李凱

【摘 要】目的：探究初產(chǎn)婦接受改良式助產(chǎn)干預對降低其會陰側(cè)切率的影響。方法：選取2017年12月至2020年12月的100例初產(chǎn)婦進行研究，分組如下：參照組（50例，常規(guī)護理）、研究組（50例，改良式助產(chǎn)干預），護理效果對比分析。結(jié)果：研究組陰道順產(chǎn)率、會陰側(cè)切率明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：初產(chǎn)婦分娩時實施改良式助產(chǎn)干預，有效提高自然分娩率，同時還可有效預防新生兒并發(fā)癥， 具有顯著護理效果。

【關(guān)鍵詞】改良式助產(chǎn)干預；初產(chǎn)婦；會陰側(cè)切

自然分娩為產(chǎn)婦常見分娩方式，產(chǎn)后恢復快，且并發(fā)癥少，對產(chǎn)婦具有重要意義。大量臨床實踐表明，改良式助產(chǎn)干預可有助于提高自然分娩率，預防會陰側(cè)切[1]。本文將以100例初產(chǎn)婦為對象，探究改良式助產(chǎn)干預的應用價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2020年12月的100例初產(chǎn)婦進行研究，分組如下：參照組（50例，常規(guī)護理）、研究組（50例，改良式助產(chǎn)干預）。參照組，年齡19歲～33歲，平均年齡（26.78±2.34）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.91±2.12）周。研究組，年齡20歲～32歲，平均年齡（26.12±2.08）歲，孕周38周～42周，平均孕周（39.34±3.12）周。對比一般資料，差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組應用常規(guī)護理：講述分娩知識，給予初產(chǎn)婦鼓勵與支持，密切關(guān)注產(chǎn)程變化。

1.2.2 給予研究組改良式助產(chǎn)干預：（1）成立管理小組，包括組長、助產(chǎn)護士、護理人員，加強小組成員培訓學習，明確各自工作職責，組長監(jiān)督護理質(zhì)量，護理人員、助產(chǎn)護士實施護理干預。（2）給予初產(chǎn)婦產(chǎn)前保健，護理人員與初產(chǎn)婦一對一健康教育，拉近彼此距離，建立良好溝通與信任；向初產(chǎn)婦發(fā)放知識手冊，內(nèi)容包括接生技術(shù)、分娩體位等，強調(diào)剖宮產(chǎn)與自然分娩的利弊；產(chǎn)區(qū)使用布簾隔離，避免胎兒與強光突然接觸，在室內(nèi)播放輕松、舒緩的音樂，并控制室溫為28℃；指導初產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸減痛法。（3）給予初產(chǎn)婦分娩護理，在分娩過程中，胎頭在露出3cm～4cm時，由助產(chǎn)士對胎頭娩出進行控制，采用無保護會陰接生法進行接產(chǎn)。在胎兒即將娩出時，將產(chǎn)房中燈光調(diào)暗。（4）加強產(chǎn)后護理，胎兒在娩出以后，在初產(chǎn)婦裸露的皮膚上放置，由初產(chǎn)婦給予新生兒撫摸，在臍帶搏動消失以后，剪斷臍帶；向初產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)；給予初產(chǎn)婦生活指導，包括飲食、產(chǎn)后活動等，密切關(guān)注初產(chǎn)婦的情緒，及時疏導負性情緒。

1.3 觀察指標

詳細記錄自然分娩率、會陰側(cè)切率、新生兒并發(fā)癥，對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1自然分娩率、會陰側(cè)切率比較

研究組自然分娩率高于參照組，研究組會陰側(cè)切低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥比較

研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

初產(chǎn)婦分娩時以缺乏有關(guān)知識與經(jīng)驗，極易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等不良心理，受到認知水平、心理因素等影響，初產(chǎn)婦往往會直接選擇剖宮產(chǎn)，需加強產(chǎn)程護理。改良式助產(chǎn)干預是以人性化角度作為出發(fā)點，指導初產(chǎn)婦選擇自然、舒適體位，確保胎兒在產(chǎn)道通過時壓力減少，預防產(chǎn)道損傷[2-4]。研究表明，改良式助產(chǎn)干預有助于消除初產(chǎn)婦負性情緒，提高自然分娩率。本次研究中，針對初產(chǎn)婦實施改良式助產(chǎn)干預，研究結(jié)果顯示，研究組陰道順產(chǎn)率、會陰側(cè)切率明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組，P<0.05。在改良式助產(chǎn)干預中，結(jié)合個人分娩經(jīng)歷，在不同產(chǎn)程中給初產(chǎn)婦提供有效建議與方法，使得初產(chǎn)婦能夠使用不同體位施以撫摸，緩解分娩痛苦，隨著產(chǎn)程進展，導樂均給予積極幫助，安慰與鼓勵初產(chǎn)婦，使得初產(chǎn)婦充滿自信心，將個人能力充分發(fā)揮出來，分娩過程順利完成[5，6]。

綜上所述，初產(chǎn)婦分娩時實施改良式助產(chǎn)干預，有效提高自然分娩率，同時還可有效預防新生兒并發(fā)癥， 具有顯著護理效果。

參考文獻

[1] 劉文萍.改良式助產(chǎn)對降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（15）：147-149.

[2] 劉素英.助產(chǎn)士心理護理干預對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].健康大視野，2021（5）：157.

[3] 藍蘇艷.助產(chǎn)士心理護理干預對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究價值分析[J].母嬰世界，2021（2）：179.

[4] 孫召香.正位無創(chuàng)助產(chǎn)聯(lián)合Lamaze呼吸法對初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2019（5）：21-22.

[5] 黎政紅，林秀春，季利芬.導樂分娩干預對經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（23）：3687-3689.

[6] 劉文萍.改良式助產(chǎn)對降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（15）：147-149.