郭萬紅 侯芬芬

摘要：目的 觀察比較系統(tǒng)康復(fù)治療對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后療效的影響。方法 選取我院2021年1月-7月期間收治的88例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者為研究對象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，每組44例。給予對照組患者常規(guī)治療方式展開治療，觀察組在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療干預(yù)，對兩組治療結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者出院更早，觀察組患者壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)發(fā)生率更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論 在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療中，采用系統(tǒng)康復(fù)治療能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、縮短患者出院時(shí)間，今后對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者展開治療的過程中，本院將優(yōu)先選擇系統(tǒng)康復(fù)治療方案。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)康復(fù)治療;老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者;術(shù)后療效;影響

【中圖分類號】R274.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床上常見的一種骨折方式，多由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，隨著人口老齡化社會(huì)的到來，股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病發(fā)率不斷提升，這種骨折方式治療難度較大，嚴(yán)重影響患者病后身心健康[1]。近年來系統(tǒng)康復(fù)治療的應(yīng)用愈發(fā)廣泛，為進(jìn)一步提升我院對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療水準(zhǔn)。本院對系統(tǒng)康復(fù)治療在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的應(yīng)用影響展開研究，現(xiàn)將研究過程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2021年1月-7月期間收治的88例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者為研究對象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，每組44例。對照組，男22例，女22例，年齡60-81歲，均齡（8.22±3.11）歲;觀察組，男性22例，女22例，年齡63-82之間，均齡值為（7.83±3.38）歲;兩組患者一般資料，呈良好均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1方法

1.1.1對照組

對照組患者接受常規(guī)治療方式，結(jié)合不同患者的骨折類型選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)后的14d內(nèi)引導(dǎo)患者展開適量的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)同時(shí)做好清潔消毒工作預(yù)防感染。術(shù)后12周內(nèi)為患者制定針對性的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)與直腿屈膝練習(xí)方案，預(yù)防壓瘡并提升患者下肢運(yùn)動(dòng)能力。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)帶領(lǐng)患者進(jìn)行直立全負(fù)重行走訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目包括腳踩體重秤、步態(tài)對鏡練習(xí)、水池浮力重心減重。

1.1.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)康復(fù)治療方案。（1）分組后對患者的疼痛耐受能力、經(jīng)濟(jì)情況以及家庭陪伴能力等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，結(jié)合這些信息制定針對性的系統(tǒng)康復(fù)治療方案。（2）對治療方案進(jìn)行細(xì)化，術(shù)后康復(fù)前期患者每天進(jìn)行2-3組的裸泵練習(xí)，同時(shí)借助壓力褲每天進(jìn)行兩次的患肢增壓訓(xùn)練，同時(shí)鼓勵(lì)患者每天通過吹氣球等方式對心肺與呼吸功能進(jìn)行訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)中期協(xié)助患者每天做背身練習(xí)和直腿屈膝練習(xí)至最大限度。術(shù)后康復(fù)晚期對患者的行走能力進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。（3）對患者心理狀況進(jìn)行評估，并進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)。（4）患者出院前對患者及其家屬展開出院指導(dǎo)。

1.2指標(biāo)觀察

將兩者患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與出院時(shí)間作為衡量治療效果的指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者出院時(shí)間比較

觀察組患者出院時(shí)間明顯短于對照組，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示：

3討論

對于老年人來說股骨轉(zhuǎn)子間骨折嚴(yán)重影響其身心健康且較為不容易恢復(fù)，老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者往往存在并發(fā)癥多的特點(diǎn)，需要更長的治療時(shí)間，具有較高死亡率[2]。當(dāng)前手術(shù)內(nèi)固定治療為股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療的首要選擇，考慮到老年人的特殊身體條件，需要對其進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。

系統(tǒng)康復(fù)治療主張?jiān)诨A(chǔ)治療的前提下對治療方案進(jìn)行細(xì)化，術(shù)后不同恢復(fù)階段設(shè)置不同的治療重點(diǎn)，并結(jié)合患者心理狀況、經(jīng)濟(jì)條件等自身?xiàng)l件進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。同基礎(chǔ)治療方式相比，系統(tǒng)康復(fù)治療方案更全面，本次研究結(jié)果顯示系統(tǒng)康復(fù)治療組的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，同時(shí)出院時(shí)間也更短，說明系統(tǒng)康復(fù)對治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折具有積極影響。

綜上所述，系統(tǒng)康復(fù)治療能夠有效降低老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折并發(fā)癥發(fā)生率并縮短患者出院時(shí)間，該治療方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔重函，周瑛，陳平泉，等.海桐皮湯外熏結(jié)合推拿手法對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后康復(fù)和骨愈合影響的研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（4）：64-67.

[2]周世強(qiáng)，吳治宏，程亞鋒，等.股骨距替代髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（22）：2867-2870+2874.