摘要：2020年是個(gè)多事之秋，全球各地氣溫異常導(dǎo)致了不少自然災(zāi)害，同時(shí)國(guó)際性公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)使得世界的公共衛(wèi)生體系也遭遇到了重大的考驗(yàn)?？v然全國(guó)上下都是這次考驗(yàn)的答卷人，但毫無(wú)疑問(wèn)政府承擔(dān)著應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要責(zé)任，在其中居于主導(dǎo)地位。公安機(jī)關(guān)是國(guó)家行政機(jī)關(guān)的有機(jī)組成部分，肩負(fù)著行政治安管理、刑事司法的職能，是維護(hù)國(guó)家公共安全的主力軍。由于現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的全球性和關(guān)聯(lián)性、強(qiáng)擴(kuò)散性和高危害性、難預(yù)測(cè)性和難控制性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件所帶來(lái)的不僅僅是衛(wèi)生安全方面的風(fēng)險(xiǎn)，而是使總體的國(guó)家安全都陷入了一定的危機(jī)之中。因此，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件構(gòu)建科學(xué)合理的應(yīng)急管理體系，化解公共安全危機(jī)，是公安機(jī)關(guān)履行自身使命的應(yīng)有之義。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;應(yīng)急管理體系;風(fēng)險(xiǎn)防控

引言

對(duì)于公共衛(wèi)生事件來(lái)說(shuō)，其傳播速度迅猛，而且具有較為廣泛的影響范圍，明確提出對(duì)應(yīng)急管理專業(yè)性的要求，尤其對(duì)于各級(jí)政府的應(yīng)急處置能力予以了高度重視。加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的構(gòu)建，必須要對(duì)諸多關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行考慮和分析，如風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和組織動(dòng)員等，同時(shí)注重將衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判的專業(yè)性發(fā)揮出來(lái)，其中，應(yīng)集中聯(lián)系、集中制度優(yōu)勢(shì)和靈活市場(chǎng)機(jī)制，并且在綜合防控的同時(shí)，與專業(yè)防控之間的關(guān)系是緊密聯(lián)系、密不可分的。針對(duì)公共衛(wèi)生事件，在國(guó)家應(yīng)急管理體系中，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的融合，可以對(duì)發(fā)展短板予以彌補(bǔ)和強(qiáng)化，從而更好地順應(yīng)應(yīng)急管理體系轉(zhuǎn)型趨勢(shì)。

1公共衛(wèi)生危機(jī)概念

公共衛(wèi)生危機(jī)一般認(rèn)為是突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)，指發(fā)生比較突然，會(huì)給社會(huì)公眾的身體健康、財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)?yè)p害的事件，包含了急性傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染、其他影響公眾健康等事件引起的危機(jī)。歸納從新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)生的公共衛(wèi)生危機(jī)，不難得出其具有突發(fā)性、公共性、難以預(yù)測(cè)性、多因性、危害性等特點(diǎn)。在危機(jī)發(fā)生時(shí)，會(huì)因受害者人數(shù)眾多而引起社會(huì)恐慌，從而嚴(yán)重干擾社會(huì)公共秩序。生命安全高于天，人民群眾的生命安全始終是政府考慮問(wèn)題的第一位。而公共衛(wèi)生危機(jī)不僅會(huì)對(duì)民眾的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)公共秩序，一旦處置不好就會(huì)產(chǎn)生一系列的連鎖反應(yīng)，甚至?xí)?duì)國(guó)家發(fā)展建設(shè)造成嚴(yán)重影響。

2我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系取得的成就

黨中央和國(guó)務(wù)院等，對(duì)于人民群眾生命安全有著較高的重視程度。面對(duì)諸多突發(fā)急性傳染病的威脅，我國(guó)已經(jīng)做到了積極有效的應(yīng)對(duì)，給予了社會(huì)穩(wěn)定強(qiáng)有力的保障。同時(shí)，對(duì)于國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩條戰(zhàn)線，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌處理，不僅防控工作實(shí)施效果顯著，而且零輸入、零感染目標(biāo)也得到了有效實(shí)現(xiàn)，這已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織和國(guó)際社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)話題之一。面對(duì)此次突發(fā)性國(guó)際公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)，黨中央堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)，注重防控工作的開展，不僅取得了良好的成效，也使中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)得到了充分發(fā)揮，由此也可以看出我國(guó)應(yīng)急體系的建設(shè)價(jià)值和作用，特別針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急體系。現(xiàn)階段，全國(guó)“一案三制”有著突出的建設(shè)成效，這主要包括應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理體制、法制、機(jī)制，其應(yīng)急能力十分優(yōu)越。結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急體系，我國(guó)積極構(gòu)建疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，以此來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)急性傳染病，其中，衛(wèi)生健康部門和諸多部門等扮演著突出角色，而且也注重部門之間、區(qū)域之間信息溝通的強(qiáng)化，基于跨部門、跨區(qū)域視角，大大提高了協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)效果。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)方面，以人為本、公開透明以及監(jiān)測(cè)預(yù)警為不可忽視的原則。

