尚永春

摘要：白附子為天南星科犁頭尖屬植物獨角蓮的干燥塊莖。通過對國內(nèi)外文獻研究與分析，對白附子臨床應用如抗腫瘤、三叉神經(jīng)痛、抗炎抑菌等方面進行了較全面的綜述，為合理開發(fā)白附子藥用價值提供參考。

關鍵詞：白附子，抗腫瘤，三叉神經(jīng)痛

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

中文學名：白附子;別稱：獨角蓮;門：被子植物門;科：天南星科;屬：犁頭草屬; 種：獨角蓮;分布區(qū)域：河北、山東、寧夏、四川、貴州、西藏等;毒性：有毒;貯藏：置通風干燥處，防蛀;來源：天南星科獨角蓮的干燥塊莖;性 味：辛、甘、大溫、有毒;歸脾胃經(jīng);化學成分： 塊莖含β- 谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液質(zhì)、蔗糖等[1] 。

1.抗腫瘤

近年來，越來越多的科學工作者在抗腫瘤藥物的研究上把目光投向了中醫(yī)藥。白附子在我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療中用于治療多種惡性腫瘤，有較好的臨床作用。

白附子可以抑制腫瘤細胞增殖抑制腫瘤細胞端粒酶活性。蘭海濱[2]于曉紅等[3]均采用ELISA法檢測小鼠血清中端粒酶濃度，中藥組端粒酶濃度分別與正常對照組和模型組比較，低于模型組，高于正常對照組，且有統(tǒng)計學差異（P<0.05），故SGTR可抑制H22荷瘤小鼠體內(nèi)端粒酶活性。抑制端粒酶活性也是抑制癌細胞增殖的有效手段。抑制細胞核抗原的陽性表達：梅蕾等91采用免疫組織化學方法測定H22腫瘤組織中突變型增殖細胞核抗原（proliferating cellnuclear antigen，PCNA）蛋白的表達情況，結(jié)果表明模型組荷瘤小鼠的腫瘤細胞中PCNA蛋白的表達率明顯增高，而SGTR組與模型組比較，PCNA蛋白的表達明顯受到抑制（P<0.05）。提示白附子可通過抑制PCNA基因的表達，從面抑制腫瘤細胞增殖[4]。

2.三叉神經(jīng)痛

白附子善祛頭面之風，不僅對偏頭痛有效，而且對三叉神經(jīng)痛亦有佳效。取白附子、白芍、全蝎、娛蚣、僵蠶等份研為細末沖服，每次服6g，日2次，療效顯著。病案舉例：男，68歲。既往有原發(fā)性高血壓、腦中風病史，近日左側(cè)頭面掣痛如觸電，說話或進食時更甚，采用多種鎮(zhèn)痛藥及局部封閉仍未控制，給予上方，服后2h即感輕松，次日疼痛基本緩解。囑其再隔日服1次，鞏固療效。觀察半年，迄今未復發(fā)[5]。

3.美白護膚

白附子雖然是中藥，但它具有美容的功效。在《本草綱目》中記載：瑩面粉（白附子、冬瓜子、白及、石榴皮等份為末，酒浸三日，洗面后涂之，久則令面瑩如玉）治面黑不白或面部黑褐斑。也可以使用由白芷、白附子、白芥子、紅花等合成的白芷香膚保健液來調(diào)理皮膚。由此可見，白附子具有美容功效。

白附子，為天南星科植物獨角蓮的干燥塊莖。在我國東北各省、山東、江蘇、河南、湖北均有栽培。含有多種化學成分，以氨基酸、β-谷甾醇、脂肪酸等含量較高。含有的β-谷甾醇及其葡萄糖苷、肌醇、粘液質(zhì)、皂苷等。

