閆積存

（甘肅省金昌市永昌縣人民醫(yī)院急診科，甘肅 金昌 737200）

急診外科通常情況下主要的工作內(nèi)容就是處理緊急創(chuàng)傷，部分病患入院時的病情或者傷情較為嚴(yán)重，存在很多不穩(wěn)定的因素，護(hù)理工作如果配合不當(dāng)，會導(dǎo)致治療效果大打折扣，甚至對病患的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。為了能夠有效提升護(hù)理工作的總體質(zhì)量，確保病患的生命健康安全，臨床護(hù)理過程中采取更加有效的創(chuàng)傷救治護(hù)理手段是現(xiàn)階段的重點工作。常規(guī)護(hù)理模式存在很多局限性，其中專業(yè)性不強就是首要問題之一，很多情況下會判斷錯誤，導(dǎo)致病情的加重，更有可能引發(fā)醫(yī)患沖突。相關(guān)研究提出，在進(jìn)行急診創(chuàng)傷護(hù)理過程中，使用外科小組專業(yè)護(hù)理模式對病患采取專業(yè)性護(hù)理，能夠大大提高搶救的成功率，并且病患以及家屬對護(hù)理工作的滿意度也會有很大程度的提升，只是現(xiàn)階段并沒有被廣泛使用[2]。本次研究，選擇醫(yī)院的急診創(chuàng)傷救治病患參與本次的調(diào)查研究，對外科小組專業(yè)護(hù)理模式進(jìn)行分析，探究這種護(hù)理模式的實際使用價值以及具體的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2019 年1 月-2020 年2 月到 永昌縣人民醫(yī)院接收治療的急診外科創(chuàng)傷病患，按照試驗標(biāo)準(zhǔn)從中選擇80 例病患參與本次的調(diào)查研究，按照隨機(jī)分配的方式分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組各40 例病患。所有參與研究的病患都符合外科損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有參與者意識清晰并無精神疾病，參與研究均出于自愿。對照組40 例病患當(dāng)中，男性病患25 例，女性病患15 例，病患的年齡在20～67 歲之間，病患的平均年齡為（41.56±2.51）歲。觀察組40 例病患當(dāng)中，男性病患23 例，女性病患17 例，病患的年齡在21～65 歲之間，病患的平均年齡為（42.84±2.13）歲。兩組病患在性別、年齡、病情等一般資料方面并不存在顯著差異，且差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），滿足可比條件。

1.2 研究方法

對照組病患采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，病患入院之后按照基本搶救護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組病患采取外科小組專業(yè)護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

搶救成功率：對比兩組病患的搶救成功率，病患在經(jīng)過搶救之后生命體征以及各項指標(biāo)恢復(fù)正常狀態(tài)或者有好轉(zhuǎn)，能夠移交到病房的情況為搶救成功。

護(hù)理滿意度：將兩組病患對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查問卷分析，采用本院自制的護(hù)理工作滿意程度調(diào)查問卷，兩組共80 例病患均需要參與填寫，實發(fā)80 份，回收80 份，回收率為100%。采取百分制，得分越高代表滿意度越高。得分80 及以上代表非常滿意，得分在60～79 分為滿意，59 分及以下代表不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

另外，對比兩組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中主要觀察病患的墜積肺、感染以及死亡情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，計量資料計量。數(shù)據(jù)用（±s）進(jìn)行標(biāo)識，兩組之間的差異比較采用t 檢驗，當(dāng)P＜0.05 時表示所得差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患搶救成功率的對比情況

對照組病患當(dāng)中，搶救成功的病患有32 例（80.00%），觀察組病患當(dāng)中，搶救成功的病患有39例（97.50%）。觀察組病患的搶救成功率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患搶救成功率的對比情況

2.2 兩組病患對護(hù)理工作的滿意度對比情況

觀察組病患對護(hù)理工作的滿意度為90.00%，對照組病患對護(hù)理工作的滿意度為80.00%。觀察組病患對護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組病患（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病患對護(hù)理工作的滿意度對比情況

