李秋平

摘要：目的：分析討論小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的效果。方法：48例研究對(duì)象為本院在2018年3月至2020年3月期間收治的小兒哮喘患者，根據(jù)隨機(jī)分配法原則將其平均分為兩組，研究組（24例，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療）和對(duì)照組（24例，使用特布他林霧化吸入治療）。將兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況與治療總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：根據(jù)結(jié)果顯示，治療后研究組患兒的臨床癥狀改善情況以及治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的應(yīng)用效果較為明顯，能有效幫助患兒降低不良反應(yīng)以及調(diào)整肺功能，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：特布他林聯(lián)合布地奈德;霧化吸入治療;小兒哮喘;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R256.12 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-038-01

小兒哮喘即兒童支氣管哮喘，屬于兒童時(shí)期較為常見的慢性呼吸道疾病。該疾病主要特征為慢性氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性，常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息等典型癥狀[1-2]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘受到身體免疫功能、遺傳、內(nèi)分泌等因素的影響，病因較為復(fù)雜，從而提高了該疾病的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致患兒的生活水平下降，甚至是威脅其生命健康[3]。近年來，我國(guó)小兒哮喘患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，使人們對(duì)于小兒哮喘疾病的治療愈發(fā)重視，醫(yī)學(xué)界也對(duì)該項(xiàng)疾病不斷探索，以尋找更加有效的治療方法，幫助患兒恢復(fù)健康狀態(tài)[4]。而本次研究主要使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方法來進(jìn)行探討分析，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

48例研究對(duì)象為本院在2018年3月至2020年3月期間收治的小兒哮喘患者，根據(jù)隨機(jī)分配法原則將其平均分為兩組，研究組患兒共24例，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，其中男性17例，女性7例，年齡3—11歲，平均年齡（6.38±3.34）歲，病程1—3年，平均病程（1.43±0.46）年;對(duì)照組患兒共24例，使用特布他林霧化吸入治療，其中男性16例，女性8例，年齡2—10歲，平均年齡（5.71±2.18）歲，病程0—3年，平均病程（2.46±0.27）年。通過兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患兒家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽訂了同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒年齡范圍為0—12歲;②均在本院診斷為小兒哮喘疾病;③臨床資料完整無缺失。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)治療藥物具有過敏反應(yīng);②患有嚴(yán)重心臟疾病患兒;③具有免疫功能障礙患兒。

1.2方法

所有患兒在分組治療之前，均需進(jìn)行常規(guī)治療，使患兒體內(nèi)電解質(zhì)平衡，酸堿狀態(tài)穩(wěn)定，確保治療順利進(jìn)行。

1.2.1對(duì)照組使用特布他林霧化吸入治療

對(duì)照組使用硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB，注冊(cè)證號(hào)H20140108，規(guī)格：2ml：5mgx5支/盒 ）霧化吸入治療。依據(jù)患兒體重配制用藥量，體重>20kg與體重≤20kg的劑量分別為5mg、2.5mg，一日三次，療程為3個(gè)月。

1.2.2研究組使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療

研究組使用硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB，注冊(cè)證號(hào)H20140108，規(guī)格：2ml：5mgx5支/盒 ）和吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，注冊(cè)證號(hào)H20140475，規(guī)格：2ml：1mg）霧化吸入治療，每次用量0.5mg左右，一天兩次，療程為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組患兒治療后的臨床癥狀（哮鳴音、喘息和咳嗽）改善情況，以及藥物治療后的有效率，將其分為顯效（臨床癥狀明顯改善）、有效（臨床癥狀基本改善）和無效（臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)惡化情況）三個(gè)等級(jí)，總有效率 =[（顯效 + 有效）/ 本組總例數(shù) ]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過使用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以表示計(jì)量資料，結(jié)果檢驗(yàn)使用t和P;以n和%來表示計(jì)數(shù)資料，用x2和P來進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，差異P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況比較

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，對(duì)兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況進(jìn)行比較，研究組患兒的整體效果優(yōu)于對(duì)照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患兒治療后的總有效率比較

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，研究組患兒在治療后的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

小兒哮喘屬于臨床常見病型，該疾病會(huì)引發(fā)兒童呼吸困難以及連續(xù)性咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[5]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，各地區(qū)小兒哮喘的發(fā)病情況有明顯不同，同時(shí)根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘受到多種因素的影響，例如地理環(huán)境、遺傳、生活習(xí)慣等。并且小兒哮喘疾病一般常在孩童的睡眠時(shí)間發(fā)作，從而導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常[6]。近些年來，一般通過糖皮質(zhì)激素來對(duì)小兒哮喘進(jìn)行治療，雖也能達(dá)到治療效果，但其疾病復(fù)發(fā)率較高，這反而延長(zhǎng)了治療時(shí)間，使患兒的治療依從性降低[7-8]。而本次研究主要采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，治療后研究組患兒的臨床癥狀改善情況以及治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明了特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方法的有效性。其中特布他林藥物其實(shí)是一種能讓患兒的支氣管平滑肌保持放松的選擇性β2受體激動(dòng)劑，主要作用是幫助患兒擴(kuò)張氣道，防止其出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，以及緩解患兒體內(nèi)炎癥。并且該藥物無明顯副作用，不會(huì)對(duì)心臟功能造成損傷，可放心使用[9-10]。而布地奈德則是常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療藥物，具有抗炎、抗過敏，以及增強(qiáng)氣道平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，有利于抑制患兒氣道高反應(yīng)癥狀[11]。這兩種方法的聯(lián)合使用能有效治療患兒的不良癥狀，以及保護(hù)患兒的生命健康。同時(shí)霧化吸入治療相較于傳統(tǒng)口服藥物而言，有利于消除患兒的排斥心理，提高患兒的治療依從性。

綜上所述，小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的應(yīng)用效果更為明顯，能有效幫助患兒降低不良反應(yīng)以及調(diào)整肺功能，具有臨床推廣價(jià)值。

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