段艷萍

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)中風(fēng)后尿潴留患者治療后膀胱功能以及治療質(zhì)量進(jìn)行分析判斷溫針灸的應(yīng)用情況。方法：選擇2015年5月-2020年5月入院治療的100例中風(fēng)后尿潴留患者通過(guò)隨機(jī)分組的方式開(kāi)展臨床研究，除了基礎(chǔ)癥狀緩解治療之外按照小組不同進(jìn)行進(jìn)一步治療，本研究主要分析的研究組增加的治療方式為溫針灸治療，作為對(duì)照進(jìn)行研究分析的對(duì)照組增加的治療方式為一般針刺治療，對(duì)比治療前后膀胱功能以及治療質(zhì)量。結(jié)果：治療后首次排尿時(shí)間、膀胱殘留尿量對(duì)比，研究組少，治療質(zhì)量對(duì)比，研究組高（P<0.05）。結(jié)論：就對(duì)本文的整體研究結(jié)果以及多項(xiàng)研究對(duì)照分析來(lái)看，常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)配合溫針灸對(duì)于患者癥狀的改善以及膀胱排尿功能的恢復(fù)有非常重要的促進(jìn)作用，有助于患者膀胱殘留尿量過(guò)多的改善。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng);尿潴留;膀胱功能;治療質(zhì)量;溫針灸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.170

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2020年5月入院治療的100例中風(fēng)后尿潴留患者通過(guò)隨機(jī)分組的方式開(kāi)展臨床研究，對(duì)照組男性21例，女性29例，年齡43-72歲，均值（60.12±2.13）歲;病程3-12天，均值（6.49±1.21）天。研究組男性25例，女性25例，年齡45-73歲，均值（60.42±2.33）歲;病程3-14天，均值（6.38±1.17）天?；颊呋举Y料（P>0.05）。

1.2 方法

除了基礎(chǔ)癥狀緩解治療之外按照小組不同進(jìn)行進(jìn)一步治療，作為對(duì)照進(jìn)行研究分析的對(duì)照組增加的治療方式為一般針刺治療，針刺穴位為石門(mén)穴、三陰交穴、關(guān)元穴、陰陵泉穴、水道穴以及中極穴，針刺治療之前需要確保膀胱排空，對(duì)各穴位針刺得氣之后對(duì)中極穴、關(guān)元穴、水道穴和石門(mén)穴進(jìn)行提插補(bǔ)法針刺，對(duì)陽(yáng)陵泉穴和三陰交穴進(jìn)行平補(bǔ)平瀉法處理，所有穴位針刺時(shí)間需要保持30-40分鐘，每間隔10分鐘進(jìn)行一次行針，每日一次。研究組增加的治療方式為溫針灸治療，治療之前需要進(jìn)行膀胱排空，溫針灸治療中的所有穴位以及各個(gè)穴位的針刺方式與對(duì)照組均相同，只是在真辭職后使用2厘米點(diǎn)燃的艾柱在針柄上方燃燒，每個(gè)穴位需燃燒3壯艾柱，根據(jù)患者自身皮膚的耐受能力對(duì)艾柱的高低進(jìn)行調(diào)整，3壯艾柱均燃燒完成之后方可將針拔除，每日治療一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比治療前后膀胱功能以及治療質(zhì)量：（1）膀胱功能觀察指標(biāo)：首次排尿時(shí)間以及膀胱殘留尿量。（2）治療效果判定：顯效：治療后排尿順暢，尿量正常，膀胱殘留尿量未超過(guò)50毫升;有效：治療后排尿困難情況有明顯改善，但是仍然存在一定程度的排尿不適，時(shí)間也有所延長(zhǎng)，膀胱殘留尿量超過(guò)50毫升，但是未達(dá)到100毫升;無(wú)效：治療后排尿時(shí)間長(zhǎng)、排尿困難或者膀胱殘留尿量超標(biāo)等癥狀未見(jiàn)改善甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，等計(jì)量資料由（x±s）表示，t檢驗(yàn)，等計(jì)數(shù)資料由（%）表示，x2檢驗(yàn)，如經(jīng)軟件計(jì)算之后P<0.05，則代表所計(jì)算的該組數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如計(jì)算之后P≥0.05則表示所計(jì)算的該組數(shù)據(jù)之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者治療前后膀胱功能

治療后首次排尿時(shí)間、膀胱殘留尿量對(duì)比，研究組少（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比治療質(zhì)量

治療質(zhì)量對(duì)比，研究組高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)研究表明，中風(fēng)后尿潴留的發(fā)生原因與膀胱功能有非常密切的關(guān)系，膀胱作為六臟腑中非常重要的一項(xiàng)，膀胱的通暢在臟腑循環(huán)中的功能也是不可忽視的，患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀之后，尿潴留情況的發(fā)生主要是由于脾腎虧虛或者痰瘀阻滯等所造成，在實(shí)際治療過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)于郁滯痰阻的祛除以及健脾益腎的重視，常規(guī)針刺治療雖然能夠起到一定的神經(jīng)循環(huán)刺激作用，提升膀胱的氣化速度，達(dá)到通尿利氣的效果，但是其作用程度有限，隨著溫針灸治療療法在其治療中的應(yīng)用能夠有效提升治療作用質(zhì)量，能夠通過(guò)艾灸溫針的方式提升針刺的效果，從而加強(qiáng)肝腎神經(jīng)功能的恢復(fù)，緩解其尿道括約肌痙攣情況，提升其排尿自主水平[3]。

本研究統(tǒng)計(jì)，治療后首次排尿時(shí)間、膀胱殘留尿量對(duì)比，研究組少，治療質(zhì)量對(duì)比，研究組高（P<0.05）?？梢?jiàn)，增加溫針灸治療的中風(fēng)后尿潴留患者的康復(fù)情況明顯好于僅實(shí)施常規(guī)針刺治療患者，經(jīng)溫針灸治療后排尿速度更快，膀胱殘留尿量更少，有助于其鳥(niǎo)駐留情況的緩解，整體治療速度以及治療效果均有明顯增強(qiáng)。

綜上所述，就對(duì)本文的整體研究結(jié)果以及多項(xiàng)研究對(duì)照分析來(lái)看，常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)配合溫針灸對(duì)于患者癥狀的改善以及膀胱排尿功能的恢復(fù)有非常重要的促進(jìn)作用，有助于患者膀胱殘留尿量過(guò)多的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣素珍， 馮健意. 溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留療效觀察及對(duì)生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2018， v.9（09）：26-27

[2]連早蓮，吉宏明，郭建忠. 多功能艾灸儀溫針灸治療腦卒中后尿潴留的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（5）：636-638.

[3]黃健. 溫針灸加電針治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥的臨床療效分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（20）：72-73.

[4]姚文平，李明，阮強(qiáng). 頭針配合溫針灸治療宮頸癌術(shù)后尿潴留15例[J]. 中國(guó)針灸，2016，36（2）：145-146.