張艷玲

富拉爾基區(qū)中醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161041

腦卒中是指病患具有心腦血管高危因素并造成腦部冠狀動(dòng)脈血管堵塞或狹窄后并引發(fā)血液供應(yīng)不足引發(fā)腦部組織缺血缺氧后導(dǎo)致其壞死的病癥，病患患病后可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)神經(jīng)功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能造成較大影響。病患患病后若不能在較短的時(shí)間內(nèi)得到有效搶救則會(huì)威脅病患的生命安全。影響病患身心健康，留下后遺癥[1-2]。臨床對(duì)腦卒中病患治療后、采用延續(xù)性護(hù)理能夠有效改善病患預(yù)后身心恢復(fù)效果[3]。本次選取我院病患進(jìn)行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2017年1月-2018年1月于我院經(jīng)過(guò)CT等儀器診斷為腦卒中的病患中選取60例，按護(hù)理方式分為2組(n=30)。實(shí)驗(yàn)組年齡51-79歲，平均(68.64±2.94)歲，男14例，女16例；對(duì)照組年齡42-78歲，平均(69.86±3.07)歲，男18例，女12例。資料滿足P>0.05條件。

1.2方法 對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組加用延續(xù)性護(hù)理。具體如下：(1)心理干預(yù)和健康教育：針對(duì)病患出現(xiàn)的負(fù)性情緒運(yùn)用專業(yè)的心理疏導(dǎo)，通過(guò)后期康復(fù)護(hù)理能夠改善后遺癥狀況，鼓勵(lì)病患多運(yùn)動(dòng)，多與其他病患進(jìn)行交流，參與各類社交活動(dòng)有助于改善心情，幫助病患改善言語(yǔ)溝通能力以及表達(dá)能力；健康教育：醫(yī)護(hù)人員在病人中開展健康講座、并發(fā)放健康手冊(cè)等，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行教育，使病人能夠了解該疾病發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及治療方式等，提高病人對(duì)于疾病的認(rèn)知度，減少恐懼心理，能夠更好的配合治療；(2)定期上門對(duì)病患飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣進(jìn)行詢問，對(duì)病患存在的不利于疾病恢復(fù)的生活點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)；(3)指導(dǎo)病患進(jìn)行康復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練，包括平衡訓(xùn)練、移動(dòng)訓(xùn)練、站立及行走等，病患初期可在家屬陪同下進(jìn)行，后期可根據(jù)病患恢復(fù)狀況自行進(jìn)行；體位護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，使之前伸髖關(guān)節(jié)，伸直肘部，微屈膝關(guān)節(jié)，保證健側(cè)軀體的活動(dòng)自由。(4)指導(dǎo)病患在家人幫助下完成日常生活中的各項(xiàng)能力，包括穿衣、如廁等。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià) 護(hù)理前后分別采用SF-36量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，采用ADL量表評(píng)價(jià)生活能力，采用NIHSS量表評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損程度。

2 結(jié) 果

護(hù)理前讓兩組腦卒中病患填寫的SF-36生活質(zhì)量、ADL生活能力量表與NIHSS神經(jīng)缺損程度問卷回收結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)兩組病患生活質(zhì)量、生活能力與神經(jīng)受損程度等指標(biāo)評(píng)分無(wú)差異(P>0.05)，護(hù)理后，加用延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)改善幅度均超過(guò)對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 恢復(fù)效果比較分)

3 討 論

我國(guó)步入老齡化社會(huì)導(dǎo)致以老年人群為心腦血管疾病成為嚴(yán)重威脅居民健康的重大疾病類型。老年群體也是腦卒中高發(fā)群體，且患病后如果不能得到及時(shí)有效治療，預(yù)后恢復(fù)效果較差的老年病患往往會(huì)留下各種后遺癥，如神經(jīng)功能缺損引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)表達(dá)障礙及心理障礙等，會(huì)對(duì)病患日常社交活動(dòng)及生活能力造成較大影響[4-5]。通過(guò)后期康復(fù)護(hù)理對(duì)于緩解病患神經(jīng)功能損傷程度有一定幫助，但需要長(zhǎng)期行延續(xù)性有效護(hù)理才能切實(shí)改善病患生活品質(zhì)。因而，臨床較為重視對(duì)身體機(jī)能下降的腦卒中病患的延續(xù)性后期康復(fù)護(hù)理工作，根據(jù)病患實(shí)際病情恢復(fù)情況與個(gè)人狀況為病患提供長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理服務(wù)以期待病患腦損傷程度有所恢復(fù)，使得病患因后遺癥造成的各種身體機(jī)能障礙得到緩慢恢復(fù)，確保病患生活品質(zhì)穩(wěn)定提升。通過(guò)科學(xué)的后期康復(fù)護(hù)理服務(wù)讓病患感受到人文關(guān)懷并意識(shí)到配合護(hù)理工作進(jìn)行對(duì)于改善自身疾病狀態(tài)有幫助，增強(qiáng)病患治療信心。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果表明，為腦卒中病患提供延續(xù)性護(hù)理能夠切實(shí)改善病患神經(jīng)功能提升并對(duì)病患生活能力與生活質(zhì)量改善有幫助。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提高護(hù)理效果，值得推廣。