何林

靖江市婦幼保健院,江蘇 泰州 214500

產(chǎn)褥期作為孕產(chǎn)婦分娩后重要階段，因女性經(jīng)妊娠及分娩等多重因素影響，產(chǎn)后機體功能虛弱，需經(jīng)由產(chǎn)褥期修復(fù)，恢復(fù)至產(chǎn)前水平；婦產(chǎn)科將產(chǎn)后六周劃分產(chǎn)褥期，為母體恢復(fù)及新生兒健康成長的重要階段，針對產(chǎn)褥期開展有效的康復(fù)指導(dǎo)對策尤為重要。因孕產(chǎn)婦機體特異性，于產(chǎn)褥期繼發(fā)產(chǎn)后出血、感染幾率較高；加之不同女性患者機體差異性，其初始泌乳情況存在一定差異，嚴重影響新生兒生長發(fā)育，開展有效的泌乳指導(dǎo)，提高產(chǎn)后泌乳量，加速子宮修復(fù)，為產(chǎn)褥期康復(fù)主要目的。近年隨著治療儀器于婦產(chǎn)科產(chǎn)后康復(fù)治療的推廣，針對產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦開展早期康復(fù)指導(dǎo)，可有效加速產(chǎn)后修復(fù)，幫助其初始泌乳，以促進新生兒生長發(fā)育[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2019年10月-2020年10月婦產(chǎn)科收治足月分娩孕產(chǎn)婦為探查對象，共計134例，采用雙色球抓鬮分組方式劃分小組，67例分設(shè)一組，年齡范圍23-42歲，年齡均值(28.63±1.01)歲，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；67例分設(shè)一組，年齡范圍22-39歲，年齡均值(28.58±0.96)歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；針對2組孕產(chǎn)婦基線資料做統(tǒng)計學(xué)分析，差異均衡(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)134例患者入組前均簽署書面知情書；(2)具有完整病歷資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)不良妊娠結(jié)局、器質(zhì)性病變及精神障礙性疾病；(2)拒絕參與或中斷研究患者。

1.2方法 基礎(chǔ)組孕產(chǎn)婦沿用傳統(tǒng)產(chǎn)褥期康復(fù)護理，針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，進行針對性管理，加強會陰清潔，以規(guī)避產(chǎn)后感染情況發(fā)生，加強營養(yǎng)支持，以促使孕產(chǎn)婦初始泌乳；觀察組孕產(chǎn)婦于傳統(tǒng)期康復(fù)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用早期產(chǎn)后康復(fù)治療儀，于治療之前，針對產(chǎn)后康復(fù)治療儀臨床應(yīng)用優(yōu)勢、開展原理等相關(guān)情況對孕產(chǎn)婦進行講解，提高孕產(chǎn)婦對治療知識的掌握，以便提高孕產(chǎn)婦治療依從性，并考慮產(chǎn)婦心理護理需求，加強孕產(chǎn)婦心理健康指導(dǎo)，于護患溝通期間，明確患者心理狀況，針對孕產(chǎn)婦不良情緒進行針對性紓解，幫助其改善不良心理狀況，樹立治療信心，于康復(fù)治療儀使用期間，客觀講解其操作流程，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦呈平臥位的方式，充分暴露治療皮膚，對其局部皮膚進行詳細消毒，加強隱私防護，避免不必要皮膚暴露，以免導(dǎo)致機體降溫過快，導(dǎo)致感冒等情況發(fā)生，于局部皮膚涂抹耦合劑，將其探頭放置于乳房位置，設(shè)定治療儀參數(shù)，持續(xù)進行超聲波輸出，于治療期間，依據(jù)孕產(chǎn)婦機體耐受度，合理調(diào)節(jié)輸出強度，每日分別于早晚治療一次，每次持續(xù)時間為20分鐘；兩組患者均持續(xù)康復(fù)治療6周[2-3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 于產(chǎn)后予以患者B超檢查，測量孕產(chǎn)婦子宮底高度；依據(jù)產(chǎn)褥墊出血情況評估產(chǎn)后出血情況；評估孕產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況，若泌乳量不足10ml，則為少量泌乳；若泌乳量10ml(含)-30ml，則為中量泌乳；若泌乳量30ml(含)-50ml，則為足量泌乳。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié) 果

2.12組孕產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況統(tǒng)計 觀察組患者子宮底高度及產(chǎn)后出血量等指標(biāo)均低于基礎(chǔ)組，行統(tǒng)計校驗，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 2組孕產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況統(tǒng)計

2.22組孕產(chǎn)婦泌乳情況統(tǒng)計 觀察組孕產(chǎn)婦足量泌乳人次多于基礎(chǔ)組，少量泌乳及中量泌乳人次少于基礎(chǔ)組，行統(tǒng)計校驗，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 2組孕產(chǎn)婦泌乳情況統(tǒng)計[n/%]

3 討 論

產(chǎn)褥期為婦產(chǎn)科護理管理重要階段，因孕產(chǎn)婦妊娠周期較長，分娩體力消耗過大，于產(chǎn)褥期繼發(fā)切口疼痛、會陰感染等情況相對較多，護理風(fēng)險發(fā)生幾率高，易導(dǎo)致不良護患糾紛情況發(fā)生，于產(chǎn)褥期開展有效的護理管理對策尤為重要。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后受子宮收縮及機體激素影響，情緒波動較大，臨床護理開展難度較大，同時因新生兒生長發(fā)育需求，需促使孕產(chǎn)婦初始泌乳，以提供新生兒喂養(yǎng)量，加強有效的泌乳指導(dǎo)；經(jīng)臨床大量樣本分析顯示，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳周期較長，泌乳量相對較低，一定程度影響新生兒健康發(fā)育，不利于其子宮收縮，易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血情況發(fā)生，需于產(chǎn)褥期開展有效的康復(fù)指導(dǎo)[4]。研究筆者于產(chǎn)褥期引入康復(fù)治療儀，可顯著縮短初始泌乳時間，增加泌乳量，為新生兒生長發(fā)育提供幫助，同時利于乳腺管疏通，刺激機體垂體，有效提高母乳喂養(yǎng)成功率，經(jīng)由產(chǎn)后康復(fù)治療儀可有效促進子宮收縮，降低產(chǎn)后出血情況，以促使惡露早期排出，利于孕產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)[5]。

綜上，于產(chǎn)后康復(fù)輔以早期康復(fù)治療儀，利于產(chǎn)褥期子宮修復(fù)，促使初始泌乳，療效確切。