楊莉 龐厚芬 張延鳳 馬麗麗

摘要：目的：探討靜配中心實(shí)施改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用臨床資料查證法和隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)我院2019年9月-2020年9月靜配中心配置的200例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依據(jù)配置環(huán)節(jié)相關(guān)措施不同，分為對(duì)照組和觀察組，分別予以常規(guī)管理和改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，比較兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組管理應(yīng)用價(jià)值顯著高于對(duì)照組的管理應(yīng)用價(jià)值95.00%（95/100）明顯低于對(duì)照組的管理應(yīng)用價(jià)值70.00%（70/100），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理在靜配中心管理實(shí)踐中收到了良好的效果，可在靜配中心的管理實(shí)踐中加以應(yīng)用實(shí)施。

關(guān)鍵詞：靜配中心;改良預(yù)警評(píng)分;護(hù)理標(biāo)識(shí)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

靜配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)職業(yè)藥師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)[1]。然而配置環(huán)節(jié)受管理不規(guī)范、藥物過(guò)期浪費(fèi)、職業(yè)暴露及其管理問(wèn)題等影響，導(dǎo)致輔助質(zhì)量不高，出現(xiàn)配置不合理等問(wèn)題。而改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的應(yīng)用，更能在后續(xù)服務(wù)患者中為其提供護(hù)理依據(jù)[2]。此次實(shí)驗(yàn)為觀察靜配中心實(shí)施改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)細(xì)節(jié)總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

采用臨床資料查證法和隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)我院2019年9月-2020年9月靜配中心配置的200例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依據(jù)配置環(huán)節(jié)相關(guān)措施不同。其中對(duì)照組男70例，女30例，年齡21-49歲，平均年齡（34.89±1.25）歲。觀察組：男71例，女29例，年齡23-47歲，平均年齡（34.99±1.15）歲。兩小組的一般資料差異不明顯，此次研究論題的可比性較強(qiáng)。

1.2方法

分為對(duì)照組和觀察組，分別予以常規(guī)管理和改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，比較兩組應(yīng)用價(jià)值。

對(duì)照組：靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS），即將原來(lái)分散在各個(gè)病區(qū)配置靜脈藥物轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下集中配置、混合、檢查、分發(fā)的新型管理模式，可為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務(wù)。具體工作流程為，審方核對(duì)→排藥印簽→貼簽、擺藥、核對(duì)→混合調(diào)配→成品輸液核對(duì)、包裝、掃碼收費(fèi)與分科發(fā)放等。

觀察組：改良預(yù)警評(píng)分：即要求靜配中心相關(guān)人員管理中，對(duì)每一位患者均按《改良預(yù)警評(píng)分》表進(jìn)行評(píng)價(jià)，再根據(jù)評(píng)出分值進(jìn)行藥物配置，采取相關(guān)管理和干預(yù)措施，以提升靜配中心的管理效果;具體實(shí)施流程上——即保留優(yōu)秀的制度和流程，對(duì)不規(guī)范的操作予以改進(jìn);將計(jì)劃階段的改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)手段落實(shí)到具體的執(zhí)行流程中;不定期對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在的漏洞并上報(bào)科室，經(jīng)討論后提出改進(jìn)方案;查漏補(bǔ)缺。護(hù)理標(biāo)識(shí)管理即通過(guò)貼簽、擺藥、入倉(cāng)核對(duì)、混合調(diào)配、出倉(cāng)復(fù)核5個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)核對(duì)，最大限度地減少因各種因素導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤;遵照醫(yī)院管理年評(píng)審有關(guān)規(guī)定制定各種標(biāo)識(shí)管理制度并加以執(zhí)行，便于提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性;提醒臨床各科護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑上的辨識(shí)能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件DAS（Drug and Statistics，藥理學(xué)計(jì)算軟件中處理）等對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以%、（）代表，以X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組管理應(yīng)用價(jià)值

觀察組管理應(yīng)用價(jià)值顯著高于對(duì)照組的管理應(yīng)用價(jià)值95.00%（95/100）明顯低于對(duì)照組的管理應(yīng)用價(jià)值70.00%（70/100），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示：

3.討論

靜配中心醫(yī)院藥品管理中，受藥品配備、輸液供給環(huán)節(jié)藥物品類(lèi)繁多、規(guī)格多樣、工作量大等影響，極容易造成靜脈配置藥物環(huán)節(jié)操作不當(dāng)?shù)戎T多差錯(cuò)。為進(jìn)一步提升靜脈調(diào)配中心護(hù)理管理質(zhì)量，確保用藥安全性，防范醫(yī)療事故發(fā)生。常規(guī)管理不足以滿足現(xiàn)代管理要求，故為進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，強(qiáng)化應(yīng)用預(yù)警評(píng)分機(jī)制和護(hù)理管理標(biāo)識(shí)等，大幅度提升護(hù)理工作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性，并在上述研究中被證實(shí)為有效的管理方法。

文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)進(jìn)一步佐證，靜配中心應(yīng)用改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理效果顯著;改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理對(duì)比常規(guī)管理，在護(hù)理質(zhì)量、不合理用藥發(fā)生率上對(duì)比突出（P<0.05）[3]。靜配中心護(hù)理管理采用改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)可以有效提高患者滿意度及護(hù)理管理質(zhì)量，減少不合理用藥率;尤其表現(xiàn)在對(duì)護(hù)理管理工作滿意度;藥物配置、藥品發(fā)放及文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)分，不合理用藥出現(xiàn)率上對(duì)比差異突出（P<0.05）[4]。

從管理效應(yīng)來(lái)講，改良預(yù)警評(píng)分一項(xiàng)危急重癥生理評(píng)分系統(tǒng)，并通過(guò)早期預(yù)警鑒別病人是否為潛在的危急重癥病人，并根據(jù)分值進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別的監(jiān)護(hù)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意外并采取針對(duì)性措施加以解決;而護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的應(yīng)用，對(duì)提高靜脈用藥質(zhì)量，促進(jìn)靜脈用藥合理使用，保障靜脈用藥安全，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，減少藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本等提供了可能。

綜上所述，改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)管理在靜配中心管理實(shí)踐中收到了良好的效果，可在靜配中心的管理實(shí)踐中加以應(yīng)用實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙海艷，王曄. 改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（8）：95-98.

[2] 王陽(yáng). 改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 健康大視野，2020（17）：285.

[3] 羅峰，劉琴，厲晨. 探討改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在靜配中心護(hù)理管理工作中的價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（45）：34.

[4] 常麗艷. 靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)理管理采用改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果分析[J]. 藥店周刊，2020，29（21）：36-37，40.