李菲菲

國(guó)濟(jì)醫(yī)療管理有限公司，山東 日照 276800

隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，患有高血壓的人數(shù)越來越多，主要是以老年人居多，給老年人的日常生活帶來嚴(yán)重的影響。目前，高血壓病的發(fā)病原因尚不明確，臨床上是以動(dòng)脈血壓升高為主要特征，隨著病情的不斷發(fā)展，容易影響到患者的心、腦、腎等臟器，使其發(fā)生功能性或者器質(zhì)性改變，比如心力衰竭、腦出血、腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。藥物是控制高血壓病病情發(fā)展的首選方法，但是單一使用治療效果并不理想。有研究資料顯示[1]，護(hù)理指導(dǎo)在治療過程中發(fā)揮中重要的作用，能有效提高高血壓的防治效果。鑒于此，本文主要選取2019年5月-2020年5月于我院接診的98例高血壓病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選股98例患者納入本次研究，均為2019年5月-2020年5月我院接診的病例，所有患者均符合我國(guó)高血壓防治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情同意本次研究，并排除嚴(yán)重臟器疾病患者，精神異常患者等，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組49例，男女比例為29:20，年齡區(qū)間為60～87歲，平均(68.6±3.5)歲，病程最長(zhǎng)為20年，最短3年，平均(11.4±4.2)年；研究組49例，男女比例為27:22，年齡區(qū)間為61～88歲，平均(70.4±4.3)歲，病程最長(zhǎng)22年，最短5年，平均(13.7±4.5)年。2組在一般資料，如性別、年齡、病程等比較，差異不明顯，具有可比性，且本次研究均得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組：給予降壓藥物治療，并囑咐患者遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物。研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體如下：第一，健康宣教，根據(jù)就診患者的知識(shí)水平、理解能力進(jìn)行疾病介紹，包含疾病誘發(fā)原因、表現(xiàn)癥狀、危害以及治療方法等，使患者對(duì)自身疾病更加的了解，同時(shí)發(fā)放健康小冊(cè)，為患者提供高血壓病的防治小知識(shí)，對(duì)疾病不清楚患者，要進(jìn)行耐心的講解。另外要定期測(cè)量患者的血壓、體重等。第二，飲食指導(dǎo)，良好的飲食習(xí)慣對(duì)高血壓患者血壓水平的控制極為重要，因此，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定飲食方案，并囑咐患者嚴(yán)格按照健康飲食表進(jìn)行飲食，少食用含鹽量高、高脂肪、高熱量以及刺激性食物，同時(shí)要戒煙忌酒，多食用一些新鮮蔬菜和水果，只有這樣才能有效防止患者病情的發(fā)展。第三，心理疏導(dǎo)，高血壓是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，加上血壓升高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭疼等情況，大多數(shù)老人常表現(xiàn)出各種焦躁、抑郁等不良心理，這不利于血壓的控制。因此，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，并采取轉(zhuǎn)移注意力的形式，如聽音樂、故事會(huì)以及按摩等，來幫助患者緩解不良情緒，以控制其血壓。第四，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)于高血壓患者而言，如果運(yùn)動(dòng)量過少，容易導(dǎo)致血壓循環(huán)受影響，因此，應(yīng)根據(jù)患者自身承受能力制定適宜的運(yùn)動(dòng)的鍛煉方案，例如適宜的晨間慢跑、打太極、跳廣場(chǎng)舞等有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效改善患者的心肺功能，適量的運(yùn)動(dòng)與鍛煉可以保證血液的循環(huán)流通，對(duì)降壓效果非常好。另外，要保證每天有充足的睡眠，指導(dǎo)患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組干預(yù)前后的血壓水平和生活質(zhì)量情況，并做好登記。其中生活質(zhì)量評(píng)分主要是采用SF-36量表對(duì)患者的軀體疼痛、情感功能、精神狀態(tài)、總體健康等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組血壓水平控制情況 經(jīng)護(hù)理干預(yù)前，兩組的收縮壓和舒張壓比較，無差異(P>0.05)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組(t=8225、t=9.785,P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組血壓水平比較

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀態(tài)、總體健康等評(píng)分分別為(80.36±4.25)分、(76.51±4.16)分、(84.62±4.61)分、(79.83±6.49)分，均顯著高于對(duì)照組的(62.81±5.33)分、(60.75±6.17)分、(58.69±3.05)分、(64.55±6.33)分，兩組比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.021、t=14.825、t=32.837、t=11.798，P<0.05)。

3 討 論

高血壓是一種常見的慢性疾病，具有非常高的發(fā)病率，且危害性很大，其發(fā)病與遺傳、高鈉低鉀飲食、長(zhǎng)期飲酒、肥胖、精神緊張等有著密切的關(guān)系。常見癥狀表現(xiàn)為頭暈頭痛、心悸、不安、心律失常等，如果不及時(shí)采取治療措施，隨著病情發(fā)展容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。藥物是治療高血壓的一種有效方式，但是在治療過程中，護(hù)理指導(dǎo)起到關(guān)鍵的作用。

本次研究中，主要是在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容是圍繞著患者展開，主要從健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等幾個(gè)方面進(jìn)行，最終取得較好的防治效果。結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理干預(yù)后，收縮壓和舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照(P<0.05)組，且在生活質(zhì)量評(píng)分方面，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

由此可見，護(hù)理指導(dǎo)在高血壓患者的應(yīng)用效果明顯，能夠有效控制患者的血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得推廣。