許曉燕

摘要：目的：探究快速康復護理于老年膽囊結石合并慢性膽囊炎應用效果。方法：觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據(jù)患者擇期開展時間分組，參照組37例開展傳統(tǒng)康復護理，試驗組37例開展快速康復護理。結果：試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組（P<0.05）。結論：快速康復護理的開展可有效改善患者術后疼痛情況，縮短患者術后住院時間，提高患者整體護理滿意度。

關鍵詞：快速康復護理;老年;膽囊結石;慢性膽囊炎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

膽囊結石慢性膽囊炎為臨床常見膽道系統(tǒng)疾病，以中老年患者為高發(fā)人群，嚴重影響老年患者晚年生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段臨床針對老年膽囊結石合并慢性膽囊炎，多以保守治療及手術治療為主，且多建議開展早期手術治療，有效提高結石清除率，早期緩解炎性病變[1];考慮老年患者手術耐受度較低，于圍治療期輔以有效康復護理對策尤為重要。研究筆者特引入快速康復護理對策，以傳統(tǒng)康復護理為參照，旨在為手術護理提供經(jīng)驗借鑒，如下報道

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據(jù)患者擇期開展時間分組，參照組37例，試驗組37例;計算比對2組老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者基線資料，差異均衡具有比對意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者開展傳統(tǒng)康復護理，待患者治療后對患者病情進行客觀評估，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，加強患者生命體征監(jiān)測，待患者導管拔除后，循序漸進給予患者康復鍛煉。

試驗組患者開展快速康復護理;（1）術前護理：縮短患者術前禁飲禁食時間，針對快速康復護理對策，告知臨床最新研究結果及手術成熟性，有效提高患者手術治療信心;術前加強對患者的心理支持。（2）術后護理：待患者麻醉消退后，主動詢問患者機體主觀感受，告知手術完成結果，明確術后康復開展重要性;于術后加強個性化疼痛管理對策，針對疼痛耐速度不佳、疼痛強烈患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物;針對疼痛感受較輕、疼痛耐受度較高患者，可采用轉移注意力等方式;術后加強營養(yǎng)支持，給予患者高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂的食物，于患者術后6小時適當給予患者口服溫開水，觀察有無不良反應后，可酌情給予患者半流質(zhì)食物，逐漸向普食食物過渡，易加速胃腸道功能修復，加強患者術后24小時出入量的監(jiān)測，及時進行補液[2]。（3）術后康復鍛煉，術后給予床上被動運動與主動運動相結合的康復方式，于患者絕對臥床期間，對患者關節(jié)進行活動，避免壓力性損傷等情況發(fā)生;術后12小時可輔助患者于床旁站立，依據(jù)患者疼痛情況，酌情開展床下運動。

1.3評價標準

采用數(shù)字模擬疼痛評分量表（NRS）對患者術后疼痛情況進行量化評分;記錄比對2組患者術后住院時間;采用自擬滿意評分量表針對康復指導、人文關懷及護患關系等維度滿意情況進行量化評分，總分為100分，分數(shù)與患者滿意程度呈正相關，問卷Cronbacα0.79.可信度高。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結果

試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

老年膽囊結石合并慢性膽囊炎起病較快，伴有明顯疼痛感受，臨床首選外科治療，患者圍治療期間身心護理依賴性較大;因老年患者機體耐受度較低，受原發(fā)疾病、麻醉藥物、手術操作等多重因素影響，術后易導致不良預后，影響患者生命安全;為縮短患者治療時間，降低手術創(chuàng)傷，開展快速康復護理對策尤為重要?？焖倏祻妥o理于圍術期給予患者全面護理指導，重視患者主觀能動性對手術開展的影響，提高患者手術治療配合度，規(guī)避手術風險;術后加強對癥干預，予以患者疼痛管理，提高患者康復鍛煉依從性，縮短患者術后禁食時間，早期開展康復鍛煉，可加速胃腸道功能恢復，有效避免不良手術結局，縮短患者住院時間，具有臨床可行性。經(jīng)研究分析數(shù)據(jù)顯示，試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組，快速康復護理利于患者術后轉歸，臨床反饋更佳。

綜上，快速康復護理的開展可有效改善患者術后疼痛情況，縮短患者術后住院時間，提高患者整體護理滿意度，可作為疾病首選護理方案。

參考文獻：

[1]張鵬娟，崔大鵬，張星月，等.快速康復外科學護理聯(lián)合延續(xù)性護理對膽囊癌患者預后及CA125蛋白、miR-196a的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（5）：784-787.

[2]李淑芳.快速康復理念護理對行腹腔鏡膽囊切除術老年患者的效果分析[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報，2021，43（2）：132-133.