張國偉

摘? 要：目的? 分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后的實(shí)際價(jià)值意義。方法? 選取岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院于2020年3月～2021年3月接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式分為對照組（n=39，沙丁胺醇霧化吸入治療）和觀察組（n=40，布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療）。對比組間不良反應(yīng)、治療總有效率以及各癥狀恢復(fù)情況。結(jié)果? 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%，說明觀察組采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為74.36%，說明治療效果明顯優(yōu)于對照組。并且各臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對于小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：治療效果;安全性;小兒支氣管哮喘;不良反應(yīng)

中圖分類號：R725.6? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0176-02

小兒支氣管哮喘為一種慢性病，臨床常見癥狀為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等[1]。哮喘具有發(fā)病率高特點(diǎn)，尤其在5歲前發(fā)病率最高。對于兒童來說治療和預(yù)防支氣管哮喘尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，實(shí)施針對性治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后效果較好。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提高，小兒支氣管哮喘治療方法逐漸增多，臨床上一般采取兩種及以上藥物結(jié)合治療，為進(jìn)一步證實(shí)結(jié)合治療藥物產(chǎn)生的效果，本文即分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后實(shí)際價(jià)值意義，主要內(nèi)容見下文。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院于2020年3月～2021年3月間接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式分為對照組和觀察組。對照組39例，男20例，女19例;年齡 3～9歲，平均年齡（5.32±1.27歲）。觀察組40例，男22例，女18例;年齡3～8歲，平均年齡（5.29±1.20歲）。所有患兒基礎(chǔ)性資料分析后顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2];②家屬均知情同意;③均出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神問題、溝通問題者;②中途退出者;③配合度較低者;④有其他類合并疾病者;⑤有藥物過敏史者。

1.3 方法

1.3.1 沙丁胺醇霧化吸入治療

給予對照組沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：濰坊中獅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37023628，規(guī)格：14 g）霧化吸入治療，根據(jù)兒童年齡控制用量，4～8歲1 mL/次，8歲以上1.5 mL/次，4歲以下0.5 mL/次，3次/d。持續(xù)治療10 d后觀察治療效果。

1.3.2 布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療

觀察組沙丁胺醇霧化吸入方法與對照組一樣，布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd，國藥準(zhǔn)字H20140475，規(guī)格1 mg：2 mL×5支）霧化吸入，0.5～1 mg/次，2次/d，持續(xù)治療10 d后觀察治療效果。

1.4? 觀察指標(biāo)

1.4.1? 不良反應(yīng)

對兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。不良反應(yīng)包括心悸、口干、嘶啞。不良反應(yīng)發(fā)生率=（心悸+口干+嘶啞）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.2? 治療效果

根據(jù)《兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診標(biāo)準(zhǔn)[2]對兩組患者治療總有效率進(jìn)行分析。顯效：患兒氣促、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀恢復(fù)，無癥狀復(fù)發(fā)。有效：部分癥狀恢復(fù)，恢復(fù)達(dá)到60%以上。無效：無任何好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.3? 臨床癥狀

對兩組患者治療后臨床癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行分析，主要包括氣促恢復(fù)時(shí)間、喘息恢復(fù)時(shí)間、胸悶恢復(fù)時(shí)間。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不良反應(yīng)比較

研究結(jié)果顯示，觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的治療總有效率分析比較

研究結(jié)果顯示，觀察組治療后治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的臨床癥狀分析比較

研究結(jié)果顯示，兩組比較，觀察組各恢復(fù)時(shí)間低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

小兒支氣管哮喘是一種反復(fù)性咳嗽、喘鳴和呼吸困難并伴隨氣道高反應(yīng)性的可逆性呼吸道疾病[3-4]。近年來，小兒支氣管哮喘發(fā)病率還在不斷增加，如果不及時(shí)采取有效治療方法，則會(huì)影響兒童肺部發(fā)育和生長發(fā)育，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。因此，治療和預(yù)防十分重要。

沙丁胺醇為平喘藥物，可抑制組胺等過敏類物質(zhì)的生成，還能避免支氣管痙攣。將此藥應(yīng)用于小兒支氣管哮喘中能夠促使患兒呼吸暢通，擴(kuò)張肺氣管[5-6]。布地奈德為甾體類抗炎藥，具有較強(qiáng)的抗炎、抑制作用，能夠阻止免疫反應(yīng)，降低抗體生成[6-7]。將布地奈德應(yīng)用于小兒支氣管哮喘中，能夠改善患兒氣促、喘息等癥狀[8]。臨床上單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療效果較弱，而將兩種藥物結(jié)合，治療效果將會(huì)大大提高。將沙丁胺醇與布地奈德結(jié)合應(yīng)用于小兒支氣管中，兩種藥物相互促進(jìn)，能夠取得滿意的治療效果[9-10]。此次研究分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+ 沙丁胺醇共同治療后的實(shí)際價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%，說明對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組。此外，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為74.36%，說明對照組治療效果明顯較弱。并且對照組各恢復(fù)時(shí)間較長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。饒文明[11]等研究，與此次研究內(nèi)容基本相似，研究中將150例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式，將其劃分為試驗(yàn)組和對照組，對照組應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入治療，而試驗(yàn)組則應(yīng)用布地奈德結(jié)合沙丁胺醇共同治療。分析試驗(yàn)組和對照組治療后實(shí)際效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組，并且試驗(yàn)組治療后肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。足以證明布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入結(jié)合治療小兒支氣管哮喘具有較高價(jià)值。

綜上所述，小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉霞.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的效果及對嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（1）：92-94.

[2]王連榮.布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（6）：96-97.

[3]宋慶梅.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（11）：55-56.

[4]劉娟. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘合并肺炎支原體感染的臨床觀察[J].中國合理用藥探索， 2020，17（1）：74-78.

[5]李巍.沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（6）：114-115.

[6]賈興澤.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：98-99.

[7]虞致新，謝小琴.硫酸沙丁胺醇溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘合并肺炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（2）：107-109.

[8]黃柳芝，吳華育，林星遠(yuǎn).布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：49-50.

[9]鄧艾欣，盧泳欣，吳小霞.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（13）：51-52.

[10]帥艷平.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（7）：1143-1145.

[11]饒文明.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（7）：53-54.