李忠梅

山東省青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

隨著臨床護理醫(yī)學的發(fā)展，近年來臨床越來越重視對宮腔鏡下子宮內膜電切術患者的護理干預，優(yōu)質護理通過開展一系列的護理干預措施可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，在提升患者預后質量中發(fā)揮著重要的作用[1]。為進一步明確優(yōu)質護理在宮腔鏡下子宮內膜電切術護理干預中的效果，本文將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內膜電切術患者作為研究對象，分組護理并比較護理療效，現(xiàn)就本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內膜電切術患者作為研究對象，按照患者手術時間早晚均分為觀察組和對照組，各78例。所有患者入院后均經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學診斷及宮腔鏡檢查確診為子宮內膜息肉，對本次護理干預工作知情，簽署了相關的知情同意書，經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準執(zhí)行。觀察組患者年齡25～46歲，平均(32.6±5.3)歲，息肉直徑為0.87～3.06cm，平均(1.65±0.66)cm；對照組患者年齡25-45歲，平均(32.6±5.1)歲，息肉直徑為0.85-3.10cm，平均(1.66±0.66)cm。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理干預，包括術前健康宣教、心理疏導、術前與術后病情觀察及常規(guī)的生活護理。觀察組接受優(yōu)質護理，包括的內容有：①術前心理護理：多數(shù)患者存在緊張、焦慮和煩躁的不良情緒，嚴重時還會出現(xiàn)抑郁，因而首先與患者進行積極的交流溝通，給予患者語言和行為上的安慰，向患者講解治療成功案例，增強患者的治療信心和依從性；②術前準備：術前對患者行常規(guī)檢查，并進行陰道消毒，對手術室用具進行檢查，尤其是要確保后續(xù)手術可以在無菌環(huán)境中進行；③術中護理：手術室濕度設定為50-60%，溫度設定為24-26℃，幫助患者取截石位，建立上肢靜脈通道，用語言鼓勵患者，消除患者的緊張情緒，腋窩處加墊棉墊以減少對皮膚損傷。術中嚴密監(jiān)測患者生命體征；④術后并發(fā)癥護理：對于部分術后高危患者則使用藥物進行干預，一旦患者出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應立即告知醫(yī)師。引流管位置放置準確，且對引流管周圍皮膚進行定期清潔；⑤飲食護理：清淡飲食，多食用高蛋白食物，比如雞蛋清和瘦肉，少吃或不吃脂肪食物，多吃蔬菜與粗糧，也可以多補充含硒食物；⑥運動護理：協(xié)助患者術后6h取半臥位，3d后無不適反應可以下床活動，以此促進膨宮液排出。

1.3觀察指標與評價標準 術后并發(fā)癥指標包括切口感染、陰道出血、低鈉血癥。護理滿意度采用本院自制調查問卷進行，內容包括護理態(tài)度、護理內容等，滿分100分，滿意：80～100分，一般滿意：60～79分，不滿意：≤59分，護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結 果

2.1兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(χ2=7.988，P=0.005<0.05)，見表1。

表1 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組(χ2=9.299，P=0.002<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.3兩組住院時間比較 觀察組住院時間為(4.32±1.07)d，對照組住院時間為(6.33±1.63)d，觀察組住院時間短于對照組(t=9.104，p=0.000<0.05)。

3 討 論

宮腔鏡下子宮內膜電切術是臨床治療子宮內膜疾病的常用手術方式，優(yōu)勢在于對患者創(chuàng)傷小、手術時間短、預后質量高的特點，臨床應用效果較為顯著。優(yōu)質護理是近年來廣泛應用于子宮內膜息肉手術治療患者的護理干預方式，可以以患者為中心，為其提供最優(yōu)質的護理干預，尤其是通過對患者進行術前、術后并發(fā)癥護理干預，可大大降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床應用效果顯著[2]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，表明優(yōu)質護理干預臨床護理效果顯著。分析原因在于：術前可給予患者積極的心理護理干預，增強患者治療依從性，保持健康心態(tài)，而且可以同時鼓勵患者家屬積極參與到護理干預工作中來，通過親情療法和音樂療法舒緩患者不良情緒。一對一向患者講解子宮內膜息肉疾病和宮腔鏡下子宮內膜電切術的相關知識，并由主治醫(yī)師與患者進行術前溝通，增強患者信心[3]。術中同樣可以給予患者心理指導，緩解患者的緊張情緒。在術后并發(fā)癥護理中，重點做好手術切口感染、陰道出血的護理干預，嚴密監(jiān)測患者切口恢復情況，常規(guī)消毒。除此之外，可以根據(jù)患者的飲食喜好為其制定營養(yǎng)膳食計劃，做到清淡飲食和營養(yǎng)搭配，有助于提升患者預后質量[4]。臨床認為宮腔鏡患者可以在術后第3天下床活動，本次護理通過根據(jù)患者實際情況開展運動護理，在保證患者安全的基礎上實現(xiàn)了早期運動干預的目的。

綜上所述，優(yōu)質護理在宮腔鏡下子宮內膜電切術護理干預中的效果顯著，可降低并發(fā)癥，縮短住院時間，并獲得患者的認可與信任。