陳繪萍

吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000

血液病指的是，造血系統(tǒng)受影響并伴有血液異常，其誘導(dǎo)因素有很多[1]，包括機(jī)體免疫、環(huán)境污染、化學(xué)因素等，病癥為貧血、出血、發(fā)熱。血液疾病的常見(jiàn)療法為輸血，可以有效改善患者的血液?jiǎn)栴}，而輸血不規(guī)范容易造成感染。所以，在輸血護(hù)理中，采用有效措施十分重要，輸血規(guī)范化護(hù)理能夠使輸血有序進(jìn)行，對(duì)提高患者生活質(zhì)量與滿意度有積極作用。文章對(duì)于2019年7月-2020年7月我院納入的116例血液疾病患者提供規(guī)范化護(hù)理策略，獲得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 此次納入的患者均來(lái)自于2019年7月-2020年7月我院收入的血液病患者116例，將患者進(jìn)行數(shù)字排序，采用單雙號(hào)的方式將其分成對(duì)照組與規(guī)范組，各58例。對(duì)照組，男32例，女26例；年齡19～74歲，中位(44.8±12.3)歲；病癥類型：19例白血病、16例血小板減少、12例多發(fā)性骨髓瘤、7例骨骼纖維化、4例血友病。規(guī)范組，男35例，女23例；年齡20～76歲，中位(46.2±11.9)歲；病癥類型：21例白血病、15例血小板減少、11例多發(fā)性骨髓瘤、9例骨骼纖維化、2例血友病。比較患者基本資料，P>0.05，無(wú)差異性，能夠比較。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡超過(guò)18周歲；②患者符合血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)血液檢查證實(shí)；③凝血功能良好；④經(jīng)過(guò)倫理協(xié)會(huì)審批，患者知曉研究?jī)?nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者為繼發(fā)性出血；②心臟、大腦、肺部、肝臟伴有嚴(yán)重疾病，或是存在昏迷現(xiàn)象；③精神狀態(tài)不佳，存在認(rèn)知障礙；④由于脫水或輸液過(guò)多造成血液濃稠或稀釋。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理策略，內(nèi)容為：告知患者輸血注意事項(xiàng)，向患者說(shuō)明輸血原因、方法，有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。輸血期間觀察患者的心率、血壓、體溫等變化情況。有異常要及時(shí)報(bào)告。

規(guī)范組采用規(guī)范化護(hù)理策略，第一，成立管理小組。成員包括1名主任、1名護(hù)士長(zhǎng)、5名護(hù)理人員，工作年限均超過(guò)7年。進(jìn)行護(hù)理前，為小組成員進(jìn)行專業(yè)崗位培訓(xùn)，包括規(guī)范護(hù)理流程、內(nèi)容等。第二，劃分工作職責(zé)。要明確小組成員的工作職責(zé)，主任擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督規(guī)范化護(hù)理的實(shí)施進(jìn)展；護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)副組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、維修輸血試劑、制品等；護(hù)理人員為組員，主要負(fù)責(zé)輸血規(guī)范化護(hù)理的執(zhí)行。第三，根據(jù)血液制品管理原則，對(duì)血液檢驗(yàn)儀器、血液制品、血液試劑進(jìn)行管理；建立血庫(kù)預(yù)警機(jī)制，根據(jù)血液科每日用血情況，分為正常、緊張、緊缺三個(gè)級(jí)別；建立輸血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，血液制品發(fā)放后，護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)患者標(biāo)簽，避免發(fā)生輸血失誤。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1生活質(zhì)量評(píng)分 采用SF-36健康量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[2]，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：生理職能、生命活力、身體疼痛、總體健康、情感職能、心理狀態(tài)、生理功能等十項(xiàng)，每項(xiàng)記做10分，

1.4.2滿意度評(píng)分 采用我院自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查表[3]，對(duì)護(hù)理期間各項(xiàng)數(shù)學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：病房衛(wèi)生、輸血環(huán)境、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康教育、工作效率、輸血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、輸血管理等內(nèi)容，根據(jù)患者的滿意度情況，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量評(píng)分 見(jiàn)表1，護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果無(wú)差異，P>0.05；護(hù)理后，規(guī)范組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果有差異性。

表1 對(duì)比護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量評(píng)分

2.2對(duì)比兩組患者的滿意度 見(jiàn)表2，規(guī)范組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果有差異性。

表2 對(duì)比兩組患者的滿意度

3 討 論

血液疾病的有效治療為輸血，然而不良操作容易引發(fā)院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)使患者產(chǎn)生并發(fā)癥，從而引起醫(yī)患糾紛[4]。所以，為患者提供有效護(hù)理手段，對(duì)增強(qiáng)輸血效果十分重要。輸血規(guī)范化護(hù)理能夠使各個(gè)輸血環(huán)節(jié)得到有效把控，避免發(fā)生醫(yī)療失誤，并且還能增強(qiáng)輸血效果，有助于緩解醫(yī)患間的緊張關(guān)系[5]。上述研究表明，護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果無(wú)差異，P>0.05；護(hù)理后，規(guī)范組生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果有差異性。與朱群卉等人的研究報(bào)道相一致。說(shuō)明，規(guī)范化護(hù)理能夠促進(jìn)患者綜合能力的提升，在快速治療疾病的同時(shí)，減少不良反應(yīng)。

總之，在血液病患者的輸血護(hù)理中，規(guī)范化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能提高護(hù)理滿意度，拉近醫(yī)患之間的距離，使護(hù)理工作更加有效，可以推廣應(yīng)用范圍。