量，方案值得推薦。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù);三叉神經(jīng)痛;睡眠質(zhì)量;影響分析

【中圖分類號(hào)】R322.2 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

三叉神經(jīng)痛是一種人體三叉神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)劇烈、短暫的陣發(fā)性疼痛癥狀，常發(fā)生于人體咀嚼、洗漱過程中，發(fā)作時(shí)間短，程度較為嚴(yán)重。手術(shù)治療及藥物治療是治療三叉神經(jīng)疼痛的主要方法。但受到病情疼痛影響，以及對(duì)于手術(shù)治療的焦慮、緊張等心理因素的影響，患者圍術(shù)期易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，不僅影響治療的順利進(jìn)行，還可能影響患者預(yù)后[1]。因此，針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究就此展開探討，以疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值為重點(diǎn)，納入三叉神經(jīng)痛患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

研究期：2018年1月-2021年1月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，按照治療模式的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（疼痛護(hù)理干預(yù)，n=30），男性患者18例，女性患者12例，患者年齡范圍介于42-74歲，平均年齡（60.74±4.25）歲，19例患側(cè)為左側(cè)，20例患側(cè)為右側(cè)，病程1-7年，平均（3.55±1.14）年。

對(duì)照組中（常規(guī)護(hù)理，n=30），男性患者16例，女性患者14例，患者年齡范圍介于44-75歲，平均年齡（61.55±4.34）歲，20例患側(cè)為左側(cè)，19例患側(cè)為右側(cè)，病程1-8年，平均（3.71±1.34）年。

1.2、方法

常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，給予患者針對(duì)性給藥鎮(zhèn)痛;

疼痛護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理。為保證患者圍術(shù)期恢復(fù)環(huán)境能夠溫馨舒適，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行病房?jī)?nèi)溫度、濕度的調(diào)整，同時(shí)合理地調(diào)整病房?jī)?nèi)的燈光，保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng)，定期清掃病房;（2）藥物護(hù)理。如患者疼痛程度較為嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者服用止痛藥物，同時(shí)告知患者服用止痛藥物后可能存在的不良反應(yīng)及處理措施，幫助患者安全服藥;（3）體位護(hù)理。指導(dǎo)患者保持臥床體位，適當(dāng)增加軟墊，幫助患者保持體位舒適;根據(jù)患者的身體情況為患者制定個(gè)性化的活動(dòng)鍛煉方法，并陪同患者執(zhí)行，增強(qiáng)患者體質(zhì)，降低疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1.3觀察指標(biāo)

采（1）疼痛程度：采用視覺模擬法（VAS評(píng)分）：利用一把刻有1-10刻度的尺子，設(shè)定疼痛越嚴(yán)重，數(shù)字越大，分別于治療前1周、治療后1周與治療后1個(gè)月讓患者利用刻度對(duì)自我疼痛情況進(jìn)行標(biāo)記[2]。

（2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分為21分，患者的睡眠質(zhì)量與評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。

1.4觀察指標(biāo)

因分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“X2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2、結(jié)果

2.1疼痛程度變化情況

疼痛程度變化情況作為比較，指標(biāo)值（VAS評(píng)分）在護(hù)理后7d、護(hù)理后1個(gè)月，觀察組患者均低于對(duì)照組患者，（p<0.05）見下表1：

2.2睡眠質(zhì)量

在睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分上，護(hù)理后觀察組患者指標(biāo)值（4.43±1.66分）明顯低于對(duì)照組患者（7.94±2.01分），（p<0.05）。

3、討論

在三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見的腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其臨床特點(diǎn)包括短暫性、反復(fù)性、陣發(fā)性，在病情發(fā)作期很容易產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間維持的劇烈疼痛癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，進(jìn)而使患者產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁心理，影響患者的身心健康。

本次研究針對(duì)觀察組患者，提出了疼痛護(hù)理干預(yù)模式，其是一種更加關(guān)注患者舒適度的新型護(hù)理模式，疼痛護(hù)理干預(yù)旨在降低病情疼痛、心理負(fù)面情緒對(duì)患者的負(fù)面影響，其優(yōu)勢(shì)在于從患者的個(gè)體化疼痛檔案出發(fā)，能夠有效針對(duì)患者的護(hù)理需求提供護(hù)理服務(wù)，在環(huán)境護(hù)理及藥物護(hù)理過程中，提高患者對(duì)于疼痛的耐受度，降低患者對(duì)于疼痛的敏感性，促進(jìn)病情愈合，達(dá)到緩解疼痛，改善患者預(yù)后的目的。

綜上，研究顯示，以疼痛護(hù)理干預(yù)，針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者，可有效緩解患者疼痛癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量，可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭照雯，趙文文，楊靜，等. 正念護(hù)理在三叉神經(jīng)痛圍術(shù)期中對(duì)疼痛與 情緒的影響[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（7）：516-521.

[2]張利梅，杜聰聰，王琳. 人文關(guān)懷同質(zhì)化管理在三叉神經(jīng)痛介入術(shù)疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（17）：106-108..