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件公安應(yīng)急管理體系的特征

（1）現(xiàn)代化。從人類歷史的發(fā)展來(lái)看，國(guó)家治理必須與時(shí)俱進(jìn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公安應(yīng)急管理體系是符合社會(huì)歷史發(fā)展現(xiàn)代化規(guī)律的，體系中的各項(xiàng)舉措開展依靠現(xiàn)代化的手段、方式和理念，以此來(lái)高效、靈活應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)。（2）人民性。以人民為中心的價(jià)值取向體現(xiàn)著中國(guó)特色社會(huì)主義的制度優(yōu)勢(shì)，在事關(guān)公共安全的事務(wù)中必須以人民性為主要準(zhǔn)則。突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的公安應(yīng)急管理體系也不例外，公安機(jī)關(guān)要以人民群眾的訴求和愿望為工作指向，圍繞人民群眾的生產(chǎn)、生活、安全、發(fā)展等展開應(yīng)急管理工作，發(fā)揮人民的主體作用，實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。

4公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理法治保障現(xiàn)狀及不足

4.1風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)

根據(jù)上文中公共衛(wèi)生事件危機(jī)特點(diǎn)可知，其發(fā)生時(shí)便會(huì)有較大的偶然性，在日常生活中難以感受到其帶來(lái)的威脅，在思想上容易產(chǎn)生松懈，從而導(dǎo)致相關(guān)防范措施落實(shí)不夠到位。我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)治理整體上還存在“重處置、輕預(yù)防”的現(xiàn)象，公共衛(wèi)生危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制還不是很健全。目前，一些發(fā)展速度較慢的地區(qū)政府部門在面對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)事件時(shí)由于風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)，在處理公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)不夠妥善，從而影響了社會(huì)整體的應(yīng)急管理能力。同時(shí)，該地區(qū)政府對(duì)社會(huì)公眾的危機(jī)教育比較缺乏，公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理演練頻次與力度不夠，更有甚者直接流于形式，造成公民們公共衛(wèi)生危機(jī)方面的意識(shí)普遍比較薄弱，面對(duì)危機(jī)時(shí)警覺(jué)性較差。

4.2應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急能力滯后

第一，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員的極度缺乏，并且處于工作的人員素質(zhì)較低。首先，基層的專業(yè)人員沒(méi)有較強(qiáng)的專業(yè)能力。其次，工作人員的年齡、受教育程度等層面有著較大不足和缺陷。另外，基層服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)的數(shù)量有著較大的短缺。第二，應(yīng)急管理人員自身的專業(yè)性較低，所以，在對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的管理中有著較大的問(wèn)題和隱患，對(duì)上級(jí)的安排不能及時(shí)地執(zhí)行。第三，不同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療工作人員對(duì)醫(yī)療的知識(shí)的理解并不深入。內(nèi)部工作人員對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)的理論較為缺乏，并且對(duì)相應(yīng)事件的重視和關(guān)注度較低，因?yàn)樽陨頉](méi)有較強(qiáng)的專業(yè)技能，因此，醫(yī)療組織要對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提升對(duì)衛(wèi)生公共事件的處理和控制能力。

