杜春梅

【摘要】目的：對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理采用細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用療效展開研究和分析。方法：本次研究對(duì)2019年5月至2021年5月期間本院消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作展開分析，采用回顧性分析的方式，2019年5月至2020年5月期間采用常規(guī)護(hù)理管理模式，2020年5月至2021年5月期間采用細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)比兩組管理模式的護(hù)理質(zhì)量以及質(zhì)檢合格率等。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式后的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量明顯高于細(xì)節(jié)管理前，且質(zhì)檢合格率更高，差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在消毒供應(yīng)室的護(hù)理過(guò)程中可以有效的改善當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量，并提升質(zhì)檢合格率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

引言

隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提升，人們更加注重健康及醫(yī)療衛(wèi)生保障，醫(yī)院消毒供應(yīng)也面臨新的挑戰(zhàn)及機(jī)遇，確保供應(yīng)物品質(zhì)量才可以更好的保證治療效果，消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院可回收醫(yī)療器械、物品的集中處理部門，對(duì)于保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量及安全有著舉足輕重的地位[1]。因此，需要不斷提升消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，確保供應(yīng)的醫(yī)療物品質(zhì)量。而細(xì)節(jié)管理是現(xiàn)階段應(yīng)用較為廣泛的一種管理措施，在管理過(guò)程中將細(xì)節(jié)思維貫穿在全程，本文主要針對(duì)該管理方式的應(yīng)用療效展開分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2019年5月至2021年5月期間在本院消毒供應(yīng)室進(jìn)行就職的8名工作人員，7名女性，1名男性，年齡最小值和最大值分別為20歲和63歲，平均年齡為（49.16±10.15）歲，工作年限為1年到10年，平均（5.41±1.42）年。所有工作人員中包含護(hù)士5名和普工3名。兩個(gè)年度中分別隨機(jī)抽選1000件醫(yī)療器械對(duì)其質(zhì)檢合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

在2019年5月至2020年5月期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開護(hù)理管理工作，在2020年5月至2021年5月期間采用細(xì)節(jié)管理模式，具體管理方式如下：

（1）回收方面。根據(jù)臨床科室需求及時(shí)做好回收工作，按照器械及物品性質(zhì)進(jìn)行分類、清洗。如回收的物品存在特殊污染要進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)記，將其放在固定容器中進(jìn)行處理。每天對(duì)消毒溶液進(jìn)行更換，對(duì)有效濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。回收車輛及用具進(jìn)行清潔消毒處理，干燥備用。

（2）清洗方面。在醫(yī)療物品的消毒過(guò)程中，清洗也是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟，采用高壓滅菌的方式無(wú)法代替洗滌過(guò)程，因此在清洗的過(guò)程中需要嚴(yán)格按照沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗流程規(guī)范進(jìn)行，嚴(yán)格把好每一步質(zhì)量關(guān)。

（3）包裝方面。每件干燥后的醫(yī)療器械及物品嚴(yán)格使用帶光源放大鏡進(jìn)行清洗質(zhì)量及性能檢查，清洗質(zhì)量不合格返回去污區(qū)重新處理，功能損壞立即進(jìn)行更換，針對(duì)精密器械使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，所有的手術(shù)器械為防止破損，使用籃框進(jìn)行配套包裝，包裝時(shí)嚴(yán)格實(shí)行雙人核查，避免發(fā)生差件、多件等質(zhì)量問(wèn)題。

（4）滅菌方面。每日進(jìn)行滅菌器安全檢查、清潔、維護(hù)保養(yǎng)并及時(shí)記錄。根據(jù)包裝材料選擇適宜滅菌方式，并按規(guī)范進(jìn)行裝載及卸載。嚴(yán)格執(zhí)行物理、化學(xué)及生物監(jiān)測(cè)，待讀取結(jié)果合格后方可進(jìn)行發(fā)放。

（5）區(qū)域管理。各區(qū)域設(shè)置組長(zhǎng)，對(duì)區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，并持續(xù)追蹤整改效果，針對(duì)整改效果好的措施持續(xù)固化。各區(qū)域嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒制度及“6S”規(guī)范化管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩個(gè)年度消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量以及無(wú)菌物品質(zhì)檢合格率等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究需要對(duì)兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行處理，采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，在分析的過(guò)程中，將±標(biāo)準(zhǔn)差用來(lái)進(jìn)行表達(dá)計(jì)量資料，t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn);同時(shí)n（%）用來(lái)進(jìn)行表達(dá)計(jì)數(shù)資料，X 2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)之間差異比較明顯則說(shuō)明該數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

（1）經(jīng)對(duì)比，2019～2020年度的護(hù)理質(zhì)量明顯高于另一組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

（2）經(jīng)對(duì)比，2019～2020年度的醫(yī)療物品質(zhì)檢合格率明顯高于對(duì)照組，且供應(yīng)差錯(cuò)較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室被喻為醫(yī)院的“心臟”，承擔(dān)著醫(yī)院可復(fù)性醫(yī)療器械及物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存及發(fā)放工作。消毒供應(yīng)室中的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到了醫(yī)療器械供應(yīng)質(zhì)量和當(dāng)前患者的治療安全，這就需要采用有效的管理措施對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行充分的改進(jìn)，而細(xì)節(jié)管理是近年來(lái)的一種新型管理方式，更加注重各方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題，通過(guò)細(xì)節(jié)管理可以有效的對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范，使護(hù)理工作更加細(xì)化，從而提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感[3]。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)比兩個(gè)實(shí)施不同管理方式的年度消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量以及質(zhì)檢合格率和供應(yīng)差錯(cuò)率發(fā)現(xiàn)，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的年度護(hù)理質(zhì)量更高，同時(shí)之間合格率也更高，供應(yīng)差錯(cuò)率明顯更低，差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在消毒供應(yīng)室的護(hù)理過(guò)程中可以有效的改善當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量，并提升質(zhì)檢合格率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘喜露，陳萍萍，李格嫦，楊麗華.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（02）：238-239.

[2]張振榮，李清云.探究細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：15-17.

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