摘要：目的：探討護(hù)理指引體系對神經(jīng)內(nèi)科患者的影響效果。方法：神經(jīng)內(nèi)科患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理指引體系。觀察兩組患者干預(yù)前后的Barthel指數(shù)。結(jié)果：兩組干預(yù)前的Barthel指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理指引體系能夠提高神經(jīng)內(nèi)科患者Barthel指數(shù)，加速疾病恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理指引體系;神經(jīng)內(nèi)科;自我管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

前言

神經(jīng)內(nèi)科作為臨床一線科室，主要收治神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，這類患者的臨床癥狀多數(shù)表現(xiàn)為感覺、意識或肢體功能的障礙。臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦梗死、腦出血、腦炎、神經(jīng)痛、帕金森病以及阿爾茨海默癥等[1]。神經(jīng)內(nèi)科收治的病種復(fù)雜多樣，同時存在疾病進(jìn)展快、治療周期長、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)收到影響，治療效果不佳[2]。有研究顯示[3]，合理的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩闹委熍c恢復(fù)起到積極作用，促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究即護(hù)理指引體系對神經(jīng)內(nèi)科患者的影響效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年1月的神經(jīng)內(nèi)科患者100例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床癥狀、輔助檢查明確為神經(jīng)內(nèi)科疾病[4];（2）患者對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他嚴(yán)重疾病;（2）生活不能自理;（3）由于意識障礙、癡呆等各種原因不能配合研究。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。納入疾病主要包括腦出血、腦梗死、神經(jīng)痛、腦炎。對照組不同疾病種類分別有6例、23例、10例、11例，平均年齡（60.82±4.51）歲;觀察組不同疾病種類分別有5例、24例、11例、10例，平均年齡（61.11±4.43）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，可以比較。

1.2 干預(yù)方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用護(hù)理指引體系干預(yù)：（1）采集患者信息，針對患者的文化背景、興趣愛好等方面進(jìn)行總結(jié)分析，制定個性化護(hù)理策略。（2）心理護(hù)理：爭取患者信任，溝通不暢的患者，可進(jìn)行多次溝通。通過拍肩膀或摸手臂的方式，增進(jìn)護(hù)患之間的距離，使患者能夠吐露心聲。得知患者的顧慮之后，使用專業(yè)知識為患者解除顧慮，舒緩患者的負(fù)面情緒，增加患者的治療信心，增加依從性。（3）健康教育：在患者入院后，安排專業(yè)人員對疾病的發(fā)病機(jī)理、疾病進(jìn)展、疾病治療方式以及疾病的預(yù)后等方面進(jìn)行介紹。針對患者的疑問進(jìn)行解答，避免在遇到不良反應(yīng)后出現(xiàn)患者抗拒治療的情況。組織病友交流會，互相分享治療成功的經(jīng)驗，互相鼓勵，增強(qiáng)治療的信心。（4）康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬從旁輔助患者自主進(jìn)行康復(fù)鍛煉，急性期以臥床為主，恢復(fù)期配合翻身及床上活動，避免出現(xiàn)血栓及壓瘡等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的Barthel指數(shù)，得分越高說明自我管理行為恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗比較。計數(shù)資料采用率表示，采用X2檢驗比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組在干預(yù)前的Barthel指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科疾病種類繁多，包含了腦實質(zhì)疾病、腦血管疾病、腦功能的疾病。同時疾病的病因也多樣化，包括有血液循環(huán)障礙、代謝紊亂、免疫異常、遺傳缺陷等疾病病因，診治過程當(dāng)中較為困難，患者疾病的康復(fù)不盡如人意。在常規(guī)的診斷與治療的基礎(chǔ)上，配合以合理有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高療效，加速疾病康復(fù)，縮短住院時間。

隨著護(hù)理觀念的改變，近年來提出護(hù)理指引體系這一護(hù)理干預(yù)策略，這是一種新興的護(hù)理理念，主要是將傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行綜合，同時詳細(xì)分析患者的個人情況，為患者制定個體化的護(hù)理干預(yù)方案[5]。Barthel指數(shù)是神經(jīng)內(nèi)科常用量表，主要評估患者的自我管理行為能力。本研究即采用護(hù)理指引體系干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科患者，結(jié)果顯示，兩組在干預(yù)前的Barthel指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示護(hù)理指引體系能夠在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善Barthel指數(shù)，提高患者的自我管理能力。

綜上所述，護(hù)理指引體系能夠提高神經(jīng)內(nèi)科患者的自我管理能力，加速疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌韻.過渡期護(hù)理干預(yù)模式對神經(jīng)內(nèi)科介入患者心理彈性及健康生活方式的促進(jìn)作用[J].中國實用護(hù)理雜志，2020，36（15）：1144-1148.

[2]王翠萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高神經(jīng)內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（2）：340.

[3]陳芳，周玉靜，葉汝興，等.規(guī)范化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（13）：127-129.

[4]劉丙榮.全科護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（13）：104.

[5]曾輝，陳永香.護(hù)理指引體系在腦血栓康復(fù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：93-95.

作者簡介：陳艷（1994.10-至今），女，漢，四川省綿陽市，本科，護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。