●西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 張華
為什么癲癇治療要強(qiáng)調(diào)心理素質(zhì)?因?yàn)橐坏┑昧税d癇,患者會(huì)出現(xiàn)憂郁、自卑、孤獨(dú)、悲觀的情緒,而這些對治療和康復(fù)極其不利。具備良好的心理素質(zhì)、正視現(xiàn)實(shí)、積極配合治療,才是癲癇病人應(yīng)該具備的。
1.憂郁。這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加重,悶悶不樂,心情不暢,時(shí)間稍長,會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患者造成生活痛苦,也會(huì)影響治療效果。
2.自卑。來自兩方面,一是患者自己,因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間、不分地點(diǎn)、不分場合,發(fā)作稍多,患者自己形成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會(huì)壓力,周圍的人會(huì)有意無意給患者造成心理傷害,更不要說社會(huì)歧視造成的精神負(fù)擔(dān)了,甚至即使是患者親屬或周圍人的過分照料、保護(hù),也會(huì)使患者產(chǎn)生自卑感。
3.孤獨(dú)。有時(shí)患者意識到自己是個(gè)癲癇病人,工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨(dú),不愿和大家在一起,不愿參加集體活動(dòng),喜歡一個(gè)人呆著。特別是處于青春期的患者,孤獨(dú)感更強(qiáng)烈些。
4.悲觀。由于上述幾個(gè)特征存在,患者受到極大的心理創(chuàng)傷,是產(chǎn)生悲觀情緒的一個(gè)原因。癲癇病是一種難治的病,長時(shí)間治療對患者身心都造成了嚴(yán)重傷害,動(dòng)搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至使患者產(chǎn)生絕望心理。
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科第二大病,患病率大概在0.7%~1.0%,我國患者估計(jì)在1000萬以上。只是很多時(shí)候,病人和家屬羞于啟齒,會(huì)對周邊的熟人甚至父母隱瞞。這種情況在臨床上很常見,直到某一天,病人在隱瞞的對象前發(fā)作,或者婚后一直偷偷吃藥,或者婚后一直沒有懷孕,病情才“曝光”。
患有高血壓病、糖尿病、腦梗塞等疾病的病人,很多人會(huì)直截了當(dāng)?shù)馗苓叺娜肆牟∏?,商討疾病的治療、需要改變的生活?guī)律等,不會(huì)覺得尷尬。但是,癲癇病人基本上不會(huì)跟其他人討論病情,特別是相熟的人。
其實(shí),癲癇跟上述疾病都是慢性病,都需要長期治療控制癥狀,都需要規(guī)律的生活方式。癲癇,不是因?yàn)槲覀冏隽耸裁匆姴坏萌说氖虑槎@得的“報(bào)應(yīng)”,不應(yīng)該覺得“羞恥”,更不應(yīng)該得到歧視。
很多時(shí)候,癲癇病人因?yàn)橛X得疾病可怕,要隱瞞他人,或者要急于治愈,不好意思去正規(guī)的醫(yī)院治療,最終反而把病情耽誤了,最后變成慢性的、難治的。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我:如果擺好心態(tài),認(rèn)真服藥,同時(shí)改變不良的生活方式,很多癲癇發(fā)作會(huì)得到控制的。
1.正視現(xiàn)實(shí),做好長期同疾病作斗爭的思想準(zhǔn)備。要做到“既來之,則安之”,并認(rèn)識到癲癇雖然比較難治,但畢竟不是不治之癥。目前,通過積極的藥物或手術(shù)治療,可基本治愈大多數(shù)癲癇的病人。
除了正視該病的存在外,還要認(rèn)識到該病的危害,積極的配合醫(yī)生治療。同時(shí)掌握必要的有關(guān)知識,掌握自己的病情、發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)以及容易引起發(fā)作的誘因。在治療過程中,認(rèn)真提供病情資料,遵守醫(yī)囑,按時(shí)檢查和服藥。這樣,在治療過程中才能更主動(dòng),進(jìn)而有效控制發(fā)作。
2.除了積極配合治療,患者在生活工作中要努力消除發(fā)作誘因。應(yīng)盡量考慮到自己的具體情況,為自己創(chuàng)造理想的生活、工作環(huán)境,努力消除發(fā)作誘因。同時(shí),誠懇接受善意的幫助和支持,在精神上,不要把自己當(dāng)成病人,不要產(chǎn)生逆反心理,甚至病態(tài)心理。癲癇發(fā)作可以用藥物控制,但病態(tài)的心理,醫(yī)生更難找到有效的藥物治療。
3.要能正確對待社會(huì)上一些人對癲癇的厭惡態(tài)度。目前有些人對癲癇病人持有許多偏見,認(rèn)為他們不可以像正常人一樣學(xué)習(xí)、就業(yè),不愿意自己的子女與癲癇兒童一起玩或上學(xué),反對子女與癲癇病人結(jié)婚。這些偏見多數(shù)是由于過去癲癇療效不佳所造成的。隨著癲癇病人預(yù)后的改善,事實(shí)也將教育一部分人逐步放棄那些偏見。但癲癇病人要敢于蔑視這些偏見,不要低頭,要堅(jiān)持像正常人一樣地工作、生活、學(xué)習(xí)?;颊邞?yīng)該將自己病情實(shí)事求是的告訴經(jīng)常接觸的親戚朋友,特別是在病情沒有完全控制時(shí),可以告訴親戚朋友癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的措施,使其他人更好地理解自己,驅(qū)散人們對癲癇的誤解,也使自己與親戚朋友的關(guān)系更親近。
總之,得了癲癇,除了要配合醫(yī)生治療之外,個(gè)人的心理素質(zhì)也很重要,這對癲癇的治療階段和恢復(fù)階段都會(huì)產(chǎn)生很大的影響,不容忽視。生活中注意避免容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,絕大多數(shù)癲癇患者一定可以過上和正常人一樣的生活。