牛桂娥

高青縣婦幼保健院，山東 淄博 256300

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后身體恢復(fù)的重要階段，在此期間產(chǎn)婦機(jī)體各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，身體狀態(tài)達(dá)到完全恢復(fù)至少需要6～8周[1]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需給予合理的康復(fù)服務(wù)促進(jìn)子宮復(fù)舊及各系統(tǒng)恢復(fù)，同時(shí)還要促進(jìn)乳汁分泌以喂養(yǎng)新生兒[2]。本文將我院于2019年6月-2020年6月期收治的122例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為研究對象，探究產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我院于2019年6月-2020年6月期收治的122例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，采用計(jì)算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組(n=61)與參照組(n=61)，試驗(yàn)組(n=61)產(chǎn)婦中，年齡取值上、下線分別為36歲、20歲，平均年齡數(shù)值為(27.14±3.34)歲；參照組(n=61)產(chǎn)婦中，年齡取值上、下線分別為37歲、21歲，平均年齡數(shù)值為(27.32±3.61)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究兩組產(chǎn)婦資料，P>0.05，具有研究參考價(jià)值。經(jīng)產(chǎn)婦及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會(huì)后獲批。

1.2方法 給予參照組常規(guī)產(chǎn)后服務(wù)，將母嬰安排同室相處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，給予健康宣教及生活護(hù)理等服務(wù)。給予試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上行產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，具體措施：(1)于產(chǎn)婦分娩24h后實(shí)施子宮復(fù)舊及催乳護(hù)理服務(wù)，每日2～3次，每次25～30min，為確保乳汁分泌充足對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行乳腺管疏通，若乳房出現(xiàn)乳汁淤積腫塊或乳汁分泌不足則給予綜合康復(fù)治療儀刺激乳房分泌乳汁。(2)給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，產(chǎn)婦因未準(zhǔn)備好角色轉(zhuǎn)換且缺乏新生兒護(hù)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，致使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響身體恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)嬰兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)宣導(dǎo)，耐心安撫勸導(dǎo)緩解其負(fù)性情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒激發(fā)其母愛情懷。(3)制定合理的康復(fù)訓(xùn)練及催乳按摩，根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況安排相應(yīng)強(qiáng)度的康復(fù)鍛煉，每日至少鍛煉2h，強(qiáng)度循序漸進(jìn)，不宜過度勞累；通過專業(yè)按摩手法給予產(chǎn)婦催乳，叮囑產(chǎn)婦多食高蛋白、高維生素及糖類食物促進(jìn)乳汁分泌。

1.3觀察指標(biāo) (1)通過SAS(焦慮自評量表)評分及SDS(抑郁自評量表)評分評定兩組產(chǎn)婦服務(wù)前后焦慮、抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。(2)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況，評定標(biāo)準(zhǔn)：無法滿足新生兒日常需求乳汁量為乳量少；基本滿足新生兒日常乳汁需求，但無余量為乳汁適中；充分滿足新生兒日常乳汁需求且有剩余為乳量多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式闡述試驗(yàn)組和參照組產(chǎn)婦SAS評分及SDS評分，實(shí)行T檢驗(yàn)計(jì)算，選擇率(%)的形式闡述試驗(yàn)組和參照組乳汁分泌情況，實(shí)行卡方檢驗(yàn)計(jì)算，本文針對122例產(chǎn)婦臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)呈現(xiàn)出相關(guān)指標(biāo)對比分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1對比試驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)前后SAS評分及SDS評分

兩組產(chǎn)婦服務(wù)前SAS評分及SDS評分無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有分析意義；服務(wù)后，試驗(yàn)組SAS評分及SDS評分均低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義，見表1。

表1 試驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后SAS評分及SDS評分對比

2.2對比試驗(yàn)組與參照組乳汁分泌情況 試驗(yàn)組乳量少的產(chǎn)婦少于參照組，乳量多的產(chǎn)婦明顯多于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義；兩組乳量適中的產(chǎn)婦無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有分析意義，見表2。

表2 試驗(yàn)組與參照組乳汁分泌情況對比

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)耗費(fèi)大量體力，同時(shí)會(huì)陰撕裂傷口引發(fā)劇烈疼痛等因素致使產(chǎn)婦生理功能及各循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，以及未適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，極易產(chǎn)生消極情緒，產(chǎn)褥期需配合科學(xué)的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[3]。產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)是建立在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)之上針對產(chǎn)婦實(shí)際情況制定的個(gè)性化護(hù)理方案，通過給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)消除負(fù)性情緒；以專業(yè)的催乳服務(wù)促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌以喂養(yǎng)新生兒，提高母乳喂養(yǎng)率，還能緩解乳汁淤積導(dǎo)致乳房脹痛等不良反應(yīng)；改善子宮復(fù)舊可加快機(jī)體恢復(fù)，再加上簡單的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)機(jī)體各循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)以及身材恢復(fù)；飲食方面給予合理的意見及指導(dǎo)，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，分泌充足的乳汁[4-5]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組SAS評分及SDS評分均低于參照組，乳汁分泌量少的產(chǎn)婦少于參照組，且入職分泌量多的產(chǎn)婦多于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

綜合以上結(jié)論，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)可有效促進(jìn)乳汁分泌，改善產(chǎn)后負(fù)性情緒，值得應(yīng)用推廣。