4.3公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理經(jīng)費(fèi)投入不足

公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理機(jī)制的健全在一定程度上取決于相關(guān)資金投入力度的大小。就目前我國(guó)政府財(cái)政體制而言，上述經(jīng)費(fèi)都是由政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，但財(cái)政支付能力僅能夠應(yīng)對(duì)少數(shù)公共衛(wèi)生事件，而如果想要符合常規(guī)性防范、全方位防范及現(xiàn)代化防范的要求和標(biāo)準(zhǔn)，那么就會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)在具備的財(cái)政供給力度難以滿足公共衛(wèi)生要求的。由此可見(jiàn)，我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理機(jī)制面臨的最大阻礙之一便是資金的制約。另外，因?yàn)槟承┑貐^(qū)政府財(cái)政保障力度較小，加上某些市區(qū)、縣城并未將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政進(jìn)行核算，導(dǎo)致衛(wèi)生部門經(jīng)費(fèi)缺乏，難以開展健康教育、培訓(xùn)演練及物資儲(chǔ)備等工作。

5完善公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理法治保障的建議

5.1加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判

針對(duì)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判，與應(yīng)急管理的動(dòng)員方式有著密切的聯(lián)系，其中，科學(xué)研究和專家扮演著重要角色，對(duì)于政府決策起到一定的決定性作用。現(xiàn)階段，社會(huì)大眾對(duì)流行傳染病的重視程度仍然有待提升，其科學(xué)認(rèn)知能力比較弱。結(jié)合該疫情，對(duì)其原因進(jìn)行分析，主要是因?yàn)槲覈?guó)缺少完善的衛(wèi)生疾控管理體系，地方的傳染科和臨床微生物科體系嚴(yán)重缺失。在近期公共衛(wèi)生事件防控過(guò)程中，美國(guó)疾控中心缺少充足的防疫物資，而且地方動(dòng)員能力也比較薄弱，但是其自身具有完善的職能定位和組織架構(gòu)，尤其在日常資源配置方面。通過(guò)了解發(fā)現(xiàn)，美國(guó)疾控中心每年預(yù)算均在100億美元以上，涵蓋諸多領(lǐng)域的專家和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員，如流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和傳染病理學(xué)等，這在公共衛(wèi)生應(yīng)急處置方面發(fā)揮著重要作用。其中，對(duì)于首席衛(wèi)生或科學(xué)官員來(lái)說(shuō)，應(yīng)結(jié)合傳染病防控領(lǐng)域?qū)I(yè)議題，將研判信息提供給突發(fā)事件管理負(fù)責(zé)人員。由此可見(jiàn)，要想將流行病早期應(yīng)急響應(yīng)的時(shí)效性提升上來(lái)，必須要高度重視風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判的專業(yè)化水平。

5.2制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案

風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案是公安機(jī)關(guān)針對(duì)可能襲來(lái)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為保證應(yīng)急處置在低損耗下迅速、有序、有效進(jìn)行，而預(yù)先制定的計(jì)劃方案。在公安機(jī)關(guān)的應(yīng)急預(yù)案中，保護(hù)人民群眾的生命健康安全是首要目標(biāo)。應(yīng)急預(yù)案要包括應(yīng)急管理的總體統(tǒng)籌預(yù)案和處理特定問(wèn)題的專項(xiàng)預(yù)案，預(yù)案所考慮涵蓋的范圍是全時(shí)空和全空間的。預(yù)案的制定內(nèi)容遵循一定的“上位法”，以《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處突的相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，在國(guó)家相關(guān)政策和地方總體應(yīng)急預(yù)案的體系下運(yùn)行。在預(yù)案制定主體上，公安機(jī)關(guān)要組織專門的人員隊(duì)伍，除了內(nèi)部人員外，還需吸收相關(guān)醫(yī)療專家和應(yīng)急管理專家的意見(jiàn)，以及傾聽人民群眾的意見(jiàn)。在決策輔助上，通過(guò)開展深入細(xì)致的調(diào)查和利用共享機(jī)制，依據(jù)現(xiàn)有的相關(guān)信息，在科學(xué)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上采取計(jì)劃決策。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，包括全面辨識(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的致災(zāi)因子、承災(zāi)體，確立解決不同問(wèn)題的組織體制和運(yùn)行機(jī)制，設(shè)計(jì)包含具體措施的應(yīng)急流程。

