□天津市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 劉瑩

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，醫(yī)院兒科門診的感冒小患者明顯增多。兒童疾病專家給家長(zhǎng)支招，如何預(yù)防和規(guī)范治療兒童感冒。

急性上呼吸道感染(感冒)是小兒最常見(jiàn)的疾病，不同年齡段的兒童，有不同的應(yīng)對(duì)措施。

同樣是打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，1歲以內(nèi)小兒因免疫功能尚未發(fā)育完善，應(yīng)盡快就醫(yī)。1～6歲的小兒可以在多喝水、保證休息、飲食清淡的情況下觀察1～2天，如癥狀加重應(yīng)積極就醫(yī)。6歲以上小兒，如家長(zhǎng)確定為普通感冒，可使用OTC感冒藥緩解癥狀，服藥3～5天癥狀無(wú)改善或加重，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一、及時(shí)有效地預(yù)防呼吸道疾病

1.增加戶外活動(dòng)的時(shí)間：在寶寶健康的狀態(tài)下，做好保暖措施，帶著寶寶去戶外運(yùn)動(dòng)是提升寶寶呼吸道適應(yīng)環(huán)境功能的最好時(shí)機(jī)。最好不要隔玻璃窗曬，因?yàn)樽贤饩€無(wú)法穿透玻璃照射到寶寶皮膚上，從而達(dá)不到理想的效果。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，可以幫助寶寶預(yù)防感冒。一般1歲以下的寶寶可以在無(wú)風(fēng)天出來(lái)活動(dòng)2~3次，每次10分鐘左右。1歲以上的寶寶可以每天活動(dòng)1小時(shí)左右，2歲以上的寶寶每天保證有2個(gè)小時(shí)左右的戶外活動(dòng)時(shí)間，可以大大降低感冒的發(fā)生率。

2.多喝水：水分可以讓孩子的口腔及呼吸道保持濕潤(rùn)，增強(qiáng)身體對(duì)細(xì)菌的抵抗能力。外出時(shí)讓孩子背著水瓶，渴了隨時(shí)喝。注意，要喝白開(kāi)水，而不是各種含糖飲料。兒童飲水量大約為40～60毫升/千克·天。

3.保持充足的睡眠：睡眠質(zhì)量直接影響到孩子的免疫能力和大腦發(fā)育。假如孩子是兩三個(gè)月大，睡眠時(shí)間每天不低于12個(gè)小時(shí)。孩子睡眠好，對(duì)大腦發(fā)育也是很關(guān)鍵的，免疫力也如此，一般的兒童睡眠時(shí)間不要低于9個(gè)小時(shí)。

4.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：母乳當(dāng)中含有的免疫球蛋白G（lgG）和免疫球蛋白A（lgA）是廣泛存在于母乳當(dāng)中的抗體。對(duì)于預(yù)防新生兒呼吸道疾病有重要地位。母乳中溶菌素高，巨噬細(xì)胞多，可以直接滅菌。乳糖有助于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長(zhǎng)，乳鐵蛋白含量也多，能夠有效地抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)和活性，保護(hù)腸黏膜，使黏膜免受細(xì)菌侵犯，增強(qiáng)胃腸道的抵抗力。

5.均衡飲食：兒童偏食，營(yíng)養(yǎng)不均會(huì)造成抗病能力下降。禽肉類食物、雞蛋、蔬菜及水果類品種盡可能豐富，少吃各類油炸、烤炸、太甜的食品。保證早餐尤為重要，因?yàn)樵绮褪堑包S等高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、高熱量食物的最好添加時(shí)間?？梢詭椭鷮殞毺嵘庖吡?、預(yù)防感冒的食物有;菠菜、蘋(píng)果、香蕉、番茄；肉類如鱈魚(yú)、牛肉；五谷類如綠豆、糙米、紅豆；以及雞蛋、起司等食物。這些食物富含刺激免疫系統(tǒng)能力、增加免疫力的維生素，如天然胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E、維生素B6、維生素B12、葉酸及鐵、鋅、硒等。

6.家里有人感冒，立即隔離：家里有了感冒的病人，一定要與寶寶隔離開(kāi)來(lái)，單獨(dú)使用碗筷、單獨(dú)消毒，特別不能面對(duì)面坐著，也不可同床睡覺(jué)。每天開(kāi)窗通風(fēng)至少2個(gè)小時(shí)。

7.感冒多發(fā)或流行時(shí)少外出:不要帶孩子到公共場(chǎng)所去，也不要到別人家串門，以防止傳染。

二、生活小貼士

1.隨季節(jié)交替調(diào)整衣服

天氣由暖變冷，不要急于給孩子添加衣服。最好的辦法是：您與孩子穿一樣厚薄的衣服，您靜坐時(shí)不感到冷，孩子就不會(huì)冷。要知道，孩子雖沒(méi)有大人耐寒，但他始終是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。即使是睡著了，也不要蓋得太多。

2.寶寶睡覺(jué)知冷暖

最好不讓寶寶穿著針織內(nèi)衣內(nèi)褲或比較厚的睡衣睡覺(jué)。穿小褲衩、小背心睡覺(jué)，寶寶就比較安穩(wěn)，不那么愛(ài)踢被子了。寶寶剛剛睡醒，不能馬上抱到戶外去，讓孩子先在室內(nèi)活動(dòng)一會(huì)兒。白天睡覺(jué)時(shí)，也應(yīng)該脫去外衣，蓋上薄被，醒后再把外衣穿上。

3.運(yùn)動(dòng)保健小貼士

無(wú)論什么季節(jié)，運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)時(shí)，要給孩子穿吸汗、透氣好、寬松的適合運(yùn)動(dòng)的衣服，而且要比平時(shí)穿得少。滿身是汗時(shí)，先用干毛巾擦干汗水。不要馬上進(jìn)入有冷氣的房間，更不要直接對(duì)著空調(diào)的冷風(fēng)口和電扇吹。出汗時(shí)，不要馬上給孩子喝冰水、吃冷飲。

4.注意手衛(wèi)生：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干凈。大人給孩子食物吃，也不要赤手拿，嚴(yán)防經(jīng)食物傳播感冒。

對(duì)于中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，預(yù)防感冒最好的方法是加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，在空氣良好的環(huán)境下，增加戶外鍛煉的機(jī)會(huì)，有益于提高身體素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)有跑步、跳繩、游泳等。要加強(qiáng)教室內(nèi)的通風(fēng)，保證空氣流通。要規(guī)律而均衡地飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜的攝入要充足。早餐營(yíng)養(yǎng)尤為重要。多喝水，水是機(jī)體消化吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的載體，每天飲水在1500~2000毫升之間。保證充足的睡眠，每天睡眠在8~9小時(shí)最為理想。