韓立軍

摘要：目的 分析探討在椎動脈型頸椎病患者中采取針灸推拿治療方法的臨床效果。方法 將在本院接受治療的椎動脈型頸椎病患者80例作為研究對象，根據(jù)患者接受的不同治療方案進(jìn)行分組，其中40例患者納入研究組，接受針灸推拿治療，另外40例患者作為對照組，接受常規(guī)治療。對兩組患者的臨床治療效果實(shí)施對比分析。結(jié)果 研究組患者中的治療總有效率為97.5%，對照組該指標(biāo)結(jié)果為82.5%，比較兩組患者疼痛程度改善效果，研究組的效果更明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于椎動脈型頸椎病患者來說，針灸聯(lián)合推拿的治療方案可以有效緩解患者病痛，改善疾病癥狀，獲得更為理想的效果，具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;椎動脈型頸椎病;臨床療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

椎動脈型頸椎病具有比較高的臨床發(fā)病率，發(fā)病之后，患者會有頭暈、頸肩痛、頸部活動受限、視力障礙等癥狀表現(xiàn)，影響其生活質(zhì)量[1]。近年來，隨著低頭族的不斷增多，使得患有此類頸椎病的患者數(shù)量也逐年增加，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢。當(dāng)前治療椎動脈型頸椎病的方法比較多，為了更好地滿足患者治療需求，需要加強(qiáng)臨床研究，探尋更為安全有效的治療措施。本院通過對椎動脈型頸椎病患者實(shí)施針灸推拿治療，收到了比較理想的效果，本文對相關(guān)情況進(jìn)行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究的時間范圍為2020年4月至2021年4月，研究對象為在本院接受治療的80例椎動脈型頸椎病患者。其中包括男性患者32例，女性患者48例，患者中年齡最大的為72歲，年齡最小的為35歲，均值為（57.12±5.68）歲。根據(jù)患者接受的治療方案不同進(jìn)行分組，其中研究組和對照組各有患者40例。對比兩組患者入院時的各項(xiàng)一般資料，均顯示P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均衡可比。患者均簽署治療方案同意書，且具有較高的治療配合度。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療。

1.2.2研究組治療方法

該組患者采取針灸推拿聯(lián)合治療方案，詳情如下：（1）針灸：選定腧穴，對相應(yīng)部位實(shí)施消毒之后，用1.5寸毫針直刺夾脊穴，進(jìn)針深度為寸;選定百會向后頂方向，采取平刺手法，刺1.2寸;風(fēng)池向著對側(cè)針刺1.5寸。若患者有血壓異?，F(xiàn)象，加刺扶突穴，如患者有惡心嘔吐癥狀，需要加刺內(nèi)關(guān)穴;若患者有視力障礙癥狀，則加刺睛明穴、攢竹穴[2]。實(shí)施針灸時均采取捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法。行針時間控制在30s，留針時間為30min，每隔5min行針1次。在以上基礎(chǔ)上對針灸位置使用神燈進(jìn)行照射治療，1次/d，共連續(xù)接受7d治療。另外還需要對患者實(shí)際病情加強(qiáng)分析，有必要的情況下可以給予電針治療，進(jìn)針得氣后連接低頻電子脈沖治療儀，疏密波調(diào)整為3Hz、20Hz，峰電流20mA，進(jìn)行30min的電刺激。（2）推拿：讓患者仰臥位治療床上，操作者首先推按患者的頭部，雙手的食指、中指對患者頸項(xiàng)部與頸枕部兩側(cè)肌肉進(jìn)行按揉，促使患者頸項(xiàng)肌肉放松。然后操作者用雙手中指對患者的風(fēng)池穴進(jìn)行按壓，以酸脹感為度，維持這一力度采取逆時針按揉的手法，讓酸脹感向頭部前外側(cè)延伸。右手拇指對患者的腹部百會穴順時針按揉100次，然后再逆時針按揉100次。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者接受治療的實(shí)際效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：接受治療之后患者的各項(xiàng)癥狀完全消失，頸椎功能功能完全正常為顯效;治療后的臨床癥狀有明顯改善為有效;治療后的癥狀和體征沒有明顯緩解為無效。對比兩組患者接受治療前后的疼痛程度，使用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行X2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

見表1。

2.2兩組患者接受治療前后疼痛程度比較

在接受本次治療前，兩組患者VAS評分無明顯差異，P>0.05，治療后，研究組患者該項(xiàng)指標(biāo)降分幅度更明顯，相較于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

椎動脈型頸椎病對于患者的身心健康會造成持續(xù)困擾，使患者的生活質(zhì)量受到明顯影響。西醫(yī)治療該疾病主要是對癥治療，緩解患者頭暈、疼痛等癥狀，但是治標(biāo)不治本，停藥后易復(fù)發(fā)。祖國醫(yī)學(xué)的特色療法針灸、推拿在緩解患者臨床癥狀的同時，還能夠起到緩解肌肉痙攣、改善局部氣血運(yùn)行、消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)等效果[2]。研究結(jié)果表明，接受針灸推拿治療的椎動脈型頸椎病患者的效果更優(yōu)，能夠獲得更理想的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹，吳興立. 中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（20）：130-132，145.

[2]李華. 項(xiàng)六針聯(lián)合三步推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（12）：135-137.