王鯤 劉敏

山東省青島市市北區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266033

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，好發(fā)于中老年人群，是指以舒張壓和/或收縮壓增高為主要特征，伴或不伴器官功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征，是心腦血管疾病發(fā)生的主要危險因素，嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，因此，對該病患者采取合理積極的治療尤為重要。目前臨床上治療該病以藥物降壓為主，纈沙坦是常用的降壓藥之一，可有效降低患者血壓水平，有研究發(fā)現(xiàn)，在纈沙坦治療基礎上加以美托洛爾治療可進一步提升療效，對患者血壓水平的改善更為明顯[1]?；诖?，本研究即分析探討了美托洛爾與硝苯地平聯(lián)用治療高血壓的價值，具體介紹如下。

1 對象和方法

1.1對象 研究對象選取2019.1～2020.1期間于我院治療的100例高血壓患者，將其隨機分為2組，即對照組(50例，男性26例，女性24例，年齡46～89歲，平均年齡67.58±9.14歲)和研究組(50例，男性25例，女性25例，年齡45～89歲，平均年齡67.13±9.45歲)。兩組患者的一般資料經(jīng)對比后顯示無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可進行組間對比。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2方法 對照組予以硝苯地平片口服，起始用量10mg/次，3次/d，后根據(jù)患者具體情況進行調(diào)整，硝苯地平片國藥準字為H41021025，由海南制藥廠有限公司生產(chǎn)。研究組在以上治療基礎上加以美托洛爾治療，予以酒石酸美托洛爾片口服，50～100mg/次，1～2次/d，酒石酸美托洛爾片國藥準字為H32025390，由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)。兩組均治療2個月，治療期間囑患者嚴格控制飲食，減少鈉鹽攝入，養(yǎng)成良好的生活習慣，適當運動。

1.3觀察指標 觀察兩組治療前后血壓水平，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。血壓水平分別于治療前和治療2個月后檢測，主要包括收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)。

2 結 果

治療前兩組SBP、DBP水平對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后研究組SBP、DBP水平均低于對照組(P<0.05)。詳細結果見下表1：

表1 兩組治療前后血壓水平對比

3 討 論

高血壓是臨床常見病、多發(fā)病，好發(fā)于中老年人群，多數(shù)患者無明顯臨床癥狀，部分患者以頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、眼花等為主要臨床表現(xiàn)，長期血壓升高可影響患者體內(nèi)各臟器和器官，最終導致臟器功能衰竭，誘發(fā)腦梗死、冠心病、腎衰竭等疾病，血壓于短期內(nèi)急劇升高者可誘發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等，直接危及到患者生命安全，因此，需對其采取早期積極的治療，以降低血壓持續(xù)升高對患者帶來的損害[2]。

目前臨床上治療該病以藥物降壓為主，硝苯地平是常見的一種降壓藥物，該藥屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可有效抑制細胞中Ca2+的釋放，并選擇性抑制Ca2+進入平滑肌細胞和心肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，并可降低外周血管阻力，進而降低收縮壓和舒張壓，發(fā)揮良好的降壓作用，硝苯地平具有起效快、安全性高等優(yōu)點，但單一使用總體療效欠佳，需聯(lián)合其他藥物使用[3]。

美托洛爾是臨床上常見的一種選擇性β1受體阻滯劑，可有效阻斷腎上腺素受體，抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量，減緩心率，降低血壓、心排出量，改善心肌缺血情況，這些作用主要是通過延長室上性傳導時間、降低起搏細胞自律性等來實現(xiàn)。對高血壓患者使用美托洛爾可顯著降低血壓，作用持續(xù)久，且不會引起電解質(zhì)紊亂和體位性低血壓等[4]。美托洛爾與硝苯地平兩種藥物聯(lián)合使用降壓效果更為顯著，促使患者血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，進而延緩病情進展，減少高血壓對患者造成的損害。

本研究結果顯示，治療前兩組血壓水平對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，治療后研究組低于對照組(P<0.05)?？梢娐?lián)合用藥療效更為顯著，對患者血壓的控制更為明顯，究其原因與聯(lián)合用藥，多種機制降低血壓有關。

綜上所述，針對高血壓患者，于硝苯地平治療基礎上加以美托洛爾治療臨床效果顯著，可有效控制患者血壓水平，臨床使用價值高，值得推廣。