張換英

摘要：目的：研究分析個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法：研究對(duì)象為本院接收的200例重癥肺炎高熱驚厥小兒，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分為研究組和對(duì)照組，分別接受個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患兒的治療護(hù)理情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：相較于對(duì)照組，研究組患者的治療有效率，驚厥抽搐癥狀消退時(shí)間和退熱時(shí)間指標(biāo)均明顯更好。組間對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥肺炎高熱驚厥小兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床效果更加顯著，可以有效促進(jìn)患兒退熱，改善驚厥抽搐。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;重癥肺炎;高熱驚厥小兒;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

小兒因?yàn)楹粑到y(tǒng)尚未發(fā)育完善，所以常會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，尤其以5歲以下小兒為疾病高發(fā)人群，患病后患兒的臨床癥狀主要是高熱、咳嗽、咳痰等，如不及時(shí)接受有效治療，極易造成顱內(nèi)壓升高，并發(fā)抽搐、驚厥等癥狀，嚴(yán)重威脅到患兒的身心健康和生命安全。所以臨床在患兒確診后需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升治療效果有重要意義[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用。結(jié)果為：

1資料與方法

1.1一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了重癥肺炎高熱驚厥小兒200例，全部患兒中的男女比例為7：3，平均年齡為（4.9±0.2）歲。隨機(jī)分為兩組，使兩組之間沒(méi)有年齡或病程差異，以便比較所獲得的研究結(jié)果。該研究是在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下正式啟動(dòng)的。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受個(gè)性化護(hù)理，具體措施為：

1.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境，按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，可以在墻壁上張貼卡通圖案，為患兒準(zhǔn)備安全衛(wèi)生的小玩具。（2）飲食護(hù)理：在發(fā)病期間需要禁食水，以免出現(xiàn)誤吸或墜積性肺炎等。當(dāng)患者處于持續(xù)昏厥狀態(tài)時(shí)，需要通過(guò)鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)。在患兒恢復(fù)意識(shí)后，為其提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。（3）口腔護(hù)理：每日為患兒清理2次口腔，使用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行清潔，實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，避免損傷口腔黏膜[2]。

1.2.2發(fā)作期護(hù)理：（1）驚厥干預(yù)：驚厥發(fā)作時(shí)，需要在將壓舌板使紗布包好墊在患兒上下臼齒之間，以免患兒咬傷自己。為了讓患兒盡早恢復(fù)清醒，可以刺激患兒涌泉穴和人中穴。如患兒驚厥程度較重，可以靜脈注射地西泮0.3-0.5mg/kg，在有效控制患兒病情后，給予低流量吸氧，積極預(yù)防出現(xiàn)各種并發(fā)癥。（2）呼吸道護(hù)理：將患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)，排除口鼻分泌物。將患兒上頜輕輕抬起，以免出現(xiàn)舌后墜和窒息等[3]。（3）高熱護(hù)理：患兒出現(xiàn)高熱時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行有效降溫，首選物理降溫，方法為冰袋冷敷額頭，每10min更換一次冰袋，并做好體溫監(jiān)測(cè)，如降溫效果較差，則遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。當(dāng)患者大量出汗后，需要及時(shí)為其更換衣物、擦拭身體，保持皮膚和床單位的干凈整潔。（4）預(yù)防腦水腫：當(dāng)患兒高熱驚厥時(shí)間超過(guò)半小時(shí)時(shí)，極易處于低氧狀態(tài)，高發(fā)腦水腫，所以需要遵醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇0.25-0.5g/kg，以預(yù)防腦水腫。（5）安全護(hù)理：小兒在發(fā)病期間需要及時(shí)將床欄拉起，以免墜床。在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔、認(rèn)真仔細(xì)[4]。

1.2.3心理護(hù)理：小兒發(fā)病時(shí)因?yàn)槟挲g較小，所以常會(huì)表現(xiàn)出哭泣、拒絕配合治療的情況，所以需要護(hù)理人員在患兒入院后做好心理護(hù)理，對(duì)小兒的情緒進(jìn)行安撫。為小兒播放喜愛(ài)的動(dòng)畫片或玩游戲等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證患兒信任護(hù)理人員，這樣才能更好地配合護(hù)理工作。同時(shí)也要做好家屬的心理護(hù)理，及時(shí)向家屬告知患兒的病情變化，以免家屬過(guò)分擔(dān)心[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒在治療有效率上的比較 ?具體見(jiàn)表1.

2.2 兩組患兒在驚厥抽搐癥狀消退時(shí)間和退熱時(shí)間上的比較 ?具體見(jiàn)表2.

3.討論

重癥肺炎在小兒時(shí)期十分常見(jiàn)，屬于最為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病類型之一，發(fā)病原因多是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌誘發(fā)毒血癥影響正常微循環(huán)所致。患病后除了會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽和咳痰等癥狀外，還會(huì)造成心律不齊、高熱驚厥和急性肺水腫等。其中最為常見(jiàn)的就是高熱驚厥。重癥肺炎高熱驚厥作為一種合并癥，對(duì)患兒的危害極大，會(huì)威脅到患兒的生命安全。為了保證治療取得良好預(yù)后，需要對(duì)患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理要求根據(jù)患兒的年齡、心理和生理狀態(tài)、病情特點(diǎn)等制定個(gè)性化護(hù)理模式，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，其創(chuàng)造性、針對(duì)性和持續(xù)性更強(qiáng)，不僅能保證患兒取得良好的身心體驗(yàn)。還可以有效促進(jìn)病情恢復(fù)。通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施心理護(hù)理，可以保證患兒情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理工作。做好降溫和驚厥護(hù)理，可以有效退熱、促進(jìn)驚厥癥狀消失，從而促進(jìn)患兒病情改善。

綜上所述：對(duì)重癥肺炎高熱驚厥小兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床效果更加顯著，可以有效促進(jìn)患兒退熱，改善驚厥抽搐。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王曉玲，呂穎.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理及康復(fù)的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（3）：121-122，140.

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