付燕兵

河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003

高血壓作為臨床常見(jiàn)其多發(fā)的心血管疾病,其臨床特點(diǎn)為發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、治愈率低等,因此,本病目前已成為社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。終身服用降壓藥是臨床治療高血壓的主要手段,這樣才能控制血壓水平的穩(wěn)定,而降壓藥物的選擇將會(huì)直接關(guān)系到臨床療效的安全性,倘若選擇的藥物不適宜,不僅無(wú)法取得預(yù)期治療效果,還會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性或器官功能損害。此外,患者的用藥依從性會(huì)影響用藥持續(xù)性,故此,保證治療方案的合理性,提高患者的認(rèn)可度至關(guān)重要。本文于我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年5月-2020年7月我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對(duì)象,完全符合《中國(guó)高血壓防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組依據(jù)奇偶數(shù)法,每組48例。對(duì)照組:30例男患者,18例女患者,年齡35～76(42.8±3.6)歲;病程3～16(8.4±1.7)年;研究組:31例男患者,17例女患者,年齡36～78(43.5±3.4)歲;病程3～15(8.2±1.6)年。組間行基本資料的比較,P>0.05,可給予本次對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組:口服硝苯地平,10mg/次,1次/d,治療6個(gè)月的時(shí)間;研究組:口服非洛地平緩釋片,5mg/次,1次/d,治療6個(gè)月的時(shí)間。兩組均以患者的血壓水平變化對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療6個(gè)月通過(guò)門(mén)診血壓測(cè)量?jī)x器測(cè)量?jī)山M的SBP(收縮壓)、DBP(舒張壓)。治療依從性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):包括5項(xiàng)內(nèi)容,即合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、充足睡眠、按時(shí)按量用藥、血壓穩(wěn)定、心理狀況良好,符合4項(xiàng)以上視為完全依從;符合3項(xiàng)以上視為基本依從;符合2項(xiàng)以下視為不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分析實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料的對(duì)比各用()、(%),行比較各用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組血壓水平 治療前的組間對(duì)比,SBP、DBP兩項(xiàng)不存在顯著差異,P>0.05;治療后的組間對(duì)比,研究組SBP、DBP兩項(xiàng)均低于對(duì)照組,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組血壓水平(,mmHg)

2.2對(duì)比兩組治療依從性 研究組的治療依從性為97.9%,對(duì)照組的治療依從性為79.2%,組間進(jìn)行比較,對(duì)照組低于研究組,數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組治療依從性[n(%)]

3 討 論

高血壓作為社區(qū)常見(jiàn)其多發(fā)的慢性病,其主要以頭痛、頭暈、疲勞、血壓持續(xù)性升高等為主要癥狀表現(xiàn),倘若不能及時(shí)給予對(duì)癥治療,病情發(fā)展過(guò)程中極易導(dǎo)致心腦血管疾病,危及患者生命安全,影響其生活質(zhì)量。

治療高血壓首選降壓藥物,但不同的藥物,在治療效果、不良反應(yīng)上各有差異,甚至部分藥物會(huì)導(dǎo)致血壓大幅度波動(dòng),損傷靶器官,不能取得理想的治療效果和預(yù)后。社區(qū)治療高血壓,因?yàn)闊o(wú)法保證治療的規(guī)范性,致使多數(shù)患者用藥依從性不佳而最終未達(dá)到降壓標(biāo)準(zhǔn)。患者的用藥依從性在高血壓治療過(guò)程中屬于影響治療效果的主要因素之一,提高患者遵醫(yī)囑用藥的行為,可有效保證降壓效果和預(yù)后。

非洛地平緩釋片是鈣離子拮抗劑之一,其可對(duì)血管平滑肌進(jìn)行有效抑制,促使血管微循環(huán)改善,合理調(diào)整血壓水平的同時(shí)擴(kuò)張冠狀,動(dòng)脈外周血管,讓機(jī)體內(nèi)的鈣調(diào)素得到抑制,增加冠狀竇血流量,將冠狀動(dòng)脈血管阻力降低,提高降壓效果,減少藥物不良反應(yīng),維持血壓水平穩(wěn)定,并顯著提高患者用藥依從性,獲得良好的整體治療效果。

本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),研究組要高于對(duì)照組的治療依從性,低于對(duì)照組治療6個(gè)月后的SBP、DBP水平,各項(xiàng)均為P<0.05。由此證明,非洛地平緩釋片可有效提高社區(qū)高血壓的治療效果和治療依從性,維持血壓水平穩(wěn)定,值得臨床采納和全面普及。