張登宇

摘要：目的 ?分析在嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者救治過程中采取損傷控制性手術(shù)護(hù)理配合措施的效果。方法 ?從本院2019年6月至2020年6月收治的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者中選出80例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)原則將全部患者劃分成研究組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組有患者40例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施損傷控制性手術(shù)護(hù)理，對(duì)比兩組住院時(shí)間、出血量及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 ?研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，出血量低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者救治過程中采取損傷控制性手術(shù)護(hù)理配合措施效果顯著，能夠有效減少患者出血量，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：損傷控制性手術(shù)護(hù)理;嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷;效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷指的是能夠?qū)颊呱踩珮?gòu)成威脅的損傷，如胸部創(chuàng)傷后引發(fā)呼吸、循環(huán)功能障礙，或合并胸部以外臟器損傷，物理性因素、機(jī)械性因素、人為因素等為主要致傷原因[1]。對(duì)此類患者需及時(shí)進(jìn)行救治，以挽救生命，避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。而為了提升救治效果，過程中的護(hù)理干預(yù)必不可少。本次研究選擇本院收治的嚴(yán)重胸部損傷患者分組實(shí)施了常規(guī)護(hù)理和損傷控制性手術(shù)護(hù)理，通過對(duì)比兩組結(jié)果，試圖找出一種更為有效的臨床護(hù)理方法，以更好地改善疾病預(yù)后?，F(xiàn)將研究具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年6月至2020年6月收治的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者80例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組原則將所選患者劃分為兩個(gè)組別，命名為研究組、對(duì)照組，兩組均有患者40例。研究組中，包括22例男性患者，18例女性患者，患者年齡24-58歲，平均（38.69±2.21）歲;對(duì)照組中，包括21例男性患者，19例女性患者，患者年齡25-60歲，平均（39.73±2.56）歲。在上述一般資料方面，兩組對(duì)比結(jié)果為P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究可行。

1.2方法

兩組患者均采用面罩吸氧、補(bǔ)充血容量、使用抗菌素等方式進(jìn)行治療。治療過程中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括為其創(chuàng)造干凈整潔的住院環(huán)境，定時(shí)查房詢問患者病情，為患者提供飲食方面的指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上采用損傷控制性手術(shù)護(hù)理方案，具體措施：（1）手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并結(jié)合患者的臨床癥狀實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[2];（2）手術(shù)過程中與醫(yī)生密切配合，嚴(yán)格按照流程執(zhí)行護(hù)理操作，及時(shí)對(duì)患者的氣道分泌物進(jìn)行清理，建立多條靜脈通道，加快補(bǔ)液擴(kuò)容速度;（3）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通，及時(shí)告知患者手術(shù)完成情況，使患者安心，并采用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方法分散患者對(duì)于疼痛的注意力，對(duì)于疼痛程度比較嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥物。術(shù)后告知患者一些需要特別注意的事項(xiàng)，以減少不良情況的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的出血量、住院時(shí)間;評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)得分情況劃分成非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)分值分別為90分以上、70-90分、70分以下。護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為非常滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS19.0，出血量、住院時(shí)間為計(jì)量資料，以（）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，以（%）的形式表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組出血量比較

研究組出血量為（115.78±20.14）ml，對(duì)照組為（200.39±18.56）ml，研究組出血量明顯少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組住院時(shí)間比較

研究組住院時(shí)間為（8.43±1.56）d，對(duì)照組為（13.79±2.37）d，研究組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷后，患者容易出現(xiàn)急性胸腔感染、失血性休克、呼吸循環(huán)功能紊亂等不良情況，嚴(yán)重影響身心健康及生活質(zhì)量。及時(shí)采取手術(shù)治療是控制病情，改善預(yù)后的關(guān)鍵。損傷控制性手術(shù)早期主要針對(duì)腹部創(chuàng)傷，能夠通過簡單、快捷的操作，更有效地控制住病情。損傷控制性手術(shù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方案，與以往的常規(guī)護(hù)理相比，該種護(hù)理方法措施更為全面，流程更加系統(tǒng)化，能夠更有效地維持患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，切實(shí)提高護(hù)理效果，改善護(hù)理質(zhì)量。

本次研究將損傷控制性手術(shù)護(hù)理措施應(yīng)用于本院收治的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者中，將其與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)損傷控制性手術(shù)護(hù)理配合下患者的出血量更少，住院時(shí)間更短，對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。

綜上所述，損傷控制性手術(shù)護(hù)理在嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者中應(yīng)用效果顯著，能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)，獲得了患者的廣泛認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋孟扣.損傷控制性手術(shù)護(hù)理對(duì)救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（06）：68，70.

[2]張煥，薛楊，楊睿，等.損傷控制性手術(shù)護(hù)理對(duì)救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（14）：131.

[3]張曉偉.損傷控制性手術(shù)護(hù)理對(duì)救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017（28）：208.