吳靜華 牛潔

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在兒童精神病藥物治療中的作用效果。方法：將2019年1月至2020年10月期間我院60例兒童精神病藥物治療患兒進(jìn)行數(shù)字表分組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗組實施護(hù)理干預(yù)。比較服藥依從評分、家長滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后試驗組服藥依從評分高于對照組（P <0.05）試驗組的家長滿意度高于對照組的家長滿意度，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組？（P <0.05）。結(jié)論：兒童精神病藥物治療患兒實施護(hù)理干預(yù)可提高患兒依從性，提高家長滿意度和降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；兒童精神??；藥物治療；作用效果

精神病患者通常有焦慮、抑郁、社交退縮、思維缺陷、認(rèn)知能力異常、生活能力和運動能力下降。心境、思維和行為障礙的兒童與成人在治療和護(hù)理方面有很大的不同，因此需要更加細(xì)心地照顧精神障礙兒童。兒童精神疾病是隨著社會的發(fā)展而逐漸增加的。因而，兒童精神病護(hù)理成為護(hù)理專業(yè)研究的重要課題[1]。本研究探析了護(hù)理干預(yù)在兒童精神病藥物治療中的作用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年10月期間我院60例兒童精神病藥物治療患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，每組例數(shù)30。對照組30例，男16例，女14例，年齡4歲～12歲，平均年齡（6.45±1.27）歲。觀察組30例，男17例，女13例，年齡4歲～13歲，平均年齡（6.53±1.22）歲。兩組一般資料顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。試驗組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。由于患兒年幼，就會表現(xiàn)出對未知的恐懼?；純涸卺t(yī)院接受治療時并不熟悉環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，治療期間會出現(xiàn)依從性差的情況。所以，為了提高患兒的依從性，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患兒的喜好，積極地進(jìn)行健康教育，將相關(guān)知識制成圖片或動畫，講解藥物治療和相關(guān)知識，使用表上列出了相關(guān)的注意事項。此外，給患兒一些鼓勵，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患兒主動配合治療。（2）增強(qiáng)患兒心理護(hù)理。由于不熟悉的環(huán)境，患兒在住院時會出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮和抑郁[1]。與此同時，在藥物治療期間，藥物的毒副作用會導(dǎo)致患兒不舒服。所以，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒的情況進(jìn)行護(hù)理，積極溝通，通過溝通了解患兒的心理狀況，并給予安慰式心理輔導(dǎo)。另外，還可以鼓勵和表揚(yáng)高度依從性的患兒，將動畫播放作為一種獎勵措施，提高所有患兒的積極性。（3）藥物護(hù)理。對于兒童精神疾病的治療，雖然藥物能起到一定的治療效果，但是藥物的毒副作用也會給患兒的健康帶來一定的危害，兒童是社會上的特殊群體，其生理功能還在發(fā)育階段，在治療中有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。所以，在治療過程中，護(hù)士應(yīng)加大檢查頻率，密切監(jiān)測患兒病情，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高治療的安全性。（4）睡眠護(hù)理。患兒有入睡困難、睡眠節(jié)律紊亂、早醒、夜驚、夢游等睡眠紊亂癥狀。保持一個安靜舒適的環(huán)境，根據(jù)作息規(guī)律，睡前不要吃得過飽，防止頭昏，穩(wěn)定情緒，與醫(yī)生共同關(guān)注患兒的睡眠問題。另外，患兒睡覺時要注意保暖，床欄應(yīng)加設(shè)，以避免從床上墜落。（5）進(jìn)食護(hù)理。進(jìn)餐時，應(yīng)注意對患兒的特殊照顧，保證營養(yǎng)充足和熱量攝入。拒食者應(yīng)因勢利導(dǎo)，耐心勸導(dǎo)、飲食，盡量避免鼻飼，以免對患兒鼻黏膜及消化道造成損害。（6）安全管理。應(yīng)嚴(yán)格管理，必要時實施保護(hù)性約束。護(hù)理人員要堅守崗位，增強(qiáng)責(zé)任心。如果患兒的行為存在危險，護(hù)士應(yīng)更多地關(guān)注其安全。護(hù)理人員要密切觀察、掌握病情變化和活動情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較服藥依從評分、家長滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 服藥依從評分 護(hù)理后試驗組服藥依從評分高于對照組（P<0.05）。

2.2 家長滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率

試驗組的家長滿意度高于對照組的家長滿意度 （P<0.05）。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組 （P<0.05），見表2。

3 討論

兒童精神疾病在臨床醫(yī)學(xué)中更為常見，發(fā)病后，患兒會表現(xiàn)出行為異常、沉默寡言、思維模糊不清等疾病的主要臨床癥狀，不僅降低了患兒的生活質(zhì)量，還會給患兒帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。所以，在臨床實踐中需要及時采取正確的治療方法。若治療不及時，患兒的病情可能惡化?，F(xiàn)在，在治療兒童精神疾病時，藥物治療更加普遍。精神藥品在使用過程中，會根據(jù)相關(guān)臨床研究，產(chǎn)生一定的毒副作用 [2]。

兒童這一特殊群體，由于年齡小，對疾病的認(rèn)知程度低以及軀體疾病比一般精神病患者更復(fù)雜等原因，使得兒童精神病患兒的護(hù)理具有一定的特殊性。研究表明，精神分裂癥患兒康復(fù)后，生活質(zhì)量的提高是反映社會功能恢復(fù)的重要指標(biāo)。所以，為提高患兒的生活適應(yīng)性和耐受性，減少疾病復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會功能恢復(fù)，在住院期間必須進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)精神病患兒早期康復(fù)，降低精神病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，兒童精神病藥物治療患兒實施護(hù)理干預(yù)可提高患兒依從性，提高家長滿意度和降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]李圣蓮.淺談風(fēng)險評估在兒童精神科護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用與發(fā)展[J].名醫(yī)，2020（14）：130-131.

[2]謝東芝，樊瑞麗.護(hù)理干預(yù)在兒童精神病藥物治療中的作用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（2）：146-149.