趙莉莉

摘要：目的：婦科腹腔鏡手術(shù)是常見的現(xiàn)代醫(yī)療手段，盡管它對(duì)病人的影響較小并且能讓病人早一點(diǎn)恢復(fù)，但它仍然會(huì)對(duì)病人的身體帶來損傷，還會(huì)讓病人經(jīng)歷額外的治療過程，給患者帶來或多或少的影響。方法：利用一般情況及影響因素調(diào)查表、Kolcaba的舒適狀況量表、綜合醫(yī)院焦慮抑郁情緒測(cè)定表（HAD）、視覺模擬量表來對(duì)病人的各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)測(cè)。了解病人的身心情況及作用條件。結(jié)果：病人的手術(shù)舒服程度較低。結(jié)論：婦科腹腔鏡手術(shù)病人舒服程度較低，舒服程度差的占的比例總共是84%。使用病人舒服程度的手術(shù)恢復(fù)方案來盡量避免對(duì)病人恢復(fù)過程中的身心健康造成影響，都使當(dāng)前的狀況得到了很好的改善。

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

1研究對(duì)象

本文選取的研究材料是2020年10月一2020年12月杭州市某三甲醫(yī)院婦科收治的這些卵巢囊腫病人。診斷的事實(shí)材料包括B超和CT檢查，同時(shí)綜合病人的臨床表現(xiàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等綜合診斷為卵巢囊腫。

2 研究方法

2.1資料收集方法

收集與納入標(biāo)準(zhǔn)條件一致的病人共有216人，發(fā)放的書面調(diào)查有216份，回收了216份，篩選出來的無效問卷共有11份，保留的有效問卷共有205份，有效回收率為94.9%。

2.2測(cè)量工具

2.2.1舒適狀況量表

舒適狀況量表的結(jié)果可信度很高，適用范圍很廣，非常符合我國的醫(yī)療國情。該表包含了28個(gè)類別，這些類別囊括了生理、心理、社會(huì)、環(huán)境這四個(gè)方面，一個(gè)類別可劃為4個(gè)選擇。該量表借鑒了李克特評(píng)分模式（Liker type），任何提問都是采取得4個(gè)數(shù)字來作為選擇。當(dāng)面對(duì)的是正向問題的時(shí)候，1代表的是及其不贊同，4代表的是及其贊同;當(dāng)面對(duì)的是反向問題的時(shí)候，1代表的是及其贊同，4代表的是及其不贊同。讓病人挑選跟自己最像、自己內(nèi)心更想選的數(shù)字。該表的分?jǐn)?shù)范圍是28分～112分，如果該病人的分?jǐn)?shù)越高，說明該病人的舒服程度越好，反之則越差。若總分<84分則表示病人的舒服程度較差，若總分≥84分則表示病人的舒服程度較好。

2.2.2焦慮抑郁情緒測(cè)定表（HAD）

HAD（注釋：自評(píng)量表）可以非常準(zhǔn)確地計(jì)算出醫(yī)院及單位患者的心情焦慮程度與心情抑郁程度。該表分為兩個(gè)部分，一個(gè)部分是檢測(cè)病人的心情焦慮程度，另一部分是檢測(cè)病人的心情抑郁程度。該表分為14個(gè)類別，每一個(gè)大類別可繼續(xù)細(xì)分為7個(gè)小類別，每個(gè)小類別評(píng)分均為0～3分，兩個(gè)部分的總分范圍都是0～21分，沒有特殊情況時(shí)以7～8分為分水嶺，不超過7分表示病人情況良好，沒有出現(xiàn)心情焦慮與心情抑郁，大于7分則表示病人情況不容樂觀，有著心情焦慮與心情抑郁。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Excel軟件建設(shè)一個(gè)數(shù)據(jù)庫，對(duì)書面材料進(jìn)行輸入、核對(duì)、整理，以求結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)偏差。利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件來實(shí)施對(duì)數(shù)據(jù)的大量整理及大量分析，大數(shù)據(jù)分析方法包括描述性分析、t檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1研究對(duì)象的一般資料

總共有205位病人，年齡情況（48.57士4.98歲）、文化素養(yǎng)、婚配狀況、大小手術(shù)史等分布狀況（見表1）。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，205位卵巢囊腫手術(shù)病人中，舒服程度總分達(dá)到84分的占84%，總分達(dá)到84分占16%，總?cè)巳旱氖娣潭炔皇呛芨摺?/p>

