李煥芹

禹城市人民醫(yī)院,山東 禹城 251200

在實(shí)際診療過(guò)程中，肺炎支原體肺炎是比較常見的一種疾病，是感染疾病的一種，嚴(yán)重影響患兒的健康生活。小兒肺炎是經(jīng)常發(fā)病于6～11歲的兒童，是呼吸系統(tǒng)感染疾病的一種。參考相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，在肺炎總的疾病種類中，小兒肺炎支原體肺炎占總發(fā)病率的10%～20%。因?yàn)榇思膊〉呐R床表現(xiàn)癥狀多種多樣，所以進(jìn)行診斷起來(lái)比較困難。為了進(jìn)一步提升臨床診斷的正確率，提高臨床診療成效，此文選擇我院收治的50名肺炎支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，選擇同一時(shí)期的50名細(xì)菌性肺炎患者作為參照組，研討兒童肺炎支原體肺炎的臨床對(duì)比。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的50名肺炎支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，選擇同一時(shí)期的50名細(xì)菌性肺炎患者作為參照組。其中參照組，患者年齡范圍在2～12歲，平均年齡是(8.33±1.90)歲，女童患者24名，男童患者26名，36名白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為36名(4.0～10.0×109/L)和14名(10.0-20.0×109/L)。觀察組中，患者的年齡范圍在2～11歲，平均年齡是(8.21±1.22)歲，女童患者23名，男童患者27名，白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為38名(4.0-10.0×109/L)和12名(10.0-20.0×109/L)。兩組兒童患者基本資料沒有明顯的差別(P>0.05)，可以對(duì)比。

1.2方法 觀察兩組患者的檢查指標(biāo)和臨床表現(xiàn)變化，記下兩組兒童患者的住院時(shí)長(zhǎng)和體溫度數(shù)等檢查的值。觀察組患者使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物診治，患者白細(xì)胞上升或溫度升高，再結(jié)合三代頭孢抗生素治療，參照組患者使用普通藥物治療，比如阿莫西林等，依據(jù)治療情況施行頭孢類抗生素診治[1]。

2 結(jié) 果

參照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)是(9.33±2.13)天，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)是(17.81±4.34)天，P<0.05。觀察組與參照組患者的體溫高的時(shí)長(zhǎng)分別是(12.33±2.34)天和(6.13±2.15)天，P<0.05。觀察組和參照組兒童患者陣發(fā)性咳嗽臨床癥狀分別是19名和10名，P<0.05。如表1。

表1 觀察組與參照組兒童患者相關(guān)肺外癥狀比較

3 討 論

小兒肺炎是實(shí)際診療過(guò)程中比較常見的一種疾病，同時(shí)也是一種患病人群較多的一種疾病，主要發(fā)病于春天和冬季兩個(gè)季節(jié)。因?yàn)閮和纳眢w素質(zhì)不太好，呼吸系統(tǒng)還不成熟，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低下、貧血等癥狀，所以兒童患肺炎支原體肺炎的幾率較大。參考相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，最近幾年，我們國(guó)家患此種疾病的兒童在不斷增加[2]。

患上此種疾病的主要表現(xiàn)癥狀是咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛、頭痛等，嚴(yán)重的情況下有可能發(fā)生死亡的情況。參考相關(guān)研究，肺炎支原體病毒是一種蛋白質(zhì)非常豐富的沒有細(xì)胞壁原核微生物，也有DNA和RNA，因此這種病毒對(duì)抗生素比較敏感，比如對(duì)于頭孢和青霉素等藥物具有顯著的耐藥性[3]。對(duì)于造成這種疾病發(fā)病的致病因素除了兒童的身體素質(zhì)較差以外，生活環(huán)境也是一個(gè)重要因素，比如空氣污染嚴(yán)重、通風(fēng)不暢等?；純夯忌洗瞬∫院笾饕R床表現(xiàn)癥狀是發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛等，假如患兒患上此種疾病而沒有進(jìn)行盡早地診治，很可能會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于此類疾病的診治，大多使用大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素進(jìn)行診治，可以和細(xì)菌體核蛋白體內(nèi)的50S亞基相結(jié)合，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受到阻礙，進(jìn)而阻礙支原體的繁殖與生長(zhǎng)。紅霉素是使用比較早的一種抗生素，其治療此病的療效比較理想。但是這種藥物比較刺激患兒的胃腸道，嚴(yán)重?fù)p害患兒的肝部功能，不良反應(yīng)較多。阿奇霉素是最近幾年慢慢被臨床廣泛應(yīng)用的一種抗生素藥物，是一種半合成酯類抗生素藥物，溫開水服用后就可直接被消化吸收，并且不良反應(yīng)較少，效果較理想。

伴隨生活方式的改變，越來(lái)越多兒童患肺炎支原體肺炎。患此病的兒童患病初期的表現(xiàn)癥狀是咳嗽，一般兒童都會(huì)在患者嚴(yán)重咳嗽和發(fā)高燒時(shí)才會(huì)診治。此次研究中，觀察組和參照組患者的發(fā)燒時(shí)長(zhǎng)分別是(12.33±2.34)天和(6.13±2.15)天，P<0.05。根據(jù)有關(guān)研究，細(xì)菌性肺炎發(fā)燒時(shí)長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)兩星期，肺炎支原體肺炎發(fā)燒時(shí)長(zhǎng)最多有五星期之多，小兒肺炎支原體肺炎患病時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，短期內(nèi)很難治愈。而且，參照組中，2名患者發(fā)生心肌受損，1名患者發(fā)生皮疹，2名患者尿常規(guī)異常。觀察組中，8名患者發(fā)生心肌受損，7名患者發(fā)生皮疹，8名患者尿常規(guī)異常，5名患者發(fā)生肝功能損傷，P<0.05。所以，小兒肺炎支原體肺炎主要臨床癥狀是皮疹、肝功能損傷、心肌損傷等，嚴(yán)重影響了兒童患者的健康生活[4]。

總而言之，小兒肺炎支原體肺炎兒童患者住院時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，發(fā)燒時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，肺部臨床癥狀主要是咳嗽，臨床癥狀與細(xì)菌性肺炎比較發(fā)生概率比較高。