劉艷芳

山東省濱州市鄒平市焦橋中心衛(wèi)生院,山東 濱州 256208

月經(jīng)不調(diào)是臨床上常見一種疾病，其患者的月經(jīng)周期和經(jīng)期發(fā)生紊亂是主要臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者月經(jīng)期間出血量過多或過少，都會(huì)造成患者出現(xiàn)腹部疼痛癥狀。以上癥狀會(huì)導(dǎo)致患者身體不舒服，病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不孕癥狀，所以月經(jīng)不調(diào)會(huì)降低患者情緒，造成患者日常生活受到影響，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。因此臨床上需要尋找一種有效改善月經(jīng)不調(diào)癥狀方法顯得十分重要[1-2]。本院婦科收治的82例月經(jīng)不調(diào)患者為目標(biāo)，研究中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 于我院2019年3月-2020年7月本院婦科收治的82例月經(jīng)不調(diào)患者為目標(biāo)，經(jīng)過電腦隨機(jī)分組方法，均為中醫(yī)組、西醫(yī)組，其中觀察組患者41例，年齡范圍在18～36歲，年齡均數(shù)為(27.00±3.4)歲，患者病程區(qū)間在1～4年，平均病程為(2.50±0.4)年，對照組患者41例，年齡范圍在19～38歲，年齡均數(shù)為(28.50±4.4)歲，患者病程區(qū)間在2～6年，平均病程為(4.00±0.8)年，兩組患者生育與未生育患者分別為49例、33例，對比兩組患者的年齡和性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 西醫(yī)組患者實(shí)施西藥治療方法，選取孕激素與雄激素等藥物展開治療，在治療期間為了加快患者排卵需利用克羅米芬(生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31021107)輔助治療。中醫(yī)組患者采取中醫(yī)治療方法，給予伴有腹痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量異常、小便黃短及經(jīng)血顏色暗紅患者實(shí)施四妙散湯藥治療，其中配方組成有蒼術(shù)10克、黃柏10克、香附15克、陳皮15克、赤芍15克、車前子15克、銀花藤20克、綿茵15克、敗醬草20克，薏苡仁30克。如果患者經(jīng)量少需要添加牛膝12克與丹參20克，如果患者經(jīng)量多需要添加梔子炭10克、地榆15克、茜草根15克、益母草30克，伴有經(jīng)量異常和顏色紫黑及帶血快患者，應(yīng)用桃紅四物湯聯(lián)合失笑散治療，其中配方組成有紅花6克，川芎9克，桃仁10克、炒蒲黃10克、五靈脂10克，當(dāng)歸12克、赤芍12克，熟地15克，益母草30克。當(dāng)患者產(chǎn)生腹痛狀況需要添加烏藥9克、香附12、延胡索12克，患者產(chǎn)生經(jīng)期延長需要添加牛膝15克、丹參15克，同時(shí)將藥方中的炒蒲黃與五靈脂減去?；颊弋a(chǎn)生經(jīng)量多需要添加田七末3克、血余炭10克、赤石脂20克，將藥方中的桃仁、紅花、川芎、赤芍減去。伴有經(jīng)期紊亂及乳房脹痛和腰腿困乏患者實(shí)施逍遙散治療，其中配方組成有木香6克、炙甘草6克，白術(shù)9克，柴胡12克、香附12克、當(dāng)歸12克、郁金12克，白芍15克、茯苓15克。當(dāng)患者產(chǎn)生經(jīng)期后期氣滯血瘀癥狀需要添加紅花6克、桃仁12克、牛膝15克、丹參20克、益母草30克。將適量水加入幾種藥劑中，進(jìn)行煎煮半個(gè)小時(shí)，指導(dǎo)患者每天服用一劑，分早晚兩次服用。兩組患者均需要連續(xù)治療一個(gè)半月。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 中醫(yī)組患者總治療效果為95.12%明顯高于西醫(yī)組75.61%，差異有意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者治療效果對比[n/%]

2.2兩組患者圍經(jīng)期臨床癥狀對比 中醫(yī)組患者的腹痛、乳房脹痛、腰腿困乏、月經(jīng)異常發(fā)生率均低于西醫(yī)組，差異有意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者圍經(jīng)期臨床癥狀[n/%]

3 討 論

中醫(yī)上認(rèn)為發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的因素有很多，其中包括先天不足和后天失調(diào)等，腎是人的根本，屬于先天性，由于患者腎氣不足及沖任虧虛等，造成患者胞宮氣血運(yùn)行受到阻礙，造成氣滯血瘀情況發(fā)生，導(dǎo)致患者形成月經(jīng)不調(diào)?；颊吆筇彀l(fā)生月經(jīng)不調(diào)，主要受到七情、勞倦、邪氣等影響，嚴(yán)重?fù)p傷患者臟腑之氣，造成患者脾和肝及腎發(fā)生失常狀況[3]。文章中的四妙散湯藥方具有清熱利濕功效，患者通過健脾、利水滲濕、理氣調(diào)經(jīng)等，可以有效改善患者月經(jīng)不調(diào)癥狀，其中包括腹痛、月經(jīng)異常、小便黃短、舌苔黃膩、經(jīng)血顏色暗紅有異味等。而桃紅四物湯聯(lián)合失笑散藥方具有活血化瘀等功效，經(jīng)過有效活血養(yǎng)血后，可以使患者的經(jīng)量異常、經(jīng)色紫黑并帶血快癥狀得到改善。而逍遙散藥方具有健脾補(bǔ)氣、疏肝解郁等功效，使患者的乳房脹痛、腰腿困乏等癥狀得到改善。其中三種藥方中的益母草，是專門治療婦科月經(jīng)不調(diào)的藥材，以月經(jīng)作為依據(jù)子宮內(nèi)膜對性激素及下丘腦-垂體-卵巢的神經(jīng)分泌周期性反應(yīng)，由于益母草和腦垂體后葉素較為相同，能夠有效保證患者子宮處在興奮情況，增加患者收縮力，從而使緊張度及收縮頻率提高，使患者月經(jīng)不調(diào)癥狀得到改善[4-5]。

綜上所述，將中醫(yī)治療方法應(yīng)用在婦科月經(jīng)不調(diào)患者中，顯著提高患者治療效果，并減少患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具有臨床推廣價(jià)值。