李輝

摘要：目的：探討血和尿中的生化指標(biāo)在診斷老年原發(fā)性高血壓患者腎功能損傷中的臨床價(jià)值。方法：選擇30例健康體檢受試者作為參照組，30例單純?cè)l(fā)性高血壓患者作為觀察A組，30例原發(fā)性高血壓合并腎損傷患者作為觀察B組，所有人員均接受血、尿生化指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比三組人員血、尿各項(xiàng)生化指標(biāo)水平。結(jié)果：各組間比較，觀察組A組各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組，但低于觀察B組（P<0.05）。觀察B組各項(xiàng)指標(biāo)均同時(shí)高于參照組與觀察A組（P<0.05）。結(jié)論：血和尿的生化指標(biāo)在診斷老年原發(fā)性高血壓腎功能損傷中價(jià)值較高，能夠?yàn)榕R床診斷腎功能損傷提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血液;尿液;生化指標(biāo);老年原發(fā)性高血壓;腎功能損傷;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

原發(fā)性高血壓的形成是在遺傳因素、不良飲食、肥胖等多種因素影響下發(fā)生，目前臨床中對(duì)該病不能治愈，患病后一般需終身服藥治療，影響患者生活質(zhì)量，且會(huì)對(duì)全身其他臟器或組織產(chǎn)生損害。常見的有高血壓腎病，長(zhǎng)時(shí)間作用下會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。為避免高血壓對(duì)腎功能的損害逐漸加重，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)，盡早的對(duì)腎功能損傷情況及程度做出診斷，以便后期臨床工作的展開，同時(shí)對(duì)于阻礙患者合并疾病的進(jìn)一步發(fā)展有重要作用[1]。臨床中常用的診斷方法有血、尿生化指標(biāo)檢測(cè)，能為疾病診斷提供相關(guān)參考依據(jù)，本文就血和尿生化指標(biāo)對(duì)老年原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共選擇90例受檢者，其中30例正常體檢者為參照組，男女占比17：13，平均年齡（65.28±3.24）歲;30例單純?cè)l(fā)性高血壓患者為觀察A組，男女占比20：10，平均年齡（68.35±3.12）歲;30例原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷患者為觀察B組，男女占比15：15，平均年齡（66.47±3.26）歲;三組患者一般資料差異不大（P>0.05），可對(duì)比。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均為自愿參與且知情同意;年齡≥65歲;疾病診斷明確;未合并糖尿病、冠心病等。

1.2 方法

對(duì)三組患者均實(shí)施血、尿生化指標(biāo)檢測(cè)。方法：血液采集受檢者晨起空腹靜脈血液，尿液取受檢者晨起中段尿，經(jīng)離心機(jī)處理后置入全自動(dòng)生化分析儀內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，并觀察記錄各項(xiàng)指標(biāo)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組患者血、尿生化指標(biāo)中C反應(yīng)蛋白（CRP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（MA）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

血液、尿液生化指標(biāo)比較

參照組CRP、Cr、UA、BUN、MA、α1-MG、β2-MG指標(biāo)分別為（1.45±0.23）mg/L、（67.34±15.25）umol/L、（290.46±51.37）umol/L、（4.11±1.24）mmol/L、（12.34±4.21）mg/L、（18.25±2.47）mg/L、（1.32±0.36）mg/L;

觀察A組分別為（8.06±2.12）mg/L、（73.41±15.13）umol/L、（372.32±57.63）umol/L、（4.53±1.27）mmol/L、（15.32±5.23）mg/L、（33.21±6.48）mg/L、（1.49±0.46）mg/L;

觀察B組分別為（16.47±3.52）mg/L、（217.48±36.54）umol/L、（441.32±81.25）umol/L、（13.43±3.21）mmol/L、（62.15±20.31）mg/L、（48.37±8.26）mg/L、（4.31±1.16）mg/L。

綜上組間對(duì)比，觀察A組各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組，但低于觀察B組（P<0.05）。觀察B組各項(xiàng)指標(biāo)均同時(shí)高于參照組及觀察A組（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化的不斷發(fā)展，近年來高血壓老年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，高血壓作為一種常見慢性疾病，會(huì)對(duì)患者機(jī)體功能及組織產(chǎn)生慢性損害，長(zhǎng)期發(fā)展下累及全身其他臟器，容易誘發(fā)其他疾病或并發(fā)癥[2]。高血壓患者若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的血壓控制不理想，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血液壓力呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，容易造成體內(nèi)蛋白滲漏，并逐漸對(duì)腎臟濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，從而對(duì)腎功能造成慢性損害，不加以干預(yù)嚴(yán)重情況下會(huì)造成尿毒癥等，威脅患者生命健康，因此盡早對(duì)患者腎功能損傷做出明確診斷顯得十分重要[3]。本文通過對(duì)比展開研究，旨在探討血和尿中的生化指標(biāo)在診斷老年原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷的臨床價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示，觀察A組的各項(xiàng)血、尿生化指標(biāo)均高于參照組，但均低于觀察B組（P<0.05），主要與原發(fā)性高血壓對(duì)患者的腎功能產(chǎn)生一定影響有關(guān)，說明高血壓會(huì)對(duì)患者的腎功能逐漸產(chǎn)生影響，因此早期各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)均高于正常受檢者，但低于已合并診斷的腎功能損害患者，由此可見隨著腎功能損傷的程度不斷增加，血、尿中各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)隨著損害程度加重而上升。研究結(jié)果中觀察B組各項(xiàng)指標(biāo)均同時(shí)高于參照組及觀察A組（P<0.05），說明腎功能損害發(fā)生后患者血、尿中各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)較正常受檢者產(chǎn)生明顯的上升變化，從而為腎功能損害的臨床診斷提供依據(jù)。如血、尿生化檢測(cè)中肌酐能夠有效反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的情況，發(fā)生腎功能損害后腎小球?yàn)V過率會(huì)逐漸減退，從而顯現(xiàn)在生化檢驗(yàn)結(jié)果上為肌酐水平的增高。

綜上所述，血和尿中的生化指標(biāo)檢測(cè)具有良好的臨床診斷價(jià)值，能夠?yàn)槔夏暝l(fā)性高血壓合并腎功能損傷提供臨床依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅娟， 周燕， 劉小香. 血和尿中生化指標(biāo)檢測(cè)在老年原發(fā)性高血壓患者早期腎損傷診斷中的意義[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2019， 029（007）：816-817.

[2]張俊峰， 柳勝賢， 李捷. 老年原發(fā)性高血壓患者早期腎損傷的4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2020，24（14）：97-99.

[3]龔薔. 血、尿生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)用于高血壓與糖尿病患者早期腎損傷診斷中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（003）：76-77.