車婭

摘要：目的 研究對(duì)阻生智齒拔除術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的有效性。方法 取110例到我院實(shí)施阻生智齒拔除術(shù)治療的阻生智齒患者（2020年3月～2021年6月）以入院?jiǎn)坞p日（獲得患者認(rèn)可和同意）分為觀察組（單日）和對(duì)照組（雙日），均為55例。對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理實(shí)施干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較效果。結(jié)果 護(hù)理前，二組患者的心理質(zhì)量方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的心理質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理應(yīng)用在阻生智齒拔除術(shù)患者當(dāng)中可有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，能促進(jìn)手術(shù)的開(kāi)展，值得推薦。

關(guān)鍵詞：阻生智齒;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;拔出;焦慮;抑郁

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-088-01

阻生智齒是臨床上比較常見(jiàn)的一種智齒類型，這種智齒是在頜骨當(dāng)中的生長(zhǎng)位置不理想，無(wú)法達(dá)到正常咬合位置的一種支持。臨床研究認(rèn)為[1]阻生智齒的發(fā)病率大約在20%左右，因阻生智齒的牙體生長(zhǎng)會(huì)受到相鄰牙齒的影響而導(dǎo)致牙齒被組織包裹。所以阻生智齒和牙齦之間很容易產(chǎn)生污垢而滋生細(xì)菌，這樣就具有較高幾率的齲齒和牙齦發(fā)炎的表現(xiàn)。阻生智齒在發(fā)病時(shí)會(huì)伴隨強(qiáng)烈的疼痛，嚴(yán)重情況下還會(huì)使患者的臉頰部位腫脹，張口受限等等。臨床對(duì)阻生智齒通常建議采用手術(shù)拔除，在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)應(yīng)用渦輪機(jī)、牙鉗等相關(guān)的工具，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼感，不利于手術(shù)的開(kāi)展和術(shù)后的康復(fù)[2]。所以臨床要對(duì)阻生智齒拔除術(shù)的患者做好相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，本文主要研究將心理護(hù)理應(yīng)用在阻生智齒拔除患者當(dāng)中所發(fā)揮的作用，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

取110例到我院實(shí)施阻生智齒拔除術(shù)治療的阻生智齒患者（2020年3月～2021年6月）以入院?jiǎn)坞p日（獲得患者認(rèn)可和同意）分為觀察組（單日）和對(duì)照組（雙日），均為55例。（1）觀察組：男性30例，女性25例，21～32歲[（26.08±3.34）歲]，智齒生出1～5年[（2.82±0.41）年];（2）對(duì)照組：男性29例，女性26例，21～31歲[（26.37±3.37）歲]，智齒出生1～4年[（2.77±0.43）年]。資料均經(jīng)《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證，患者簽署《知情同意書(shū)》，將“（1）”、“（2）”資料導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

按照常規(guī)的護(hù)理原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，患者護(hù)理的過(guò)程中常規(guī)進(jìn)行術(shù)前檢查，并告知進(jìn)行阻生智齒拔除手術(shù)的具體流程和注意事項(xiàng)。對(duì)手術(shù)室內(nèi)的異味適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)節(jié)并調(diào)整光源的亮度，以可以清晰的進(jìn)行操作為事宜。手術(shù)中協(xié)助主治醫(yī)師在患者左側(cè)將患者的口角拉開(kāi)，同時(shí)利用骨膜分離器對(duì)患者進(jìn)行有效的支撐，叮囑患者避免快速旋轉(zhuǎn)鉆針，手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)冰敷，同時(shí)叮囑患者防止劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致出血出現(xiàn)?；颊呋謴?fù)期不能使用抗凝藥物。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理：通過(guò)行為和語(yǔ)言等方式來(lái)獲取患者的信任，并且與其建立良好的溝通關(guān)系。傾聽(tīng)患者的主訴，并設(shè)身處地的患者著想，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心的困惑?，F(xiàn)階段所存在的心理問(wèn)題進(jìn)行深入的剖析，并有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰。告知患者關(guān)于疾病的專業(yè)知識(shí)，通過(guò)圖片、視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育，使患者能大致認(rèn)識(shí)手術(shù)治療的過(guò)程和流程。提高對(duì)阻生智齒拔除術(shù)的認(rèn)識(shí)，并意識(shí)到阻生智齒對(duì)患者產(chǎn)生的影響?？梢越榻B一些經(jīng)過(guò)治療之后獲得康復(fù)的病歷來(lái)提高患者的治療依從性。暗示患者相關(guān)手術(shù)人員的操作水平和經(jīng)驗(yàn)等，對(duì)患者提供心理支持，滿足患者的心理需求。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀、牙齒疼痛或腫脹等情況要及時(shí)的進(jìn)行消炎、消腫等各項(xiàng)處理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）焦慮情緒：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估患者的焦慮情緒，該評(píng)分超過(guò)7分則有焦慮癥狀，評(píng)分越高焦慮情緒越嚴(yán)重。

（2）抑郁情緒：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估抑郁情緒，該評(píng)分超過(guò)8分則說(shuō)明患者有抑郁狀況，評(píng)分越高抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以IBM SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件PC端實(shí)施檢驗(yàn)，計(jì)量資料（HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分）經(jīng)（）表示，并由t檢驗(yàn)，計(jì)算t值。所有數(shù)據(jù)均求P值，且以“P<0.05”表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，二組患者的心理質(zhì)量方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的心理質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3.討論

阻生智齒主要是智齒的生長(zhǎng)位置特殊，對(duì)患者進(jìn)行阻生智齒手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，而且治療的時(shí)候手術(shù)難度較大，患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生劇烈的疼痛，會(huì)導(dǎo)致心理質(zhì)量不佳[3]。本文主要分析對(duì)采用阻生智齒拔除術(shù)治療的患者實(shí)施心理護(hù)理所發(fā)揮的作用，從結(jié)果中可以看出：護(hù)理前，二組患者的心理質(zhì)量方面無(wú)明顯差異;護(hù)理后，觀察組患者的心理質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組。由此可以說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理能夠有效的提升患者的心理質(zhì)量，使患者耐心的接受手術(shù)，對(duì)于促進(jìn)手術(shù)的順利開(kāi)展，使患者更好的康復(fù)具有重要意義。心理護(hù)理能夠通過(guò)通俗易懂的言語(yǔ)對(duì)患者介紹，俗稱智齒的主要癥狀表現(xiàn)和危害，通過(guò)多種手段了解阻生智齒拔除術(shù)對(duì)患者治療的可靠性和安全性，全面消除患者的心理顧慮，確保患者耐心的接受手術(shù)治療。綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用在阻生智齒拔除術(shù)患者當(dāng)中可有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，能促進(jìn)手術(shù)的開(kāi)展，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉婕，戚利莉，魯敏佳，李莉.對(duì)阻生智齒拔除術(shù)患者采用心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（06）：153-154.

[2]徐晶潔，葉鶯.CGF應(yīng)用于拔除下頜阻生智齒位點(diǎn)保存的護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（06）：86-87.

[3]陳新.心理干預(yù)對(duì)阻生智齒拔除術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（04）：64.