楊朔，黃瑞，劉義，孫震

臨沂市婦幼保健院醫(yī)學裝備科 （山東臨沂 276000）

胎兒監(jiān)護儀可以檢測胎兒的胎心率及孕婦的宮縮情況，主要用于從懷孕早期（約20～25周）到足孕的產(chǎn)前期預測胎兒缺氧狀態(tài)，或測試胎兒對宮內(nèi)缺氧的耐受程度，也可用于產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧以便及時干預[1]。本研究對我院常用的SRF B5型胎兒監(jiān)護儀的結構及工作原理進行簡單介紹，并就維修過程中發(fā)現(xiàn)的4例罕見主機故障提出解決思路，以供同行參考。

1 結構及工作原理

1.1 整機結構

SRF B5型胎兒監(jiān)護儀由主機、顯示屏、控制面板按鍵、打印機、胎心監(jiān)護探頭、宮縮壓力探頭、胎心標記按鈕等組成，見圖1。

圖1 SRF B5 型胎兒監(jiān)護儀整機結構

1.1.1 主機結構

SRF B5型胎兒監(jiān)護儀的主機由液晶屏顯示模塊、打印模塊、聯(lián)網(wǎng)模塊和胎兒參數(shù)運算模塊等構成，見圖2。

圖2 SRF B5 型胎兒監(jiān)護儀主機結構

1.1.2 探頭結構

SRF B5型胎兒監(jiān)護儀的探頭包括胎心監(jiān)護探頭和宮縮壓力探頭。胎心監(jiān)護探頭由探頭連接線（超聲線）、上蓋、超聲板及下蓋晶片板構成；宮縮壓力探頭由探頭連接線（宮壓線）、上蓋、宮壓板、壓力應變片及下蓋構成，具體構造見圖3。

圖3 胎心監(jiān)護探頭、宮縮壓力探頭內(nèi)部構造圖

1.2 工作原理

胎心率的測量依據(jù)是多普勒原理[2]。胎心監(jiān)護探頭是超聲探頭，發(fā)出一定頻率的發(fā)射波，遇到物體阻礙時會形成反射波。當物體靜止時，反射波頻率與發(fā)射波頻率相等；當物體運動方向與發(fā)射波一致時，反射波頻率小于發(fā)射波頻率；當物體運動方向與發(fā)射波相反時，反射波頻率大于發(fā)射波頻率；將變化的反射波頻率信號經(jīng)過放大、濾波、運算等處理后，得到測量結果[3]。胎心音并不是將微小的胎心音直接放大而來，而是由胎心搏動的反射波信號經(jīng)過多次的物理量變換而得到的，反映的是胎心的運動信息。

宮壓數(shù)值是通過宮縮壓力探頭內(nèi)的壓力應變片探測壓力的變化，將壓力的變化量轉換成電信號并經(jīng)處理后得到的測量結果。

2 故障分布

對我院SRF B5型胎兒監(jiān)護儀維修數(shù)據(jù)總結得知，約93%的故障由探頭引起，故障點多見于超聲線、下蓋晶片、宮壓線、壓力應變片等，見圖4。

圖4 探頭故障點占比統(tǒng)計

3 典型主機故障

3.1 故障一

故障現(xiàn)象：儀器正常啟動，顯示屏花屏。

故障分析：（1）主板上J13連接器連接不良；（2）主板上顯示相關的電感虛焊；（3）液晶屏損壞。

故障維修：檢查J13連接情況，用膠對排線進行加固，試機，故障依舊，排除因連接不良導致的設備故障；檢查電感焊點，用萬用表測量其兩端引腳，觀察其是否連通，測量時盡量輕微用力，以免導致虛焊重新連接，經(jīng)測試電感正常；拆解同型號正常液晶屏更換，試機正常，故障解決。

3.2 故障二

故障現(xiàn)象：胎心探頭無胎心音。

故障分析：（1）胎心探頭故障；（2）胎兒監(jiān)護儀主板胎心探頭連接器斷路；（3）揚聲器故障；（4）主板運算處理模塊故障。

故障維修：更換正常胎心探頭，故障依舊，排除探頭故障；將揚聲器換至其他機器測試正常，說明揚聲器正常；檢查主板上的J3連接器無虛焊，最后考慮主板運算模塊故障，更換胎兒監(jiān)護儀主板，故障解決。

3.3 故障三

故障現(xiàn)象：聯(lián)網(wǎng)設置為無線聯(lián)網(wǎng)，中央站設置正確后，其中1臺子機無法連接到中央站。

故障分析：（1）子機無線天線損壞；（2）子機編號不在中央站編號范圍內(nèi)；（3）無線接收板虛焊。

故障維修：更換新的無線天線，故障依舊；進入中央站網(wǎng)絡控制臺，核對子機編號在中央站編號范圍內(nèi)；拆機檢查無線接收板，檢查晶振片觸腳有無虛焊，檢查U1、U2、Q1，發(fā)現(xiàn)U2引腳虛焊，重新焊接后故障解決。

3.4 故障四

故障現(xiàn)象：打印機無法正常打印。

故障分析：（1）打印機故障；（2）打印驅動板J901、J902連接器接觸不良；（3）打印驅動板供電問題。

故障維修：更換打印機，檢查J901、J902連接器，用膠固定排線，開機測試故障依舊；用萬用表測量J1連接器+5 V、+12 V 引腳電壓，無輸出，拆開電源屏蔽盒檢查電源分配板，發(fā)現(xiàn)打印驅動板電源分路排線虛焊，重新焊接后故障解決。

4 小結

SRF B5型胎兒監(jiān)護儀的內(nèi)部元件較為精密，故障原因較多，有時難以判斷，因此，維修工程師應該熟練掌握儀器的結構和原理，遵循“由易到難”的原則，逐一進行故障排除。該儀器配件只能從廠家訂購，這不僅會大幅增加成本，而且無法保證維修時效性[4]。因此，正確規(guī)范使用和做好預防性維護管理工作至關重要[5]。維修工程師應及時總結維修經(jīng)驗，提升設備的維修效率，從而提高醫(yī)療設備臨床應用的效果與評價。