張瀟

摘要：目的：研究全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的臨床價(jià)值。方法：本次研究選擇了我院兒科在2019年1月-2020年1月期間收治的40例細(xì)菌性感染疾病患兒作為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期來我院健康體檢的兒童40例作為對(duì)照組，兩組同時(shí)進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢驗(yàn)，并分析兩組臨床檢查指標(biāo)的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白濃度均明顯高于對(duì)照組P<0.05，該差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性感染性疾病具有一定的診斷價(jià)值，有利于提高該疾病的臨床確診率，有效避免誤診和漏診，值得臨床中普遍推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全血C反應(yīng)蛋白;血常規(guī);細(xì)菌性感染性疾病

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

引言：

在臨床兒科病房中，感染性疾病是最常見的，經(jīng)深入研究發(fā)現(xiàn)，兒科細(xì)菌性感染性疾病的發(fā)生與細(xì)菌、病毒有著密切的關(guān)系[1]。對(duì)患兒進(jìn)行診斷時(shí)，一般以采血結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是在血常規(guī)檢驗(yàn)中，會(huì)受到溫度、濕度的影響，不利于兒科細(xì)菌性感染性疾病的確診。在臨床中，確診為細(xì)菌性感染性疾病的主要依據(jù)是患者血常規(guī)檢查中的全血C反應(yīng)蛋白，全血C反應(yīng)蛋白是一種由人體干細(xì)胞合成的，包括腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等炎性因素調(diào)節(jié)的非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，能精確判斷患者機(jī)體內(nèi)感染源的發(fā)生，在臨床感染性疾病中應(yīng)用價(jià)值十分顯著[2]?；诖?，本文研究全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇了我院兒科在2019年1月-2020年1月期間收治的40例細(xì)菌性感染疾病患兒作為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期來我院健康體檢的兒童40例作為對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組的性別、年齡及BMI等一般資料：P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見表1。

1.2方法

兩組研究對(duì)象均同時(shí)進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢驗(yàn)，①血常規(guī)檢驗(yàn)：空腹采血2ml進(jìn)行檢驗(yàn)，將采集的血液標(biāo)本注入抗凝管（型號(hào)：EDTA-K2）中，均勻搖晃，在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器（型號(hào)：邁瑞5900血細(xì)胞分析儀）上檢測(cè)，詳細(xì)記錄血常規(guī)檢測(cè)中白細(xì)胞數(shù)量[3]。②全血C反應(yīng)蛋白通過全自動(dòng)特定蛋白儀（型號(hào)：禾柏特定蛋白分析儀）進(jìn)行檢測(cè)，以保障檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性和有效性，詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

全血C反應(yīng)蛋白濃度>10mg/L表示患兒伴有細(xì)菌感染;白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于12×109/L表示患者伴有細(xì)菌感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12-15×109/L表示輕度細(xì)菌感染性疾病;白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15-20×109/L表示中度細(xì)菌感染性疾病;白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L以上表示重度細(xì)菌感染性疾病。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過軟件SPSS22.0軟件按照統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方式分析和處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，用（）表示，P<0.05表示該研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白濃度

實(shí)驗(yàn)組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白濃度均明顯高于對(duì)照組P<0.05，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3所示。

3討論

細(xì)菌性感染性疾病是一種由細(xì)菌引起的常見兒科疾病，發(fā)病率較高，常見有肺炎、腸炎及泌尿系統(tǒng)感染等疾病[4]。傳統(tǒng)的臨床診斷中，通常以血常規(guī)檢查和影像學(xué)資料作為主要的診斷依據(jù)。近年來，臨床多項(xiàng)相關(guān)生物學(xué)研究顯示，細(xì)菌性感染性疾病患兒中有一種較為特殊的蛋白成分，即C反應(yīng)蛋白，該物質(zhì)能夠同肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，其表達(dá)水平也會(huì)在炎性因子的促炎作用下不斷提高[5]。C反應(yīng)蛋白實(shí)質(zhì)是一種由肝細(xì)胞合成的非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常機(jī)體中，其水平較低，但發(fā)生炎性反應(yīng)時(shí)，肝臟會(huì)在炎性因子的調(diào)控下大量合成C反應(yīng)蛋白。由此可見，C反應(yīng)蛋白的臨床檢查對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的臨床確診具有一定的價(jià)值和意義，同時(shí)也能為該疾病治療和預(yù)后提供重要參考。基于此發(fā)展背景，該研究選擇了我院兒科收治的40細(xì)菌性感染性疾病患兒作主要探究對(duì)象，與同期在我院進(jìn)行健康體檢的40例兒童進(jìn)行對(duì)比分析，繼而得出：實(shí)驗(yàn)組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白濃度均明顯高于對(duì)照組P<0.05，該結(jié)果表明細(xì)菌性感染性疾病的患兒其白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白濃度水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常兒童，臨床診斷過程中，在血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上納入全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，有利于提升細(xì)菌性感染性疾病的診斷準(zhǔn)確性，避免誤診、漏診等現(xiàn)象。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性感染性疾病具有一定的診斷價(jià)值，有利于提高該疾病的臨床確診率，有效避免誤診和漏診，值得臨床中普遍推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王翔，王曉璐. 探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（15）：133.

[2] 文婷婷. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 家庭醫(yī)藥，2019（6）：92-93.

[3] 王中野. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（34）：196，198.

[4] 盧童琳. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)兒科細(xì)菌性感染性疾病中診斷的臨床價(jià)值[J]. 健康之友，2019（2）：51.

[5] 吳開忠. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（2）：99.