白附子在祛汗斑、瘢痕疙瘩、粉刺等皆有應用;并常常用于美容添加劑或防腐劑及護膚品中;白附子性熱主升為陽明之要藥，所以能榮于面。白附子的美容功效主要是面部美容，可用于用于美白、祛汗斑、瘢痕疙瘩、粉刺。很多產(chǎn)品有使用了白附子，常常用于美容添加劑或防腐劑及護膚品中。由于白附子含有β-谷甾醇及其葡萄糖苷、肌醇、粘液質(zhì)、皂苷等，可以消除面部黑色素，對皮膚有增白作用，對痤瘡、雀斑、皮疹等具有治療和預防的效果。

3.1治赤白清真斑

用白附子、硫磺，等分為末，加姜汁調(diào)稀，以匣蒂蘸搽。一天可搽數(shù)次。

3.2消除黑色素

中藥白附子具有消除面部黑色素作用。用白附子研末于睡前洗臉并以白蜜涂于紙上貼面上，則面部黑色素斑可漸消退。這是因為白芷具有美白抗氧化的作用。

4.副作用

白附子品有毒，宜慎用。陰虛血虛動風或血熱盛動風者，以及孕婦均慎用。生品一般不內(nèi)服。

傳統(tǒng)文獻《本草綱目》記載有小毒。《大明本草》記載無毒。

4.1毒性試驗

毒理試驗LD50制白附子小鼠靜注的LD50為32.58g/kg±2.05g/kg。

生禹白附小鼠靜注的LD50為29.57g/kg±2.7g/kg，與制禹白附的LD50無明顯差異。

關白附之關附甲素小鼠腹腔注射的LD50為421.69 mg/kg+22.49mg/kg。小鼠靜注的LD50為134mg/kg。95%可信限為116～154mg/kg。

毒性反應：制禹白附小鼠靜注多數(shù)在20分鐘內(nèi)死亡。死亡前表現(xiàn)呼吸變慢，倦臥不動，或有短時驚厥。

制禹白附子小鼠灌服180g/kg，3天內(nèi)均無死亡。

兔灌服40g/kg，未發(fā)現(xiàn)有異常變化。以上說明制禹白附靜脈注射有嚴重的毒性反應，可導致動物死亡，但口服沒有明顯毒性反應。

臨床觀察生關白附有毒。制禹白附、制關白附無毒。

4.2臨床毒性研究

在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服可有內(nèi)熱升火或胃不適反應。長期水煎服沒有明顯副作用。生禹白附與南星、半夏相似，煎湯飲服無毒，藥渣可能有毒。

白附子的副作用是有的，很多愛美女士用白附子做面膜，但一晚上過后會發(fā)現(xiàn)臉部有些紅腫，因為白附子的藥性屬溫，味辛，是帶有毒性的，會導致出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。在使用前應該聽取醫(yī)生的指導。故血虛生風、內(nèi)熱生驚及孕婦都不適合食用白附子，以免產(chǎn)生不良的癥狀。

5.中毒表現(xiàn)

初期為咽喉疼痛、口、舌麻木、煩躁不安、頭暈、流涎、胃部燒灼痛;繼之大量嘔吐、腹痛劇烈、出汗、面色蒼白、脫水、脈弱無力、虛脫、心律失常、血壓下降、呼吸困難、驚厥;嚴重時，喉頭痙攣。全身麻木。最終因呼吸中樞麻痹而死亡。

參考文獻：

[1] 國家藥典委員會.《中華人民共和國藥典》.中國醫(yī)藥科技出版社，2010年7月

[2]蘭海濱白附子混懸液對H22荷瘤小鼠端粒酶活性及p16和bcl-2基因表達相關性研究.哈爾濱黑龍江中醫(yī)藥大學，2010.1

[3]于曉紅，叢珊，梅蕾.白附子混懸液對荷瘤小鼠p16、bcl-2的表達及端粒酶活性的相關性研究J1.天津中醫(yī)藥，2012.

[4]郭姍姍;于海食.白附子抗腫瘤研究進展.中國腫瘤2013年第22卷第6期China Cancer，2013，Vol.22，No.6

[5]黃映.白附子應用舉隅.山東中醫(yī)雜志2010年9月