眼下又到了吃螃蟹的好時節(jié),但是卻有新聞報道,有人因吃螃蟹引發(fā)急性痛風(fēng),并導(dǎo)致腎衰竭。
我國的痛風(fēng)患者不在少數(shù),如果不注意治療或過量食用高嘌呤食物,很容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,今天我們就來詳細(xì)地談一談痛風(fēng)。
痛風(fēng)是因為嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所引起的一種代謝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎,長期下去可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘、腎功能不全等。
近年的研究更是發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)或高尿酸血癥與中心性肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓以及心腦血管病的發(fā)生密切相關(guān),已成為威脅人類健康的嚴(yán)重代謝性疾病,約25%的痛風(fēng)患者死于心臟病和血管意外。腎臟損害是慢性痛風(fēng)的另一個重要方面,高達(dá)40%的痛風(fēng)患者存在明顯的腎損害,尸檢發(fā)現(xiàn)100%的痛風(fēng)患者的腎臟存在不同病變。而腎臟出現(xiàn)損傷后,不僅會加重痛風(fēng)的進(jìn)展,還會導(dǎo)致一系列其他的疾病出現(xiàn)。
可怕的是,由于生活條件的改善和日常飲食的結(jié)構(gòu)變化,該病的發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢,發(fā)病年齡也日趨年輕化,不得不引起注意。
痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。
原發(fā)性痛風(fēng)多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%至20%。痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥,原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機(jī)制不清,可能為多基因遺傳性疾病。
繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),如骨髓增生性疾病、惡性腫瘤、腎臟疾病等,也可因某些藥物所致。
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為夜間或清晨關(guān)節(jié)痛,呈進(jìn)行性加重,疼痛通常在幾小時內(nèi)達(dá)到頂峰,關(guān)節(jié)局部發(fā)熱,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,可伴脫屑,腫痛持續(xù)數(shù)天,可自行緩解;
間歇期痛風(fēng)患者多無明顯癥狀,可僅表現(xiàn)為血尿酸水平增高,如間歇期不注意控制血尿酸濃度,隨著時間的推移,痛風(fēng)發(fā)作會更加頻繁,且持續(xù)時間更長,癥狀更重;
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作10年后,多進(jìn)入慢性期,患者關(guān)節(jié)痛等癥狀不能完全緩解,痛風(fēng)石的形成是慢性期的一個標(biāo)志,好發(fā)于耳郭,也常見于足趾、手指、腕、踝、肘等關(guān)節(jié)周圍,隆起于皮下。
藥物的治療醫(yī)生可以為你提供,然而生活中的細(xì)節(jié)我們也要自己留心。
1.限制含有嘌呤食物的攝入,比如:肉禽、肝臟、海鮮等。另外,火鍋里含有大量的嘌呤物質(zhì),過多吃火鍋可造成尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生。多吃蔬菜水果,有助降低體內(nèi)尿酸濃度。
2.嚴(yán)格戒酒、多喝水。飲酒可促發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,所以痛風(fēng)患者禁飲任何酒類。另外由于尿液是尿酸排出的主要方式,因此應(yīng)該鼓勵患者多飲水,通過多飲水可以有效稀釋尿酸濃度,防治痛風(fēng)的發(fā)生。
3.多吃堿性食物。誘發(fā)痛風(fēng)主要原因是尿酸濃度升高,尿酸中含有大量的酸性物質(zhì),此時應(yīng)多攝取堿性食物,如蔬菜、核桃、洋蔥、草莓、蘿卜、杏仁、柑橘、山藥、黑木耳等,通過酸堿中和,使患者的血尿酸濃度降低,可以有效防治痛風(fēng)的發(fā)生。
4.祛除誘因。盡量避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因,保持良好的飲食習(xí)慣,控制體重,規(guī)律飲食和作息,定期鍛煉,防治勞累與創(chuàng)傷,謹(jǐn)防突然受涼。同時,積極治療伴發(fā)的代謝性疾病,如高脂血癥、糖尿病、高血壓等。
趕緊去告知身邊的親人朋友們吧,好讓他們遠(yuǎn)離痛風(fēng)的困擾,擁有高質(zhì)量的生活。
本文專家:黃佳,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
來源/科普中國的博客
編輯/莉萊