張秀麗

聊城市茌平區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111

臨床上對職業(yè)性塵肺多采用影像學(xué)進(jìn)行檢測，以此獲取影像學(xué)數(shù)據(jù)及資料，從而對患者是否患病進(jìn)行確診。多排螺旋CT檢測作為當(dāng)前臨床上較為先進(jìn)的檢測方式，能夠?qū)Χ喾N組織器官病變做到有效探查，疾病檢出率及診斷準(zhǔn)確率較高[1]。本文就胸部多排螺旋CT掃描診斷職業(yè)性塵肺病的效果及準(zhǔn)確率開展研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選定本院2018年4月-2019年4月接診疑似職業(yè)性塵肺病患者80例為研究對象，組間共有男性患者49例，女性患者31例，年齡42～68歲，年齡均值(52.18±2.82)歲；粉塵接觸時(shí)間3年至12年，均值(6.22±1.17)年，疾病癥狀：咳嗽14例，喘息22例，呼吸困難16例，咳痰8例，胸痛10例，氣促6例，其余4例有兩種或兩種以上疾病癥狀。

1.2方法 所以疑似職業(yè)性塵肺病患者均接受胸部多排螺旋CT掃描和X線檢測，詳細(xì)方法如下：

(1)胸部多排螺旋CT掃描：采用多排螺旋CT儀器對患者進(jìn)行胸部掃描，患者入科室后，以仰臥位平躺于檢測床上，雙手高舉過頭頂，告知患者檢測過程中保持屏息，掃描范圍上至隔頂胸部、下至肺尖，儀器參數(shù)設(shè)定：層厚5mm，螺距1.375:1，管電流100mAa，管電壓130kVA，掃描時(shí)間0.8s/周，重建層距1mm，參數(shù)設(shè)定完畢后，對患者實(shí)施胸部掃描，獲取影像學(xué)資料，分析診斷患者是否患病。

(2)X線檢測：采用X線檢測儀對患者胸部進(jìn)行照射，患者取站立體位，儀器參數(shù)設(shè)定：電壓120kV，電流1.25mAs，掃描患者胸部，取得臨床檢測影像數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo) 對患者胸部多排螺旋CT掃描和X線檢測診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以臨床病理檢測結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算比較兩種檢測方式疾病檢出率及檢測準(zhǔn)確率，準(zhǔn)確率=(真陰性+真陽性)/(真陰性+假陽性+真陽性+假陰性)X100%，分析臨床應(yīng)用價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1兩種檢測方式疾病檢出率比較 將檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，胸部多排螺旋CT掃描檢出患病患者67例，未患病患者13例，疾病檢出率為83.75%，X線檢測檢出患病患者55例，未患病患者25例，疾病檢出率為68.75%，見表1，疾病檢出率比較，兩組數(shù)據(jù)比較具有差異性(X2值為4.9698，P<0.05)。

表1 職業(yè)性塵肺病患者多層螺旋CT檢測及X線檢測后診斷結(jié)果比較(n) n=80

2.2兩種檢測準(zhǔn)確率比較 經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算對比，胸部多排螺旋CT掃描檢測準(zhǔn)確率高于X線檢測，數(shù)據(jù)比較具有差異性(X2值為13.4914，P<0.05)，見表2。

表2 職業(yè)性塵肺病患者多層螺旋CT檢測及X線檢測準(zhǔn)確率比較(n%)

3 討 論

職業(yè)性塵肺病的發(fā)生是由患者在從事工作過程當(dāng)中，吸入有害粉塵所導(dǎo)致，一般以及吸入工業(yè)粉塵及霉菌代謝產(chǎn)物、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等所引發(fā)塵肺較為常見，患者患病后可出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促、呼吸困難等疾病癥狀反應(yīng)，隨病情加劇，可造成患者持續(xù)低熱、咳血、胸痛等情況，對肺部功能及呼吸功能造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重干擾患者生活質(zhì)量，降低患者生存期限，威脅患者生命安全[2]。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，疾病診斷所用儀器對疾病診斷有效率得到明顯提高。多排螺旋CT是以微電子學(xué)及計(jì)算機(jī)技術(shù)為技術(shù)依托，在阿金側(cè)過程中，通過多排寬探測器結(jié)構(gòu)、球管一次曝光，能夠在掃描過程中獲取多個(gè)層面圖像信息，借助計(jì)算機(jī)對信息進(jìn)行立體重建，可以更為清晰、準(zhǔn)確的呈現(xiàn)患者所檢測部位組織結(jié)構(gòu)，因此可以對人體多部位疾病做到有效檢測，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[3]。采用多排螺旋CT對疑似職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行臨床檢測，檢測后通過對患者肺部影像結(jié)果進(jìn)行觀察，可以有效觀察到患者肺部病灶組織及分布情況，從而對患者患病情況做有效診斷，臨床診斷準(zhǔn)確率較高[4]。

本次研究中，80例患者經(jīng)胸部多排螺旋CT掃描和X線檢測，胸部多排螺旋CT掃描疾病檢出率及診斷準(zhǔn)確性高于X線檢測，數(shù)據(jù)對比具有差異性(P<0.05)。

綜上所述，胸部多排螺旋CT掃描對職業(yè)性塵肺病診斷準(zhǔn)確率較高，對患者是否患病能夠做出有效診斷，值得在臨床上使用推廣。