唐榮

摘要：目的：探討對(duì)初診糖尿病患者應(yīng)用基于MMC的目標(biāo)管理模式的效果。方法：選擇我院收治的122例初診糖尿病患者，收治時(shí)間為2020年7月至2021年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各有61例，兩組患者分別采用傳統(tǒng)干預(yù)模式和MMC模式，對(duì)比分析兩組患者的自我管理能力評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)、DR知識(shí)、飲食控制、規(guī)律訓(xùn)練等評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：基于MMC的目標(biāo)管理模式對(duì)初診糖尿病患者進(jìn)行管理，可提高患者的自我管理能力，利于血糖的控制。

關(guān)鍵詞：基于MMC的目標(biāo)管理模式;初診糖尿病;自我管理行為

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，居民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。初診糖尿病患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，自我管理能力差，且沒(méi)有良好的支持系統(tǒng)，導(dǎo)致疾病治療不佳。所以必須選擇一種科學(xué)的管理模式，實(shí)現(xiàn)患者疾病的系統(tǒng)化管理，以控制患者血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率。目標(biāo)管理是由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)起的一種管理模式，由管理者和被管理者共同制定，可為患者提供高效診療，指導(dǎo)其全方位自我管理，大大降低了患者體重和血糖，取得的管理效果良好?；诖耍疚膶?duì)初診糖尿病患者實(shí)施基于MMC目標(biāo)管理模式的效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)將具體探討結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的122例初診糖尿病患者，于2020年7月至2021年2月對(duì)所有患者進(jìn)行分組，觀察組患者共有61例，對(duì)照組患者共有61例，兩組患者一般資料對(duì)比，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，首先為患者建立病例檔案，隨后指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育，出院時(shí)接受出院指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話隨訪。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施基于MMC平臺(tái)的目標(biāo)管理，具體管理內(nèi)容如下：（1）成立目標(biāo)管理小組。由醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士、研究生和軟件工程師組成，指導(dǎo)患者進(jìn)行目標(biāo)管理，收集糖尿病相關(guān)臨床資料，制定糖尿病管理方案，并提供技術(shù)支持。（2）基于MMC目標(biāo)管理方法。由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)在MMC檢查室為患者建立檔案，并檢測(cè)其眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)功能、動(dòng)脈硬化，然后由?？谱o(hù)士為患者介紹MMC管理平臺(tái)，并指導(dǎo)患者在APP上上傳監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和查詢健康情況。（3）制定個(gè)性化管理目標(biāo)。飲食方面使用“熱卡計(jì)算器”計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)需求量，并制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)方面要求每周至少完成150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（4）患者自我管理。給患者每日發(fā)放測(cè)量清單，要求其對(duì)血壓、步數(shù)、體重等方面指標(biāo)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳至MMCAPP上，定期查看患者相關(guān)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)了解患者管理情況。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者自我管理能力和干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平。自我管理能力采用藥物依從性量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)、DR知識(shí)、飲食控制、規(guī)律鍛煉等方面，評(píng)估項(xiàng)目共計(jì)24個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目滿分為20分，每項(xiàng)評(píng)分均超過(guò)10分則為達(dá)標(biāo)，否則則為不達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0分析MMC模式調(diào)查數(shù)據(jù)，自我管理能力以（）的形式表示，組間對(duì)比采用T檢驗(yàn);若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組患者自我管理能力明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病屬于臨床多發(fā)慢性疾病，現(xiàn)已在全球范圍內(nèi)流行，成為人類公共健康的第二大殺手[2]。由于糖尿病治療周期較長(zhǎng)，需采取有效措施控制血糖，進(jìn)行并發(fā)癥的防治，以提高患者自我管理能力，從而促進(jìn)整體治療效果的提升。傳統(tǒng)護(hù)理模式屬于一種住院護(hù)理模式干預(yù)，但是該疾病不適合住院治療，需回家靜養(yǎng)，所以必須在此基礎(chǔ)上為患者選擇一種更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)模式。基于MMC管理模式通過(guò)制定運(yùn)動(dòng)、飲食等管理目標(biāo)，為患者制定針對(duì)性自我管理計(jì)劃，從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行管理，提高了治療依從性?；贛MC目標(biāo)管理模式通過(guò)向患者發(fā)放 測(cè)量清單，讓其將檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳至MMC管理平臺(tái)，以便于醫(yī)護(hù)人員動(dòng)態(tài)及時(shí)了解患者管理情況，指導(dǎo)患者自我管理方式，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤行為。

本次研究表明，觀察組患者自我管理能力明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)初診糖尿病患者實(shí)施基于MMC模式管理，能夠使患者意識(shí)到自我管理的重要性，大大提高了患者自我管理能力。

綜上所述，基于MMC模式管理對(duì)初診糖尿病患者進(jìn)行管理，能夠改善患者體重，提高患者血糖控制水平，避免因體重超標(biāo)加重病情。

參考文獻(xiàn)：

[1]王綿炯，林秋強(qiáng)，陳挺陽(yáng)，陳澤君.基于MMC模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖控制及自我管理能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（07）：91-94.

[2]王平，孟晶晶，陳慧利，司冬芹，梁軍.自我管理模式對(duì)初診糖尿病患者心理及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（12）：1067-1069.