5.3有序提升聯(lián)防聯(lián)控、群防群治能力

（1）打破“信息孤島”，構(gòu)建智慧型社康機(jī)構(gòu)。通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析，建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)送預(yù)警系統(tǒng)。整合社康信息系統(tǒng)與各類終端實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，解決“信息孤島”問(wèn)題，加強(qiáng)基本公衛(wèi)信息化建設(shè)，推進(jìn)智慧型社康建設(shè)。（2）強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌利用。依托深圳市整合型優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院與社康融合發(fā)展、醫(yī)療與預(yù)防融合發(fā)展、全科與?？茀f(xié)同服務(wù)。在應(yīng)急狀態(tài)下強(qiáng)化統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，資源統(tǒng)一調(diào)配，健全分工協(xié)作機(jī)制。（3）落實(shí)防控常態(tài)化，建立社區(qū)健康管理共同體。依托現(xiàn)在“三位一體”防控思路下的戰(zhàn)疫小組，以社區(qū)工作站的黨群服務(wù)中心牽頭，社康中心、社區(qū)民警、社區(qū)網(wǎng)格組成的“三位一體”防控思路下的戰(zhàn)疫小組轉(zhuǎn)換成社區(qū)健康管理工作小組，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控措施，構(gòu)筑社區(qū)群防群治健康管理共同體。

5.4加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理工作需要的是具備高素質(zhì)的復(fù)合型人才，這就需要既能夠精通疾病預(yù)防與控制的理論知識(shí)、技能，又要具備醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)與管理能力，除此之外，還需要了解邊緣學(xué)科的相關(guān)知識(shí)。建設(shè)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急隊(duì)伍，除了需要吸納優(yōu)秀人才外，還需要建立和培養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、權(quán)利救濟(jì)、流行病學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)急救，以及危機(jī)溝通等專業(yè)隊(duì)伍。針對(duì)目前公共衛(wèi)生人才欠缺的問(wèn)題，首要任務(wù)便是在原有基礎(chǔ)之上增加人才培訓(xùn)的頻次，經(jīng)常定期或不定期的進(jìn)行公共衛(wèi)生應(yīng)急演練，不斷提升應(yīng)急隊(duì)伍的整體反應(yīng)能力。其次，要對(duì)人事管理及激勵(lì)制度進(jìn)行完善，不斷優(yōu)化公共衛(wèi)生危機(jī)的人才戰(zhàn)略儲(chǔ)備制度，按照各地區(qū)人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、面臨風(fēng)險(xiǎn)的程度等科學(xué)安排醫(yī)療資源儲(chǔ)備及醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)。最后，要利用切實(shí)有效的方法引進(jìn)高素質(zhì)公共衛(wèi)生專業(yè)人員，以此充實(shí)應(yīng)急隊(duì)伍。

5.5有效提升公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障能力

（1）強(qiáng)化跨部門協(xié)同，統(tǒng)籌規(guī)劃突發(fā)事件應(yīng)急物資數(shù)量和種類，建立統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一分配的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作機(jī)制，打造涵蓋醫(yī)療防治、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員的應(yīng)急物資保障體系。（2）區(qū)應(yīng)急管理部門進(jìn)一步完善應(yīng)急物資保障管理制度，提出一級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)及日常應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案。（3）建立區(qū)級(jí)政府應(yīng)急物資保障指揮平臺(tái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，及時(shí)了解目前應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本情況、應(yīng)急物資倉(cāng)庫(kù)布局情況、倉(cāng)庫(kù)的容量、糧食物資儲(chǔ)備，集中采購(gòu)和管理、統(tǒng)一調(diào)撥應(yīng)急物資，區(qū)應(yīng)急物資儲(chǔ)備牽頭部門、參與單位各司其職。（4）加強(qiáng)應(yīng)急宣傳與教育，出臺(tái)針對(duì)各類組織以及公民家庭的應(yīng)急物資儲(chǔ)備建議清單，發(fā)揮社會(huì)應(yīng)急物資的自我保障能力。

結(jié)束語(yǔ)

只要不斷完善和優(yōu)化公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理法治保障，不僅可以有效提升相關(guān)人員的業(yè)務(wù)執(zhí)法水平，還能夠提高我國(guó)應(yīng)對(duì)與處理突發(fā)事件的能力。我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理法治保障在現(xiàn)階段還存有一些不足，因此，急需廣大科研人員不斷分析和總結(jié)，結(jié)合各地法治保障情況，對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理體系及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行完善，進(jìn)一步提升國(guó)家治理能力。

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作者簡(jiǎn)介

潘醒城，男，漢族，浙江寧波人，科員，本科，嵊州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局。