鐘二梅 曹文新

摘要：目的：探究分析在進(jìn)行腰椎間盤突出癥患者治療時(shí)，將針灸配合推拿應(yīng)用于患者治療中的效果，確認(rèn)其應(yīng)用價(jià)值與安全性。方法：選擇2018年6月至2020年5月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫資料登記有效的120名腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行研究，患者按照入院時(shí)段進(jìn)行隨機(jī)兩組均分組內(nèi)樣本量設(shè)置為60，按照實(shí)驗(yàn)習(xí)慣記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組患者在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用常規(guī)物理治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療時(shí)，將針灸配合推拿方案應(yīng)用于患者的治療中。在治療完成后，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行記錄，評(píng)估組間差異。結(jié)果：在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率可達(dá)88.33%，相較于對(duì)照組的73.33%來說明顯更高，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸以及三步推拿方案，能夠有助于改善患者的腰椎功能，將其應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者的治療中能夠改善患者的病情，同時(shí)還能使患者的個(gè)體狀況得到改善，對(duì)于患者的康復(fù)來說有良好的效果，值得進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

關(guān)鍵詞：針灸配合推拿;腰椎間盤突出癥;臨床分析;管理方案

【中圖分類號(hào)】S853.61 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

腰椎間盤突出癥在目前臨床上屬于一種常見的腰椎間盤疾病，這種疾病與年齡有較為密切的關(guān)聯(lián)，而患者在日常生活中的不良生活習(xí)慣都有可能導(dǎo)致腰椎間盤突出的發(fā)生[1]。而突出的髓核會(huì)刺激患者的正常神經(jīng)根引發(fā)患者出現(xiàn)勞累和疼痛的狀況，患者在日常生活中的機(jī)體疼痛會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病“痺阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛”，以針灸推拿方法，祛邪扶正、除痺通絡(luò)以達(dá)通則不痛。臨床常取得較好的療效[2]。為比較針灸推拿與理療在腰椎間盤突出療效。本次作如下臨床對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2018年6月至2020年5月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫資料登記有效的120名腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行研究，患者按照入院時(shí)段進(jìn)行隨機(jī)兩組均分組內(nèi)樣本量設(shè)置為60，按照實(shí)驗(yàn)習(xí)慣記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組;在對(duì)照組中，患者男女性別比為（男：女=32：28），年齡區(qū)間值為48-74（66.52±7.14）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，患者男女性別比為（男：女=29：31，年齡區(qū)間值為47-75（68.68±8.03）歲。

本次研究中患者一般資料由我院統(tǒng)計(jì)人員記錄后錄入Excel表格，確認(rèn)患者資料具有可信度，并且可比性良好后提交倫理委員會(huì)審核，患者一般資料可對(duì)比性良好，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行治療時(shí)，將常規(guī)應(yīng)用腰牽、超短波治療、中頻脈沖電療法應(yīng)用于患者的治療中。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受對(duì)照治療時(shí)，首先要求患者放松頸部肌肉，并且為患者調(diào)整至俯臥位對(duì)患者進(jìn)行針刺穴位治療，選擇穴位為手三里、外關(guān)、大椎、曲池、風(fēng)池、阿是等穴位。在對(duì)患者進(jìn)行針刺時(shí)，針刺時(shí)間控制在30分鐘左右，并且選擇平補(bǔ)平瀉法為患者進(jìn)行針刺，患者每日治療一次，每次治療時(shí)間控制在10天左右。

同時(shí)在此基礎(chǔ)上，為患者應(yīng)用推拿方案進(jìn)行治療。在對(duì)患者進(jìn)行處理時(shí)，對(duì)患者的部分穴位進(jìn)行拿、捏、揉、滾方法使患者的頸部肌肉群放松，隨后點(diǎn)按患者的腧穴風(fēng)池、風(fēng)府等穴位。對(duì)患者的肩頸部以項(xiàng)韌帶進(jìn)行按摩，幫助患者放松5～8分鐘，隨后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于神經(jīng)根型患者，在進(jìn)行治療時(shí)，選擇點(diǎn)按等方式進(jìn)行處理，幫助患者的患側(cè)上肢放松。

2.1 評(píng)價(jià)方法

治愈：在治療完成后，患者的腰椎功能恢復(fù)正常，臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，患者未見其他不良反應(yīng)，患者能夠進(jìn)行正常生活;有效：在治療完成后，患者腰椎功能有明顯改善，臨床癥狀表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，患者日常生活不受限，但患者不能進(jìn)行長時(shí)間運(yùn)動(dòng)或久坐;無效：治療完成后，患者臨床癥狀未見改善或腰椎功能受到影響。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇spss 21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對(duì)本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.結(jié)果

在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率可達(dá)88.33%，相較于對(duì)照組的73.33%來說明顯更高，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

4.討論

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見，這種疾病的病程較長，并且病情反復(fù)，其進(jìn)展速度較慢，具有極高的發(fā)病率，屬于臨床上的常見病這種疾病的早期表現(xiàn)為上肢乏力、失眠健忘、惡心嘔吐等如果在治療時(shí)治療不及時(shí)就有可能導(dǎo)致患者的病情受到影響，而在早期對(duì)患者進(jìn)行止痛以及活血化瘀藥物的應(yīng)用，能夠在一定程度上緩解患者的病癥，但總體來說效果不佳。

腰椎對(duì)于人體來說至關(guān)重要[3]，在人體的成長過程中，骨骼發(fā)育不夠致密，如果不加以保護(hù)就很容易導(dǎo)致腰椎受到損傷，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇針灸方案進(jìn)行治療，能夠使患者的局部血液流通得到改善能夠起到行氣活血和舒筋通絡(luò)的效果，而配合推拿對(duì)患者進(jìn)行治療，兩者之間能夠形成有機(jī)的協(xié)調(diào)，有助于緩解患者的肌肉痙攣，減輕對(duì)靜脈回流產(chǎn)生的抵抗作用，通過這種方式能夠促進(jìn)患者損傷部位的恢復(fù)，使治療總有效率得到提升[4-5]。

在進(jìn)行腰椎間盤突出癥患者治療時(shí)將針灸配合推拿應(yīng)用于患者的治療中有助于提高患者的治療效果，并且還能改善患者的病情，具有良好的臨床可推廣價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮波，薛愛國. 針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療神經(jīng)根型腰椎間盤突出癥的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（03）：19-20.

[2]方展永，張俊波，李冠潔，馬錦濱. 毫火針結(jié)合正骨推拿在神經(jīng)根型腰椎間盤突出癥中的治療效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（03）：99-100.

[3]魏乾坤. 中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型腰椎間盤突出癥臨床療效[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（02）：109-110.

[4]蘇妮爾，特木其勒. 蒙醫(yī)藥聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（02）：4-5.

[5]潘偉東，孫春梅，羅衛(wèi)平，鐘原，吳加利，鄭靄霞. 推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療椎動(dòng)脈型腰椎間盤突出癥的臨床療效[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（05）：29-31.