陳曉容

【摘 要】目的：早期康復(fù)護理在缺血性腦卒中的應(yīng)用效果探究。方法：選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對照組（40例）傳統(tǒng)護理，觀察組（40例）早期康復(fù)護理，觀察生活能力評分和神經(jīng)功能評分，并發(fā)癥。結(jié)果：早期康復(fù)護理組并發(fā)癥更少，護理后生活能力更高（P<0.05）。結(jié)論：對患者進行早期康復(fù)護理，效果較好，可以糾正不良行為，提高生活質(zhì)量，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理；缺血性腦卒；應(yīng)用效果

缺血性腦卒中是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的疾病之一[1]，如果治療不及時，可能會導(dǎo)致患者肢體偏癱，降低生活質(zhì)量和生活能力，部分患者肯呢個還會出現(xiàn)吞咽和語言功能異常癥狀。病因復(fù)雜，發(fā)病后患者心理壓力，容易出現(xiàn)不良情緒[2]。有學(xué)者認為，對患者進行早期康復(fù)護理，可以消除不良情緒，促進肢體功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。為此本次研究選擇80名患者，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，每組40例。觀察組，年齡50歲～80歲，平均年齡（65.35±12.39）歲。對照組，年齡51歲～70歲，平均年齡（65.35±12.39）歲。兩組一般情況比較（P>0.05），納入所有符合缺血性腦卒中診斷標準的患者。排除不愿意配合參與實驗的。

1.2 方法

對照組（40例）傳統(tǒng)護理，遵醫(yī)囑為患者進行肢體功能訓(xùn)練，協(xié)助其站立、坐臥等訓(xùn)練，為其進行按摩等。觀察組（40例）早期康復(fù)護理，具體如下。

1.2.1 首先在患者意識恢復(fù)后，為其擺放好肢體，以免出現(xiàn)痙攣，對四肢進行被動訓(xùn)練，例如關(guān)節(jié)屈曲，指趾訓(xùn)練等，一天兩次；意識完全清醒后，協(xié)助患者在床上進行運動鍛煉，告知患者要在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下運動，如果出現(xiàn)心率加快，血壓波動較大等，要立即停止訓(xùn)練。如果是血流動力學(xué)異常的患者，不能進行主動訓(xùn)練。訓(xùn)練后對患者的康復(fù)情況進行評價，根據(jù)結(jié)果進行肌力訓(xùn)練，可以在床上進行上肢鍛煉。

1.2.2 要采取措施對康復(fù)護理措施進行改進，例如體位轉(zhuǎn)移技術(shù)，肢體的擺放，痙攣等護理，要加強培訓(xùn)，為患者制定康復(fù)計劃表。同時對家屬進行健康教育，告知其早期康復(fù)護理的優(yōu)勢，以及對預(yù)后的重要性，提高配合度，教會患者掌握正確的康復(fù)措施，協(xié)助其慢慢下床進行活動鍛煉。同時告知患者不要擔(dān)心康復(fù)的風(fēng)險，不需要過分擔(dān)憂，康復(fù)護理安全性較高，可以為患者播放視頻，增強了解，引起患者和家屬的重視，積極配合。

1.2.3 要確保患者營養(yǎng)需求得到滿足，才能進行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的時候盡量避免進行輸液，以免影響康復(fù)進程和效果。教會家屬正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，例如一些簡單的關(guān)節(jié)被動屈曲膝旋律，穩(wěn)步態(tài)練習(xí)等。

1.3 觀察指標

觀察生活能力評分和神經(jīng)功能評分，并發(fā)癥。

1.4 判斷標準

生活能力評分總分100分，關(guān)系呈正相關(guān)，越高越好。神經(jīng)功能評分0分～29分，越低越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能評分和生活能力的比較

觀察組神經(jīng)功能評分和生活能力指標優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥比較

觀察組為5.0%，對照組12.5%（P<0.05），見表2。

3 討論

缺血性腦卒中是一種運動功能障礙性疾病，發(fā)病后患者血液循環(huán)異常障礙，神經(jīng)細胞缺血缺氧，使得功能損傷，出現(xiàn)偏癱。有學(xué)者認為，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有良好的可塑性，可以早早起進行康復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)恢復(fù)神經(jīng)功能。缺血性腦卒中不但會給患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響，還會帶來經(jīng)濟壓力。早期康復(fù)護理要以患者病情穩(wěn)定為原則，在可以活動的時候便進行訓(xùn)練，期間要對家屬進行健康教育，提高認知程度，積極配合訓(xùn)練。要教會家屬康復(fù)訓(xùn)練的方法，讓家屬監(jiān)督患者進行訓(xùn)練。早期康復(fù)護理可以為患者后續(xù)的治療提供良好的恢復(fù)基礎(chǔ)，增強治療的信心和依從性。護理人員要充分發(fā)揮自己的主觀能動性，改變以往的護理理念。本次實驗對患者進行早期康復(fù)護理，結(jié)果顯示，觀察組神經(jīng)功能評分和生活能力指標優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥為5.0%，對照組12.5%。

綜上所述，對患者進行早期康復(fù)護理，效果較好，可以糾正不良行為，提高生活質(zhì)量，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 匡佳麗.綜合康復(fù)護理在腦卒中偏癱患者運用下肢矯形器改善肢體功能障礙的作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（9）：64-66.

[2] 和振娜，魯娟娟，薛芬，等.品管圈在腦卒中康復(fù)護理健康教育中應(yīng)用的可行性[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（7）：1324-1326.