郭莉

太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100010

冠心病與高血脂均是臨床常見的慢性疾病，中老年人是主要發(fā)病人群。冠心病為發(fā)生率較高的心血管疾病，具有較高的死亡率。研究發(fā)現(xiàn)，若患者血脂水平長期處于較高的狀態(tài)，可導(dǎo)致冠動脈硬化，繼而造成高血脂癥。兩種疾病可互相影響，能夠?qū)е录膊∵M(jìn)一步惡化[1]。瑞舒伐他汀是治療冠心病合并高血脂的常用藥物，具有降壓、調(diào)脂的效果。本文選擇我院收治的56例冠心病合并高血脂患者進(jìn)行全面評價，深入探討了瑞舒伐他汀治療該疾病的具體情況，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所選擇的56例冠心病合并高血脂患者均在我院確診并接受治療，時間為2018年6月-2020年6月，根據(jù)方便抽樣法將患者分成試驗(yàn)組28例、參照組28例。試驗(yàn)組中，男性16例，女性12例；患病時間是1～8年，平均(4.53±1.38)年；年齡48～82歲，平均(65.09±2.63)歲。參照組中，男性15例，女性13例；患病時間是1～8年，平均(4.57±1.50)年；年齡49～83歲，平均(65.07±2.71)歲。以專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組資料評價，未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2治療方法 給予參照組辛伐他汀治療，藥物廠家是杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字是J20180007，每次服用20mg(晚飯后8:00服用)，每日服用1次，共用藥3個月。

同時給予試驗(yàn)組瑞舒伐他汀治療，藥物廠家是阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司，國藥準(zhǔn)字是J20170008，每次服用10mg(晚睡前服用)，每日1次，共用藥3個月。

1.3觀察指標(biāo) 血脂水平：分別檢測患者藥物治療前后的血脂水平，主要指標(biāo)是TG(甘油三酯)、TC(膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)，檢測方式為全自動生化分析儀。

安全性：在用藥期間加強(qiáng)觀察，注意患者是否發(fā)生嘔吐、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，同時對比發(fā)生情況，以評價安全性。

2 結(jié) 果

2.1血脂水平

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和參照組治療前的各項(xiàng)血脂水平均不存在差異，P>0.05，經(jīng)藥物合理治療后差異顯著，P<0.05，檢測數(shù)據(jù)如表1分析。

表1 血脂水平量表

2.2安全性分析 試驗(yàn)組發(fā)生1例惡心，發(fā)生率是3.57%；對照組發(fā)生3例惡心，1例皮疹，2例嘔吐，發(fā)生率是21.43%，發(fā)生率具有差異(χ2=4.0816，P=0.0433)，P<0.05。*注意：兩組患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)輕微，并未對身體造成任何影響，且在減少藥物劑量或者停藥后消失，不排除個體差異引起不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病指的是冠脈硬化后導(dǎo)致動脈狹窄和阻塞的一種心臟病，該疾病的臨床發(fā)生率不斷升高，已成為目前我國重點(diǎn)研究的心血管疾病之一。臨床研究指出，動脈硬化的發(fā)生與血脂水平存在密切的關(guān)系，在動脈粥樣硬化斑塊的形成及發(fā)展中，脂質(zhì)氧化具有重要的作用，因此脂質(zhì)代謝與冠心病的進(jìn)展具有密切聯(lián)系，需及時采取降脂藥物進(jìn)行治療，從而阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

他汀類藥物為臨床治療冠心病合并高血脂的常用藥物，此類藥物主要是通過對3-羥基甲基二酰輔酶A還原酶進(jìn)行抑制，從而降低內(nèi)源性膽固醇含量，實(shí)現(xiàn)降血脂效果。此外，他汀類藥物還具有抗炎、免疫機(jī)制的作用，能夠降低機(jī)體內(nèi)的C反應(yīng)蛋白水平。一般情況下，他汀類藥物的降脂效果存在藥物依賴性，且隨著藥物劑量的增加，不良反應(yīng)也會有所增多，不良反應(yīng)主要是神經(jīng)毒性、肝損傷、肌痛等。目前臨床所用的他汀類藥物主要是辛伐他汀、瑞舒他汀、阿托伐他汀等。瑞舒伐他汀可用于高血脂的治療，能夠阻斷機(jī)體中甲羥戊酸的代謝，從而降低膽固醇水平，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白受體的活性，降低低密度脂蛋白的合活力，抑制AS形成。此外，瑞舒伐他汀具有較好的選擇性，可對機(jī)體中的HMG-CoA還原酶進(jìn)行抑制，具有較為穩(wěn)定的藥代動力學(xué)，且藥效持久，可發(fā)揮更好的降脂效果，有利于減輕疾病損害，改善預(yù)后[2]。

綜上所述，給予冠心病合并高血脂患者瑞舒伐他汀治療的效果確切，對調(diào)節(jié)血脂具有重要意義，值得采用。