2.3 兩組病患的不良反應(yīng)反勝率對比情況

對照組病患當(dāng)中，墜積肺病患出現(xiàn)3 例，創(chuàng)口感染出現(xiàn)2 例，死亡1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%；觀察組病患當(dāng)中，墜積肺病患為0 例，創(chuàng)口感染出現(xiàn)1例，死亡0 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%。觀察組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組病患（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組病患的不良反應(yīng)反勝率對比情況

3 討論

急診外科創(chuàng)傷病患因為病情發(fā)展速度較快，部分情況下病情相對嚴(yán)重，所以在病患入院時護(hù)理人員就需要對病患的情況做出精準(zhǔn)的判斷，選擇更加有效的護(hù)理急救手段。不過目前急診創(chuàng)傷護(hù)理工作出現(xiàn)很多問題，比如護(hù)理人員缺少專業(yè)性，并且缺少階段性的培訓(xùn)，所以導(dǎo)致護(hù)理工作無法得到進(jìn)展，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾，因此展開本次研究探尋更加有效的護(hù)理方式[3]。

在外科小組專業(yè)護(hù)理的過程中，需要立即組建專業(yè)的護(hù)理小組團(tuán)隊，利用專業(yè)小組的形式將更加專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行集中，并展開培訓(xùn)教學(xué)。部分研究指出，采取高效率的培訓(xùn)，能夠很大程度上提升護(hù)理工作的水平[4]。本次研究當(dāng)中，在培訓(xùn)階段使用了較為先進(jìn)的理論教材，同時在護(hù)理技能以及理論掌握兩個方面對護(hù)理小組成員進(jìn)行全面提升。在本次研究當(dāng)中，經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員在理論和技能上都得到了一定程度的提升與進(jìn)步。為了能夠保障病患入院后能夠第一時間得到有效的搶救，應(yīng)該針對護(hù)理流程進(jìn)行設(shè)置。相關(guān)研究證實，將流程化護(hù)理方式代入到護(hù)理工作中，能夠很大程度上提升護(hù)理的專業(yè)水平，確保護(hù)理有效性[5]。這項研究的結(jié)果與本次研究的成果大致相同。在護(hù)理階段，應(yīng)該率先對病患展開病情的評估與判斷，接著設(shè)置靜脈通路以及保障病患的呼吸能夠暢通等急救護(hù)理措施。正確使用這種護(hù)理方式，能夠確保病患的生命體征能夠保持在未定狀態(tài)，并且確保后續(xù)的搶救和護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行下去。在接下來的護(hù)理階段當(dāng)中需要不斷優(yōu)化護(hù)理手段，以此來確保對病患實施的搶救措施能夠成功。并且為了能夠確保護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)理技術(shù)能夠得到整體的提升，同時也需要鼓勵護(hù)理團(tuán)隊成員展開文獻(xiàn)學(xué)習(xí)以及論文寫作。大量相關(guān)研究表明，醫(yī)護(hù)人員堅持學(xué)習(xí)以及對護(hù)理工作不斷優(yōu)化能夠很大程度上控制病患的并發(fā)癥發(fā)生率[6-8]。在本次研究當(dāng)中，選擇自2019 年1 月-2020 年2 月到本院接收治療的急診外科創(chuàng)傷病患若干名，按照試驗標(biāo)準(zhǔn)從中選擇80 例病患參與本次的調(diào)查研究，按照隨機(jī)分配的方式分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組各40 例病患，對照組病患采取常規(guī)護(hù)理方式，對照組采取外科小組專業(yè)護(hù)理模式，對比兩種護(hù)理方式對病患的護(hù)理效果。兩組病患在接受護(hù)理之后，病情都得到了有效的控制，且采用外科小組專業(yè)護(hù)理模式的對照組病患的搶救成功率，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組病患，且兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組病患對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組病患，且兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

鑒于此，在急診創(chuàng)傷救治的過程中，采取專業(yè)的外科護(hù)理干預(yù)能夠很大程度上確保搶救成功率得到提升，并且病患對外科小組專業(yè)護(hù)理模式的滿意度要優(yōu)于其他護(hù)理方式，有助于改善護(hù)患關(guān)系，在臨床使用上具有很大前景，值得大力推廣使用。