高俊

云南省景洪市第一人民醫(yī)院,云南 景洪 666100

急性酒精中毒屬于一種比較常見(jiàn)的急疹類(lèi)疾病，也被稱(chēng)之為急性乙醇中毒，主要是由于患者一次性大量飲酒之后，由于酒精攝入過(guò)量所導(dǎo)致的身體機(jī)能出現(xiàn)異常，直接引發(fā)患者的意識(shí)和行為混亂[1]，很有可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的損傷，也會(huì)對(duì)患者的臟器功能產(chǎn)生一定的傷害，直接影響到患者的呼吸系統(tǒng)，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，威脅患者的生命安全[2]。本次研究就針對(duì)急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法與臨床效果進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料 本次研究的對(duì)象是2019年5月-2020年5月期間收治的62例急性酒精中毒合并上消化道出血患者，其中男性患者48例，女性患者14例，年齡在18歲至62歲之間，平均(41.38±1.34)歲，其中具有基礎(chǔ)性疾病的患者有22例，有肝硬化病史和消化性潰瘍病史的患者有15例，具有各種胃炎病史的患者有18例，無(wú)疾病的患者有7例。患者的就診時(shí)間均在飲酒后的1～10小時(shí)之內(nèi)，平均就診時(shí)間為(5.1±0.5)小時(shí)，飲酒量均在200～1000ml之間。

1.2方法 本次研究的對(duì)象均是急性酒精中毒合并上消化道出血的患者，所有患者在進(jìn)行急診之前，沒(méi)有立即采用催吐或者細(xì)微的治療方式進(jìn)行治療，而是要仔細(xì)觀(guān)察患者的身體各項(xiàng)變化以及臨床表現(xiàn)，再對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，補(bǔ)液治療，抑酸止痛治療以及鎮(zhèn)靜治療等綜合性治療方式?；颊咴诮邮芗痹\治療之前需要進(jìn)行常規(guī)治療主要是保證患者呼吸通暢，而且還要根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整患者的體位，最好的體位應(yīng)該以側(cè)臥位為主，在常規(guī)治療的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員也需要根據(jù)患者的身體情況來(lái)調(diào)節(jié)救護(hù)車(chē)內(nèi)的溫度和濕度，并且做好保暖工作。隨后要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液的過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)患者的身體情況，靜脈輸入1500～2500毫升的0.94%氯化鈉溶液或者葡萄糖溶液，能夠有效的維護(hù)患者身體的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡。其次要進(jìn)行催醒治療，催醒治療主要是針對(duì)昏睡和昏迷患者進(jìn)行的，可以通過(guò)靜脈注射的方式對(duì)昏睡昏迷患者進(jìn)行0.5 mg納洛酮治療，每隔一個(gè)小時(shí)靜脈注射一次，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注500毫升葡萄糖溶液，直到患者意識(shí)清醒。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察分析患者接受急診治療前后的治療效果以及出血量和血酒精濃度。本次研究的治療效果主要通過(guò)顯效，有效和無(wú)效來(lái)進(jìn)行表達(dá)，其中顯效主要包括患者在接受治療后的24小時(shí)之內(nèi)，相關(guān)的臨床癥狀完全緩解，而且身體狀態(tài)已經(jīng)達(dá)到正常情況，有效情況主要包括患者的臨床癥狀有所緩解，嘔血量，嘔吐次數(shù)有所降低，無(wú)效情況主要包括患者的臨床癥狀完全沒(méi)有改善，甚至?xí)霈F(xiàn)疾病進(jìn)一步惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)治療效果進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，對(duì)出血量和血酒精濃度進(jìn)行T值檢驗(yàn)，p<0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較 治療后的效果要高于治療前，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2出血量和血酒精濃度比較 患者治療前的出血量和血酒精濃度要遠(yuǎn)高于治療后，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組出血量和血酒精濃度比較

3 討 論

隨著目前人們的整體生活水平逐漸提高，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大的改變，同時(shí)喜歡飲酒的人群數(shù)量也在逐漸增加，相關(guān)誘發(fā)的疾病也越來(lái)越多。酒中包含的乙醇含量比較多，在飲用之后會(huì)被胃部以及小腸吸收，飲酒后的三小時(shí)之內(nèi)可以完全吸收，針對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，如果體內(nèi)存在250～500毫升乙醇，就會(huì)引發(fā)急性酒精中毒，而且必須要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則就會(huì)導(dǎo)致患者死亡[3]。而急性酒精中毒是急診科中比較常見(jiàn)的疾病之一，主要是由于患者大量飲酒之后導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)的行為以及意識(shí)異常的情況，而且還會(huì)直接引發(fā)患者的臟器受到損害，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)威脅到生命安全。比較常見(jiàn)的并發(fā)癥為上消化道出血，因此必須要加強(qiáng)臨床對(duì)該疾病的重視，選擇合適的急診治療方式來(lái)進(jìn)一步控制急性酒精中毒，合并上消化道出血疾病的發(fā)展，這樣才能夠有效地維護(hù)患者的生命安全。

在本次研究中，患者未接受急診治療的效果遠(yuǎn)低于接受急診治療后的效果，對(duì)比P<0.05。患者治療前的出血量和血酒精濃度也要遠(yuǎn)高于治療后，P<0.05。

總而言之，急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法包括很多種，本次研究主要采用了補(bǔ)液、催醒、抑酸止吐、鎮(zhèn)靜等，臨床效果顯著，能夠有效控制患者疾病的發(fā)展，維護(hù)生命安全，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。