張龍女

摘要：目的：探討在治療冠心病性心力衰竭患者時使用大劑量阿托伐他汀的應用效果。方法：選取86例冠心病心力衰竭患者，分為兩組，一組為對照組，一組為大劑量組，分別施行不同劑量的阿托伐他汀，對比兩組的數(shù)據(jù)指標[B型利鈉肽（BNP）、超敏-C反應蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBN）]、左心室射血分數(shù)。結(jié)果：治療后，大劑量組的B型利鈉肽、超敏-C反應蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體以及左心室射血分數(shù)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組。結(jié)論：在患有冠心病心力衰竭的患者中大劑量的應用阿托伐他汀能夠有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;大劑量應用;冠心病心力衰竭

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

現(xiàn)如今，有關(guān)數(shù)據(jù)表明冠心病性心力衰竭患者的生存率較低，死亡率較高，因此，人們對于這一方面非常關(guān)注;人們發(fā)現(xiàn)，冠心病心衰這一疾病通過炎性因子來促使心肌細胞發(fā)生凋亡，從而使得患者的心肌收縮力降低，而現(xiàn)有研究表明，他汀類藥物擁有降血脂、抗炎等效果，故而本文就在冠心病性心力衰竭患者治療中應用大劑量阿托伐他汀藥物的效果進行觀察探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此試驗從2018年3月至2020年11月我院收治的冠心病性心力衰竭患者中選取86例作為研究對象，使用Excel隨機數(shù)表法的方式將其分為各43人的兩組患者，分別為大劑量組和對照組;對照組男女分別為25例、18例，年齡42歲～79歲，平均年齡（60.61±7.91）歲。大劑量組男女分別為24例、19例，年齡44歲～81歲，平均年齡（61.01±7.18）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：給予吸氧，給藥：使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類藥物）、血管緊張素受體阻滯劑等藥物根據(jù)患者的實際情況進行給藥。

對照組：使用阿托伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20133127，藥品規(guī)格：10mg*7片*2板），用法用量：吞服即可，每日10mg，一日一次。該品不受進餐影響，一天內(nèi)任意時間均可。

大劑量組：使用大劑量阿托伐他汀，用法用量：吞服，每日20mg，一日兩次。

1.3 觀察指標

（1）數(shù)據(jù)指標：B型利鈉肽、超敏-C反應蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體

（2）左心室射血分數(shù)（EF）：即每搏輸出量與心室舒張末期容積量的比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1數(shù)據(jù)指標

在對兩組患者進行治療后，大劑量組患者的B型利鈉肽、超敏-C反應蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2左心室射血分數(shù)

在對兩組患者進行治療后，大劑量組的患者左心室射血分數(shù)數(shù)據(jù)低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈異常而出現(xiàn)心肌缺血等情況，一般，由冠心病發(fā)展至心衰通常需要經(jīng)過心絞痛——急性心梗——缺血性心肌病——心臟收縮功能減退的過程，心絞痛是心肌缺血的警報，有些患者會通過服用速效救心丸等藥物緩解癥狀，但這只能解決一時，因此一定要去醫(yī)院接受規(guī)范治療;治療后，有些患者的癥狀仍然沒有得到緩解，那么就很有可能出現(xiàn)心梗，從而發(fā)生梗死，這時應當立即送醫(yī)治療，防止錯過最佳搶救機會;若是患者長期心機供血不足，還可能導致心肌萎縮、產(chǎn)生心肌瘢痕、營養(yǎng)障礙等，出現(xiàn)缺血性心肌病，從而導致患者心機功能退行，發(fā)生心力衰竭[1]。

阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是由Pfizer首次合成，能夠?qū)Ω闻K內(nèi)部的HMG-CoA還原酶起到競爭抑制作用，從而降低患者的膽固醇、脂蛋白水平。而現(xiàn)有研究表明患者的膽固醇水平高則會促進形成動脈粥樣化，從而提升發(fā)生冠心病的發(fā)病幾率，因此，膽固醇水平是心血管疾病發(fā)生的危險因素[2]。

本文設置了一組使用小劑量阿托伐他汀進行治療的患者作為對照組，在兩組患者基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，分別加以10mg/天以及20mg/天的阿托伐他汀，記錄患者治療前后的各項數(shù)據(jù)，hs-CRP、NT-proBN、BNP、EF分別能夠反映出患者身體的炎性狀態(tài)、心臟狀態(tài)、心臟擴張壓力、心肌情況，通過統(tǒng)計計算兩組患者的BNP、NT-proBN、hs-CRP以及EF的數(shù)值可知，大劑量組整體的療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病+心力衰竭這一病癥中使用大劑量阿托伐他汀能夠提升患者的心功能，有效改善患者身體狀況，因此該方法值得在臨床中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]陳凱，韓萍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并慢性心力衰竭的效果觀察[J].臨床醫(yī)學，2019，39（09）：91-93.

[2]李知明.探討阿托伐他汀治療冠心病性心力衰竭的臨床效果及對相關(guān)指標的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（22）：7-8.