胡琬苓

【摘 要】目的：分析在孕產婦保健中采用健康管理措施的應用效果。方法：將本院于2018年3月至2020年1月接收的孕產婦共1500例作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對比分析在不同管理方式下孕產婦孕期增長體重、新生兒體重、孕20周血糖及血壓水平、對健康管理的滿意度。結果：兩組之間孕產婦增長體重及新生兒體重對比可見，觀察組增長體重明顯更低，新生兒體重明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）；兩組之間孕20周血糖對比可見，觀察組明顯更低，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）；兩組之間孕20周血壓對比可見，觀察組更低于對照組，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）；相較于對照組，觀察組孕產婦對健康管理的滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。結論：在孕產婦保健中對其采取健康管理措施能夠明顯降低孕產婦孕期體重增長水平，保證新生兒體重處于正常水平狀態(tài)，在保證孕產婦正常營養(yǎng)補給的前提下保證孕產婦血糖及血壓水平，避免升高出現(xiàn)妊高癥等，且在健康管理后孕產婦對護理人員的管理滿意度更高，有利于使孕產婦信任醫(yī)護人員，積極配合醫(yī)護人員后續(xù)展開治療及護理干預措施，較常規(guī)管理措施更有利于護患關系和諧發(fā)展。

【關鍵詞】健康管理；孕產婦；保?。惑w重

懷孕分娩是一個較為漫長的過程，而在孕產婦懷孕過程中由于受到激素等因素的影響導致孕產婦在分娩前后均可能出現(xiàn)嚴重程度不同的并發(fā)癥以及身體變化，最終可能影響孕產婦正常分娩，甚至出現(xiàn)不良結局。目前，臨床常見妊娠并發(fā)癥主要包括新生兒出生質量低、妊高癥、體重增長快等，因此，如何避免懷孕期間并發(fā)癥發(fā)生十分關鍵。健康管理措施主要將孕產婦懷孕分娩分為多個階段，每個階段給予孕產婦采取不同的指導以幫助改善孕產婦的分娩結局，降低多種并發(fā)癥發(fā)生率，為孕產婦分娩前后提供更加優(yōu)質的護理服務[1]。對此，本次研究針對本院收治的孕產婦作為研究對象，采取健康管理措施，旨在分析其臨床應用價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2018年3月至2020年1月接收的孕產婦共1500例作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組750例，年齡21歲～41歲，平均年齡（28.69±2.34）歲；對照組750例，年齡20歲～40歲，平均年齡（28.66±2.32）歲；兩組孕產婦年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。納入標準：①所有孕產婦均已知情本次研究內容并自愿簽署意向書；②管理前無妊娠并發(fā)癥；③臨床資料完整；④經由本院倫理委員會批準。排除標準：①合并嚴重妊娠糖尿病、妊娠高血壓者；②合并嚴重凝血功能異常等疾病者；③合并嚴重精神異常、心理障礙者；④合并嚴重肝、腎功能異常者；⑤臨床資料不完整者；⑥不愿積極配合護理干預。

1.2 方法

1.2.1 對照組孕產婦采取常規(guī)干預措施，遵醫(yī)囑對孕產婦采取常規(guī)孕檢及給藥。

1.2.2 觀察組采取健康管理措施，管理方式包括：①孕初期檢查：醫(yī)院需定期組織專業(yè)人員開設講座等干預措施，講解關于健康方面的相關知識，并與孕產婦講解關于妊娠期間應選擇的飲食搭配以及在孕期需要做好的準備事項，并告知在妊娠期間可能出現(xiàn)的異常，囑咐孕產婦在出現(xiàn)異常時應立即告知醫(yī)護人員；對孕產婦展開心理干預以及衛(wèi)生指導，觀察孕產婦心理情緒變化，囑咐孕產婦可適當采取音樂療法以及心理咨詢措施，囑咐孕產婦家屬多陪伴孕產婦，使其感受到家屬的關心和支持；告知孕產婦定期孕檢的重要性；同時囑咐孕產婦應注意自身衛(wèi)生，保持私密部位清潔，避免接觸帶有細菌的物品等；在孕產婦每次產檢時應注意觀察孕產婦身體指標觀察，對出現(xiàn)異常者應采取進一步檢查并干預；②孕中期檢查：在孕產婦懷孕中期時應加強對其的孕檢，針對孕產婦自身身體健康情況以及胎兒自身的發(fā)育情況進行檢查，同時對孕產婦展開唐氏篩查、糖耐篩查等干預措施，注意觀察胎兒具體的發(fā)育情況，如胎兒畸形的風險程度較高時應采取進一步檢查，并對孕產婦做好心理干預措施，尊重孕產婦及其家屬意愿；這一時期時應加強對孕產婦的飲食等干預，注意檢查孕產婦血壓及血糖變化，控制孕產婦糖分攝入量，囑咐產婦可日常多走動，進行適量運動；③孕晚期檢查：孕晚期檢查時應注意觀察胎兒胎心等變化情況，指導產婦正確護理乳房，觀察孕產婦乳房是否塌陷，囑咐孕產婦在家時應注意自我監(jiān)護，在發(fā)現(xiàn)異常時應及時就醫(yī)，孕檢時加強對孕產婦的身體指標觀察，對孕產婦病情變化采取干預措施；④產后指導：在孕產婦分娩后護理人員需向產婦講解關于產后所需注意的相關事項，并指導產婦采取正確的母乳喂養(yǎng)，告知產婦在出現(xiàn)乳腺炎等并發(fā)癥時應如何處理，指導產婦產后便秘的處理方式；根據(jù)產婦營養(yǎng)狀態(tài)制定合理的飲食結構；在產婦出院時囑咐產婦在分娩42d后應及時回院復查，如在院外感覺異常時應立即回院復查，并告知產婦在院外對自身及嬰兒的護理措施。

1.3 觀察指標

對比分析在不同管理方式下孕產婦孕期增長體重、新生兒體重、孕20周血糖及血壓水平。對健康管理的滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0分～100分，患者對護理的滿意度分值在80分～100分為滿意，對護理分值在60分～79分為較滿意，護理分值在59分及以下為較滿意，護理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組孕產婦對健康管理的滿意度

相較于對照組，觀察組孕產婦對健康管理的滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），見表1。