唐榮

摘要：目的：探討對(duì)初診糖尿病患者應(yīng)用基于MMC的目標(biāo)管理模式的效果。方法：選擇我院收治的122例初診糖尿病患者，收治時(shí)間為2020年7月至2021年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各有61例，兩組患者分別采用傳統(tǒng)干預(yù)模式和MMC模式，對(duì)比分析兩組患者的自我管理能力評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)、DR知識(shí)、飲食控制、規(guī)律訓(xùn)練等評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：基于MMC的目標(biāo)管理模式對(duì)初診糖尿病患者進(jìn)行管理，可提高患者的自我管理能力，利于血糖的控制。

關(guān)鍵詞：基于MMC的目標(biāo)管理模式;初診糖尿病;自我管理行為

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，居民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。初診糖尿病患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，自我管理能力差，且沒(méi)有良好的支持系統(tǒng)，導(dǎo)致疾病治療不佳。所以必須選擇一種科學(xué)的管理模式，實(shí)現(xiàn)患者疾病的系統(tǒng)化管理，以控制患者血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率。目標(biāo)管理是由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)起的一種管理模式，由管理者和被管理者共同制定，可為患者提供高效診療，指導(dǎo)其全方位自我管理，大大降低了患者體重和血糖，取得的管理效果良好?；诖耍疚膶?duì)初診糖尿病患者實(shí)施基于MMC目標(biāo)管理模式的效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)將具體探討結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的122例初診糖尿病患者，于2020年7月至2021年2月對(duì)所有患者進(jìn)行分組，觀察組患者共有61例，對(duì)照組患者共有61例，兩組患者一般資料對(duì)比，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，首先為患者建立病例檔案，隨后指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育，出院時(shí)接受出院指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話隨訪。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施基于MMC平臺(tái)的目標(biāo)管理，具體管理內(nèi)容如下：（1）成立目標(biāo)管理小組。由醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士、研究生和軟件工程師組成，指導(dǎo)患者進(jìn)行目標(biāo)管理，收集糖尿病相關(guān)臨床資料，制定糖尿病管理方案，并提供技術(shù)支持。（2）基于MMC目標(biāo)管理方法。由專科護(hù)士負(fù)責(zé)在MMC檢查室為患者建立檔案，并檢測(cè)其眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)功能、動(dòng)脈硬化，然后由專科護(hù)士為患者介紹MMC管理平臺(tái)，并指導(dǎo)患者在APP上上傳監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和查詢健康情況。（3）制定個(gè)性化管理目標(biāo)。飲食方面使用“熱卡計(jì)算器”計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)需求量，并制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)方面要求每周至少完成150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（4）患者自我管理。給患者每日發(fā)放測(cè)量清單，要求其對(duì)血壓、步數(shù)、體重等方面指標(biāo)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳至MMCAPP上，定期查看患者相關(guān)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)了解患者管理情況。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者自我管理能力和干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平。自我管理能力采用藥物依從性量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)、DR知識(shí)、飲食控制、規(guī)律鍛煉等方面，評(píng)估項(xiàng)目共計(jì)24個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目滿分為20分，每項(xiàng)評(píng)分均超過(guò)10分則為達(dá)標(biāo)，否則則為不達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0分析MMC模式調(diào)查數(shù)據(jù)，自我管理能力以（）的形式表示，組間對(duì)比采用T檢驗(yàn);若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組患者自我管理能力明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病屬于臨床多發(fā)慢性疾病，現(xiàn)已在全球范圍內(nèi)流行，成為人類公共健康的第二大殺手[2]。由于糖尿病治療周期較長(zhǎng)，需采取有效措施控制血糖，進(jìn)行并發(fā)癥的防治，以提高患者自我管理能力，從而促進(jìn)整體治療效果的提升。傳統(tǒng)護(hù)理模式屬于一種住院護(hù)理模式干預(yù)，但是該疾病不適合住院治療，需回家靜養(yǎng)，所以必須在此基礎(chǔ)上為患者選擇一種更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)模式。基于MMC管理模式通過(guò)制定運(yùn)動(dòng)、飲食等管理目標(biāo)，為患者制定針對(duì)性自我管理計(jì)劃，從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行管理，提高了治療依從性?；贛MC目標(biāo)管理模式通過(guò)向患者發(fā)放 測(cè)量清單，讓其將檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳至MMC管理平臺(tái)，以便于醫(yī)護(hù)人員動(dòng)態(tài)及時(shí)了解患者管理情況，指導(dǎo)患者自我管理方式，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤行為。

本次研究表明，觀察組患者自我管理能力明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)初診糖尿病患者實(shí)施基于MMC模式管理，能夠使患者意識(shí)到自我管理的重要性，大大提高了患者自我管理能力。

綜上所述，基于MMC模式管理對(duì)初診糖尿病患者進(jìn)行管理，能夠改善患者體重，提高患者血糖控制水平，避免因體重超標(biāo)加重病情。

參考文獻(xiàn)：

[1]王綿炯，林秋強(qiáng)，陳挺陽(yáng)，陳澤君.基于MMC模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖控制及自我管理能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（07）：91-94.

[2]王平，孟晶晶，陳慧利，司冬芹，梁軍.自我管理模式對(duì)初診糖尿病患者心理及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（12）：1067-1069.