陳聰

【摘要】目的：探究在對下肢手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的換雜合中將介入技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用實(shí)施的臨床意義。方法：選取2020年5月—2021年5月期間在我院接受下肢手術(shù)治療的100例患者，患者均出現(xiàn)深靜脈血栓，對患者進(jìn)行治療，采用不同方法，對比分析不同方法的臨床效果。結(jié)果：治療前，兩組患者的腘靜脈指標(biāo)無顯著差異，P>0.05，治療后，指標(biāo)均發(fā)生變化，相比之下，實(shí)驗(yàn)組的血管內(nèi)鏡和血流速度更好，數(shù)值差異大，P<0.05，存在意義。結(jié)論：在對下肢手術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者中展開治療，采用介入技術(shù)，其臨床意義顯著，對患者恢復(fù)具有積極意義，可推廣。

【關(guān)鍵詞】介入技術(shù);下肢手術(shù);深靜脈血栓;臨床效果

【中圖分類號】R654.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

深靜脈血栓是臨床中常見的術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素為血液出現(xiàn)非正常性的凝結(jié)，導(dǎo)致血栓靜脈回流受到阻礙，從而出現(xiàn)深靜脈血栓，患者發(fā)病后，通常表現(xiàn)為下肢疼痛，腫脹和功能性障礙等問題，對患者的生命健康和生活質(zhì)量影響均相對較大[1]。臨床對患者近進(jìn)行治療，通常是采用抗凝方法，可實(shí)現(xiàn)對患者病情的抑制，但是從實(shí)際發(fā)展情況來看，藥物抗凝效果還不夠理想，而手術(shù)取栓對患者的創(chuàng)傷性則相對較大，在近些年發(fā)展中，導(dǎo)管介入治療逐漸在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[2]。本研究則在此基礎(chǔ)上，將經(jīng)導(dǎo)管介入治療方法進(jìn)行應(yīng)用，探究其臨床應(yīng)用效果。

1 資料分析和研究方法

1.1 資料

選取2020年5月—2021年5月期間在我院接受下肢手術(shù)治療的100例患者，患者均接受下肢手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了深靜脈血栓。其中，男女患者人數(shù)比例為1：1，人數(shù)均為50例，其中，年齡最大的為87歲，年齡最小的為48歲，均值為（62.34±5.04）歲，本研究將100例患者分為兩組，將不同治療方法進(jìn)行應(yīng)用，每組50人，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法下比較兩組患者的一般資料，均表示為P>0.05，可將治療效果作為唯一比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對照組的50例患者采用治療方法為常規(guī)抗凝，在具體實(shí)施過程中，首先將低分子量肝素鈉注射液進(jìn)行應(yīng)用，藥物選擇齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的，對應(yīng)的國藥準(zhǔn)字為：H20000097，采用皮下注射方式，每天干預(yù)2次，并將華法林進(jìn)行聯(lián)合使用，此藥物的生產(chǎn)廠家選擇為上海上藥信誼藥廠有限公司，藥物的國藥準(zhǔn)字為：H31022123，藥物干預(yù)方式為口服，每次服用劑量為2.5-5mg/d，隨后對患者進(jìn)行觀察，以國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為準(zhǔn)，在比值分?jǐn)?shù)在2以下時(shí)，則將低分子量肝素鈉停藥，給予患者單純的華法林干預(yù)，患者連續(xù)接受半年治療。

實(shí)驗(yàn)組的50例患者則采用導(dǎo)管溶栓介入治療，在實(shí)施過程中，需要先給予患者下腔靜脈濾器的置入，隨后幫助患者選擇合適體位，主要為俯臥位，對患者進(jìn)行局部麻醉，并借助超聲技術(shù)，對患者進(jìn)行患側(cè)腘靜脈穿刺干預(yù)，隨后將導(dǎo)管絲置入其中，對患者的血栓情況進(jìn)行確定，在與血栓較近的一側(cè)給予開口，并給予其導(dǎo)管留置，將微量泵進(jìn)行應(yīng)用，給予患者色低分子量肝素鈉注射液，藥物選擇與對照組的相同，給予患者每天兩次的抗凝治療，并注意對患者的溶栓導(dǎo)管位置進(jìn)行調(diào)整，每1-2天進(jìn)行一次調(diào)整，連續(xù)給予患者3-5天的治療，在完成溶栓治療后，還需要給予患者華法林口服，藥物的選擇和服用方法均與對照組相同，并對患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值進(jìn)行評價(jià)，在值小于2時(shí)，停用低分子量肝素鈉，給予患者持續(xù)半年的治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的腘靜脈變化情況進(jìn)行比較分析，主要對比內(nèi)容為腘靜脈的血流速度和血管內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要將SPSS20.0軟件進(jìn)行應(yīng)用，其中，對計(jì)量資料的計(jì)算，結(jié)果表示以（x±s）為主，驗(yàn)證以t值為主，在結(jié)果顯示數(shù)據(jù)比0.05小時(shí)，表示此次研究計(jì)算存在意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的腘靜脈指標(biāo)無顯著差異，P>0.05，治療后，指標(biāo)均發(fā)生變化，相比之下，兩組數(shù)值差異大，P<0.05，存在意義，見表1。

3 討論

深靜脈血栓在臨床中較為常見，給予患者積極治療是尤為重要的，可將患者的猝死率降低。但是從臨床實(shí)際發(fā)展情況來看，給予患者單純的抗凝治療，其效果還不夠理想[3]。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，給予患者單純的抗凝治療，難以將患者的血栓進(jìn)行溶解，其有效率僅僅為6%，效果較差，而就導(dǎo)管溶栓介入治療來說，其可通過導(dǎo)管直接將藥物送入到血栓部位，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的溶栓效果，可將血栓周圍的溶栓藥物濃度進(jìn)行改善，保證效果，將藥物用量減少的同時(shí)，促進(jìn)溶栓效果。臨床應(yīng)用意義顯著[4]。本研究在對患者進(jìn)行治療時(shí)，主要應(yīng)用了介入治療和常規(guī)溶栓，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療后的腘靜脈血流速度和血管內(nèi)徑均比對照組好，數(shù)據(jù)差異顯著，表明經(jīng)導(dǎo)管介入治療方法的臨床意義顯著，與他人研究成果相一致，均可為介入治療在深靜脈血栓中的應(yīng)用提供參考價(jià)值。

綜上所述，將介入治療方法應(yīng)用在下肢手術(shù)后靜脈血栓患者中，其臨床效果顯著，可將患者的靜脈血情況進(jìn)行改善，值得臨床提高重視程度，進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]景陽，丁萌，付久園，等.介入技術(shù)治療下肢手術(shù)后深靜脈血栓形成的效果與分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（006）：1006-1010.

[2]王倩青.壓力抗栓泵聯(lián)合下肢操預(yù)防肺癌介入治療術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J].醫(yī)療裝備2021年34卷3期，82-83頁，2021.

[3]劉春紅、劉長鳳、王麗君、胡韶華、張軍紅.改良下肢運(yùn)動操對介入治療術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響[J].云南醫(yī)藥，2020，v.41（06）：36-37.

[4]中國靜脈介入聯(lián)盟，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會外周血管介入專業(yè)委員會.下肢深靜脈血栓形成介入治療護(hù)理規(guī)范專家共識[J].介入放射學(xué)雜志，2020，29（6），531-540.