王抒吟

摘要：目的 探析血脂檢測與高血壓發(fā)生的相關性。方法 本次研究觀察組為2019年1月-2020年10月本院接收的120例血脂水平偏高且合并高血壓患者，對照組為同期120例血脂正常且合并高血壓患者，對兩組患者飲食方法、飲食時間等嚴格控制后，檢測所有患者血脂水平，同時比較檢測結果。結果 HDL異常、TG異常、LDL異常和TC異常率方面，對照組分別是6.67%、8.33%、25.00%、15.00%，觀察組分別是0.83%、1.67%、4.17%、3.33%，觀察組比對照組高，差異明顯（P<0.05）。結論 血脂四項檢測在血脂狀況判斷中具有重要作用，同時其可以為患者良好習慣養(yǎng)成提供數(shù)據(jù)參考，對患者降壓藥物合理選擇有利，協(xié)助患者血壓、血脂水平正常。

關鍵詞：高血壓;低密度脂蛋白膽固醇;甘油三酯;高密度脂蛋白膽固醇;總膽固醇;高血脂

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，人們生活方式和生活條件發(fā)生了顯著變化，高脂肪食物及高熱量食物過量攝入，再加之運動量日漸減少，導致血脂提高患者不斷增多，據(jù)有關資料顯示，高血脂與高血壓有關。臨床上，血脂水平檢測常見指標有高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和甘油三酯（TG），為探析血脂與高血壓疾病發(fā)生的相關性，為醫(yī)護人員提供相應的建議[1]。本次研究選取血脂水平偏高并高血壓患者與血脂水平正常并高血壓患者為研究對象，對血脂檢測與高血壓的相關性進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究觀察組為2019年1月-2020年10月本院接收的120例血脂水平偏高且合并高血壓患者，對照組為同期120例血脂正常且合并高血壓患者，觀察組：64例男，56例女;最小年齡31歲，最大年齡75歲，均值（53.62±3.15）歲;文化水平：小學26例，初中36例，高中41例，大專及大專以上17例;對照組：66例男，54例女;最小年齡：33歲，最大年齡73歲，均值（53.71±3.23）歲;文化水平：小學24例，初中37例，高中40例，大專及大專以上19例;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：①自愿簽署研究同意書;②具備正常表達、理解、溝通能力;③意識清晰且依從性良好;排除標準：①合并心、腎等器質性病變;②具有傳染疾病史、精神疾病史;③合并惡性腫瘤;④存在免疫系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病;⑤哺乳期婦女或者妊娠期婦女;⑥中途選擇退出或者拒絕參與本次研究;⑦合并其他心血管疾病。

1.2 方法

檢查前，告知所有受檢者空腹13小時，同時停止血脂升高藥物或者降血脂藥物的服用。血液采集前，適當飲水，同時于安靜狀態(tài)下靜坐15分鐘左右，同時在15分鐘后，采集靜脈血3-5ml，同時進行10分鐘離心操作，然后進行檢測。檢測儀器選擇Beckman-Coulter AU5800生化分析儀，控制好有關質量后，上機檢測。檢測指標有LDL、TC、HDL和TG。

1.3 觀察指標

血脂異常判定標準：TG：邊緣升高即1.8-2.26mmol/L，升高即≥2.26mmol/L;TC：邊緣升高即5.19-6.20mmol/L，升高即≥6.20mmol/L;LDL：邊緣升高即3.36-4.13mmol/L，升高即≥4.13mmol/L;HDL：邊緣升高即≥4.15mmol/L，升高即≤1.03mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（）表示計量資料（t檢驗），率（%）表示計數(shù)資料（X2）檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

觀察組HDL異常、TG異常、LDL異常和TC異常率比對照組高，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

近年，在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，人們生活質量越來越高，對高能量食物及高脂肪食物的需求量越來越多，同時，同以往相比，人們運動方式也隨之改變，日常運動量越來越少，進而造成機體心腦血管中高能量、高脂肪不斷堆積。血脂能夠清楚的表現(xiàn)機體脂質代謝狀況，血脂異常對機體身體健康造成的損傷機制主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，進而導致冠心病、動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生[3]。與此同時，很容易導致血壓水平提高的血脂指標中，常見指標有TG、LDL、TC，上述三項血脂指標對血管造成的損傷程度與作用有所差異，其中CM是最大顆粒，大部分TG與CM的傳輸存在緊密聯(lián)系，TG極易受到飲食的影響，結果波動較為明顯，穩(wěn)定性較差。一般情況下，CM并不會對引起相對嚴重的心血管疾病，同時也很難引起動脈粥樣硬化及冠心病等。血液中的LDL主要將TC運輸?shù)礁瓮饨M織中，但是機體脂蛋白中的CM及VLD均將甘油三酯運輸?shù)酵庵芙M織當中，所以，LDL中膽固醇含量較多，所以，其實導致動脈粥樣硬化的主要因素。

氧化修飾完成后，血管損傷中，機體中的LDL相對明顯，相比于CM及VLCL，LDL的體積更小，同時相比于CM及VLDL的密度，CM的密度更大，很容易經(jīng)過機體血管內皮向血管內膜直接作用，陽性趨化炎癥細胞后，轉變機體中的炎癥細胞等膽固醇，使其表現(xiàn)為泡沫稀薄啊。除此之外，機體血管動能內皮具有調節(jié)動脈收縮性作用，同時，脂質異常通過血管內皮調節(jié)作用，進而影響動脈擴張性，使得機體血管異常，使得血管彈性降低，最終導致高血壓疾病的發(fā)生。相比于膽固醇，細胞內膜中的甘油三酯并不會對其造成嚴重損傷，極易導致脂肪沉淀在血管中，但是，甘油三酯很容易導致機體巨噬細胞吞噬TG，導致其出現(xiàn)沉積，甘油三酯水平提高的情況下，很容易引起胰腺炎等疾病[4]。所以，不建議患者食用TG含量較多的食物。HDL在機體血液中具有重要作用，其可以向肝內逆向傳輸膽固醇，有助于機體心血管中膽固醇含量減少，進一步保護心血管系統(tǒng)彈性。據(jù)有關資料顯示，HDL具有較高的抗心血管內皮氧化作用，其可以減小抗氧自由基對機體血管內皮造成的損傷，避免因為血管內皮受損導致血管壁硬化、脫落，除此之外，HDL具有陰性趨化作用，其能夠防止機體炎癥細胞大量聚集在血管內皮中帶來的損傷。相關研究顯示，大部分具有收縮壓提高舒張壓提高，且合并脂代謝紊亂現(xiàn)象，主要是因為患者生活習慣不佳，尤其是飲食習慣較差。所以，對于高血脂患者及代謝紊亂的高血壓患者而言，健康飲食習慣的養(yǎng)成特別重要。與此同時，自主參與疾病的治療，能夠更佳有效的控制血液中的TG和TC等，加快血脂代謝速度，同時有助于血液中血脂濃度水平降低，避免機體心血管內壁中有害脂肪過量堆積[5]。日常飲食過程中，應加強對合理飲食的關注，合理規(guī)劃飲食，在保證營養(yǎng)充足的同時，盡量減少高脂肪等食物攝入量，確保血脂和血壓水平正常。

綜上所述，血脂四項檢測可以對患者血脂水平全面評價，與此同時，聯(lián)合血脂四項檢測指標在調整患者日常飲食結構及習慣，合理選擇高血壓治療藥物中具有重要作用。

參考文獻：

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