朱玲玲

【摘 要】目的：分析安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年6月至2020年9月我院收治的86例婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理管理。比較兩組患者的依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：安全文化理念能有效提高護(hù)理質(zhì)量，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】安全文化理念；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年6月至2020年9月我院收治的86例婦產(chǎn)科患者，分為兩組，各43例。對(duì)照組，年齡21歲～52歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，孕周4周～6周，平均孕周（5.59±1.52）周；調(diào)查組，年齡21歲～53歲，平均年齡（29.6±3.4）歲，孕周4周～6周，平均孕周（5.63±1.51）周。疾病類型包括剖宮產(chǎn)、宮外孕、子宮肌瘤等；本研討經(jīng)本院道德委員會(huì)同意。兩組患者一般材料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

施行辦法：（1）對(duì)照組承受常規(guī)護(hù)理管理。（2）調(diào)查組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上加用婦產(chǎn)科護(hù)理管理。

1.2.1建立依據(jù)安全文明理念的職責(zé)制護(hù)理小組 病房護(hù)士長是職責(zé)制小組組長，職責(zé)護(hù)士和護(hù)士是小組成員。組長擔(dān)任本組日常護(hù)理工作的輔導(dǎo)和監(jiān)督危重患者的護(hù)理，組員在組長的領(lǐng)導(dǎo)下為患者供給護(hù)理服務(wù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)為每位護(hù)士劃分護(hù)理工作的使命和職責(zé)，使護(hù)士清晰自己的職責(zé)。每周進(jìn)行一次護(hù)理總結(jié)，剖析并找出不足之處，擬定醫(yī)治辦法?？崎L組織全科護(hù)士進(jìn)行安全常識(shí)專項(xiàng)訓(xùn)練。建立以患者為護(hù)理工作中心的護(hù)理理念，結(jié)合科室相關(guān)規(guī)章準(zhǔn)則，組織護(hù)士護(hù)理集中學(xué)習(xí)安全文明。

1.2.2 心理干預(yù) 對(duì)抑郁、焦慮的患者，要耐心細(xì)致地進(jìn)行健康教育，并依據(jù)患者受教育程度的不同，有針對(duì)性地進(jìn)行教育，詳細(xì)解說疾病產(chǎn)生、發(fā)展的原因、醫(yī)治辦法、醫(yī)治意圖和注意事項(xiàng)，提高認(rèn)知水平；親近關(guān)注患者心理狀態(tài)的改變，認(rèn)真解答患者提出的問題和疑問，對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，緩解不良情緒，親近護(hù)患聯(lián)系，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.2.3 飲食干預(yù) 術(shù)前5小時(shí)～8小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，靜脈輸液。如果患者有腸胃不適，可適當(dāng)給予液體食物，多吃少吃，以高維生素、高蛋白食物為主；依據(jù)患者的狀況，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)[2]。

1.2.4 術(shù)前干預(yù) 告知手術(shù)醫(yī)治患者手術(shù)方法、麻醉辦法、手術(shù)注意事項(xiàng)，緩解不良心理情緒，使患者以樂觀的態(tài)度合作手術(shù)；引導(dǎo)患者做好手術(shù)預(yù)備，注意安全輔導(dǎo)和監(jiān)護(hù)。護(hù)士長在從事護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)親自調(diào)查護(hù)理過程中存在的問題，及時(shí)指出并輔導(dǎo)改進(jìn)?？剖叶〞r(shí)召開護(hù)理安全問題總結(jié)剖析會(huì)，使每位護(hù)士清晰工作職責(zé)和使命。

1.2.5 患者護(hù)理的危險(xiǎn)干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)盡快總結(jié)護(hù)理危險(xiǎn)的可能性，并主張依據(jù)資深護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)會(huì)診狀況進(jìn)行總結(jié)；對(duì)護(hù)理過程中的危險(xiǎn)問題進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)；在高危期，應(yīng)合理調(diào)整護(hù)理排班準(zhǔn)則，靈活組織，削減工作壓力和不良事情的產(chǎn)生。

1.2.6 術(shù)后干預(yù) 保持患者呼吸道通暢，防止吐逆，關(guān)注患者生命體征改變和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)陳述，合作醫(yī)師處理；完善護(hù)理安全監(jiān)督準(zhǔn)則，護(hù)士長或職責(zé)護(hù)士應(yīng)定時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)處理存在的問題，降低護(hù)理危險(xiǎn)性。

1.2.7 出院干預(yù) 出院前由職責(zé)護(hù)士輔導(dǎo)患者出院。依據(jù)患者病情康復(fù)狀況、身心狀況，挑選要點(diǎn)內(nèi)容展開健康教育。完善護(hù)理訪談，剖析患者提出的護(hù)理問題，擬定施行辦法；完善護(hù)理安全管理準(zhǔn)則，輔導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格按規(guī)章準(zhǔn)則進(jìn)行護(hù)理；完善危險(xiǎn)防范體系，加強(qiáng)住院期間危險(xiǎn)評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確預(yù)測患者危險(xiǎn)，提前展開預(yù)防性醫(yī)治[3]。

1.3 調(diào)查目標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理認(rèn)可度、風(fēng)險(xiǎn)事情呈現(xiàn)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理依從性比較：調(diào)查組護(hù)理依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：調(diào)查組健康教育、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境、護(hù)理技術(shù)評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度比較：調(diào)查組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 評(píng)論

婦產(chǎn)科均為女性患者，通常心理承受能力較低，并且負(fù)擔(dān)較重，因而會(huì)在一定程度上影響臨床護(hù)理安全性辦法施行。護(hù)理差錯(cuò)率產(chǎn)生最主要的原因是婦產(chǎn)科護(hù)理人員每天需要面臨高度焦慮和緊張的患者，同時(shí)還或許面臨新生兒和眾多家屬需求，人際聯(lián)系相對(duì)復(fù)雜，且需要頻繁進(jìn)行夜班，所以在工作過程中承受非常大的壓力，再加上婦產(chǎn)科有著多變性、復(fù)雜性風(fēng)險(xiǎn)等多種特征，使得護(hù)理人員身心負(fù)荷重，因而較容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。在本次研討中，或許是因?yàn)榘踩拿骼砟羁梢杂糜趶?qiáng)化護(hù)理人員的安全職責(zé)意識(shí)，并不斷提高護(hù)理人員的管理質(zhì)量與服務(wù)水平，然后形成重視安全的文明氛圍與習(xí)慣，從而讓患者可以享受舒適且安全的醫(yī)治環(huán)境，在提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，最大限度下降護(hù)理糾紛，對(duì)醫(yī)療工作發(fā)展有著重要促進(jìn)作用。

綜上所述，安全文明理念可以提高護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理依從性，降低護(hù)理差錯(cuò)率，使得患者預(yù)后效果提高，從而提高患者護(hù)理滿意度，避免護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊勤華，羅麗平，胡慧玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（3）：112-114.

[2] 曹利.責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的護(hù)理質(zhì)量影響探究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（10）：225-226.

[3] 張蕓.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].健康之家，2021（1）：171.