3.2影響腹腔鏡患者舒適度的單因素分析

3.2.1.焦慮對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者舒適度的影響

調(diào)查結(jié)果顯示：病人的舒服程度與病人的焦慮程度之間存在一定的聯(lián)系，差異滿足條件，可以保留（P<0.05）。如果一個(gè)病人的心情表現(xiàn)出非常焦慮，那么其舒服程度的體驗(yàn)就會(huì)隨之降低，具體如表2所示。

3.2.2.其他因素對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者舒適度的影響

調(diào)查結(jié)果顯示：病人的舒適度和醫(yī)療工作者提供的服務(wù)、睡眠質(zhì)量及病人的不同生理情況存在一定的聯(lián)系，差異滿足條件，可以保留（P<0.05）;病人的舒適度和醫(yī)療工作者提供的服務(wù)、術(shù)前術(shù)后的環(huán)境、睡眠質(zhì)量及病人的不同心理素質(zhì)存在一定的聯(lián)系，差異滿足條件，可以保留（P<0.05）;病人的舒適度和醫(yī)療工作者提供的服務(wù)、睡眠質(zhì)量病及社會(huì)的包容性存在一定的聯(lián)系，差異滿足條件，可以保留（P<0.05）。

3.3影響腹腔鏡手術(shù)患者舒適度各維度評(píng)分的多因素分析

對(duì)調(diào)節(jié)腹腔鏡病人舒適度分?jǐn)?shù)高低的影響因子進(jìn)行探究。將具有實(shí)際生活含義的各種影響因子（是否婚配、醫(yī)療工作者提供的服務(wù)、手術(shù)后產(chǎn)生反應(yīng)想吐、手術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、吃和爽藥后腹部脹痛、術(shù)前術(shù)后生活環(huán)境、手術(shù)后嘴里感到缺水、睡覺質(zhì)量）為條件，以舒服程度各個(gè)角度的得分為結(jié)果進(jìn)行多種影響因子同時(shí)存在同時(shí)影響的關(guān)聯(lián)的探究，挑選出最大程度上改變腹腔鏡手術(shù)患者舒服程度得分的核心影響因子。根據(jù)多種影響因子同時(shí)存在同時(shí)影響的關(guān)聯(lián)來探究對(duì)條件的要求，對(duì)變量進(jìn)行賦值如表3所示。

3.3.1影響腹腔鏡手術(shù)患者的多因素分析

以病人的不同生理情況為因變量（Y1），醫(yī)療工作者提供的服務(wù)（X2）、手術(shù)后產(chǎn)生反應(yīng)想吐（X3）、手術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛（X4）、吃和爽藥后腹部脹痛（X6）、手術(shù)后嘴里感到缺水情況（X7）、睡覺質(zhì)量（X8） 6項(xiàng)為條件，進(jìn)行多種影響因子同時(shí)存在同時(shí)影響的關(guān)聯(lián)的探究，具體如表4所示。

3.3.2影響腹腔鏡手術(shù)患者的多因素分析

以病人的不同心理素質(zhì)為因變量（Y2），是否婚配（X1）、醫(yī)療工作者提供的服務(wù)（X2）、手術(shù)后產(chǎn)生反應(yīng)想吐（X3、手術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛（X4）、術(shù)前術(shù)后生活環(huán)境（XS）、吃和爽藥后腹部脹痛（X6）、手術(shù)后嘴里感到缺水情況（X7）、睡覺質(zhì)量（X8） 8項(xiàng)為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析如表5所示。

4 結(jié)論

1）腹腔鏡手術(shù)的卵巢囊腫病人在醫(yī)院休息的時(shí)候其舒服程度不高。

2）腹腔鏡手術(shù)后病人感到嘴里干燥、腹腔鏡手術(shù)后病人出現(xiàn)惡心想吐的現(xiàn)象、腹腔鏡手術(shù)后病人出現(xiàn)腹部脹痛以及腹腔鏡手術(shù)的卵巢囊腫病人的婚配與否是影響腹腔鏡手術(shù)的卵巢囊腫患者在醫(yī)院休息期間對(duì)舒適度評(píng)價(jià)的主要因素。

3）對(duì)癥下藥，抓住本質(zhì)原因后有意識(shí)的對(duì)病人進(jìn)行舒服護(hù)調(diào)節(jié)，才能對(duì)提高病人在醫(yī)院休息期間的舒服程度帶來影響，例如將病人的術(shù)后排氣時(shí)間減少，對(duì)病人手術(shù)后出現(xiàn)的腹部脹痛的這一情況進(jìn)行控制、盡最大可能避免病人的傷口對(duì)病人的心情造成影響、采取措施減小病人的口干程度等，盡量讓病人保持一個(gè)舒緩平靜的心情，從而加快病人的恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

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