邵文珊

山東省青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266214

西藥房是現(xiàn)代化醫(yī)院的基本組成要素，主要負(fù)責(zé)配藥、分發(fā)藥品等工作。因?yàn)橹苯优c患者的用藥治療掛鉤，所以西藥房的管理水平及管理質(zhì)量會(huì)直接影響到患者的用藥安全，之后還會(huì)影響到社會(huì)公眾對(duì)于醫(yī)院的信任度，所以應(yīng)當(dāng)提高對(duì)其日常管理工作的關(guān)注度[1]。要進(jìn)一步推進(jìn)西藥房藥事管理模式在其日常工作中的實(shí)踐應(yīng)用，進(jìn)而營(yíng)造出全新的管理格局、提高工作質(zhì)量。下文中筆者分析了西藥房藥事管理模式應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理工作中的實(shí)際作用。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料 我院西藥房于2019年3月開始實(shí)施西藥房藥事管理模式改革。研究中，將之前半年的工作情況設(shè)定為了“改革前”，共包括6名藥房工作人員、90名患者、44715張藥方。在此基礎(chǔ)上，將改革開始后半年的工作情況設(shè)定為了“改革后”，共包括6名藥房工作人員、90名患者、55418張藥方。改革前后由于我院西藥房沒有出現(xiàn)人員離職的情況，所以藥房工作人員的基本情況完全一致，共包括4名女性、2名男性，藥房工作人員的年齡在23～43歲之間，平均年齡為(32.94±2.28)歲。患者方面，改革前的90名患者中共有52名男患者、38名女患者，患者的年齡在23～73歲之間，平均年齡為(36.74±2.65)歲。改革后的90名患者中共有51名男患者、39名女患者，患者的年齡在24～74歲之間，平均年齡為(37.53±2.41)歲。由于P>0.05，所以改革前后的常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法 改革前，我院西藥房采用的是常規(guī)管理模式，重點(diǎn)在于根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度完成好各個(gè)方面的細(xì)節(jié)工作，保障患者的用藥安全。改革后，我院西藥房開始實(shí)施西藥房藥事管理模式。具體措施如下：(1)分析問題和管理漏洞。首先需要分析常規(guī)管理模式下西藥房在日常工作和管理制度方面存在的漏洞，之后才能夠以解決問題為出發(fā)點(diǎn)對(duì)舊有的管理制度進(jìn)行創(chuàng)新改革，這能夠?yàn)楹罄m(xù)各方面細(xì)節(jié)工作的創(chuàng)新改革打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而提高醫(yī)院藥事管理工作的實(shí)際質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)藥房工作人員制定完善的獎(jiǎng)懲激勵(lì)措施，以提高其工作積極性、敦促其約束好自己的工作行為。(2)做好人員培訓(xùn)。具體需要根據(jù)藥房工作人員的實(shí)際情況并以提高其理論知識(shí)和專業(yè)技能為出發(fā)點(diǎn)為其組織好培訓(xùn)活動(dòng)，這可以幫助其認(rèn)清楚全新的藥房工作形勢(shì)，掌握高效率的工作方法并降低人為疏忽失誤事件。在培訓(xùn)之余，還應(yīng)當(dāng)定期對(duì)藥房工作人員的實(shí)際工作情況進(jìn)行考核，并配合先前制定的激勵(lì)措施對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，最終營(yíng)造出全新的醫(yī)院藥房管理格局。要注意敦促藥房工作人員把控好工作中的細(xì)節(jié)問題，不斷提高工作質(zhì)量。(3)推廣規(guī)范化的藥物管理流程。實(shí)際工作中，需要進(jìn)一步推廣規(guī)范化的藥物管理流程，要引導(dǎo)藥房工作人員按照規(guī)章制度按部就班的完成各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)工作，從而減少不良操作事件或用藥安全事件的發(fā)生幾率。(4)做好藥物的儲(chǔ)存管理工作。新形勢(shì)下，需要引導(dǎo)藥房工作人員做好藥物的儲(chǔ)存管理工作，要提高其對(duì)于相關(guān)藥物的了解、熟悉程度，這樣才能夠選擇合適的儲(chǔ)存方式，從而保證藥效。可以將藥性相似或相近的藥物進(jìn)行就近儲(chǔ)存，進(jìn)而提高取用效率，但如果藥品有特殊的儲(chǔ)存環(huán)境要求，則需要將其放入滿足要求的環(huán)境之中，同樣是為了保證藥效。在此基礎(chǔ)上，還需要定期對(duì)西藥房進(jìn)行清點(diǎn)，及時(shí)清理掉過(guò)期藥物、明確相關(guān)藥物的消耗情況，進(jìn)而提高藥品管理工作的針對(duì)性。

1.3觀察指標(biāo) 本研究中，對(duì)改革前后不良用藥事件的發(fā)生情況、用藥安全性、藥房工作人員的工作滿意度和患者滿意度進(jìn)行了量化分析對(duì)比。首先用藥安全性評(píng)價(jià)采用的是我院醫(yī)生自制的安全性評(píng)分量表，共涉及到了處方正確性和藥物安全性2個(gè)方面的內(nèi)容。滿分為100分，得分越高則證明安全性越高。而藥房工作人員的工作滿意度和患者的滿意度調(diào)查也都采用的是自制的滿意度調(diào)查問卷，滿分均為100分。同樣為得分越高即滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理 研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行了計(jì)算分析。最后將P<0.05當(dāng)成了驗(yàn)證結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1改革前后的不合理用藥事件發(fā)生率對(duì)比 改革前，不合理用藥事件發(fā)生率為0.39%，改革后為0.04%。因此改革前明顯高于改革后，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

2.2改革前后的用藥安全性、藥房工作人員滿意度和患者滿意度對(duì)比 改革后，用藥安全性評(píng)分、藥房工作人員的滿意度和患者滿意度均要高于改革前，而且結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1：

表1 改革前后的用藥安全性、藥房工作人員滿意度和患者滿意度對(duì)比

3 討 論

西藥房是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成科室，主要承擔(dān)著保管、配置和分發(fā)藥品的任務(wù)，所以藥房管理工作的實(shí)際水平會(huì)直接影響到患者的用藥安全性。近幾年，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的轉(zhuǎn)型改革，醫(yī)院西藥房所面對(duì)的工作形勢(shì)也已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，因此需要對(duì)現(xiàn)行的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新改革[2-3]。要注意推進(jìn)西藥房藥事管理模式在實(shí)際工作中的應(yīng)用實(shí)踐，進(jìn)而營(yíng)造出全新的藥房管理格局。

本研究證實(shí)，改革后在西藥房藥事管理模式的作用下不合理用藥事件發(fā)生率、用藥安全性、藥房工作人員的滿意度和患者滿意度均要優(yōu)于改革前。由于P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此應(yīng)當(dāng)做好這類管理模式的推廣應(yīng)用[3]。