蘇詩(shī)意

【摘 要】目的：探討新生兒黃疸護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法：選取2020年4月至2021年4月我院兒科收治的96例新生兒黃疸患兒為本次研究對(duì)象，將其按照臨床護(hù)理干預(yù)措施的不同平均分為參照組48例與研究組48例；參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)上行精細(xì)化護(hù)理；對(duì)比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量及黃疸消退時(shí)間與血清膽紅素水平。結(jié)果：參照組患兒各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患兒黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中可促進(jìn)患兒黃疸的早日恢復(fù)，保證患兒生存質(zhì)量；值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；精細(xì)化護(hù)理；應(yīng)用效果

新生兒黃疸，即新生兒出生28天內(nèi)發(fā)生的黃疸。新生兒黃疸的發(fā)生主要是因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)膽紅素堆積而引起。臨床上新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類(lèi)型。通常，生理性黃疸不需治療，可自行消退；病理性黃疸則需給予針對(duì)性治療。且病理性黃疸具有病程久、易復(fù)發(fā)、病情發(fā)展快等特點(diǎn)；情況嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致新生兒發(fā)生膽紅素腦病、敗血癥等[1]。因此，應(yīng)重視新生兒黃疸治療與護(hù)理。本文針對(duì)新生兒黃疸護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理措施的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年4月我院兒科收治的96例新生兒黃疸患兒為本次研究對(duì)象，將其按照臨床護(hù)理干預(yù)措施的不同平均分為參照組48例與研究組48例。參照組，男性25例，女性23例，出生5天～16天，平均天數(shù)（9.6±2.2）天；研究組，男性23例，女性25例，出生6天～17天，平均天數(shù)（9.7±3.3）天。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察參照組患兒日常生命體征，詳細(xì)記錄患兒每日病情變化、黃疸消退時(shí)間。

1.2.2研究組 在參照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組患兒精細(xì)化護(hù)理，主要包含以下幾方面內(nèi)容：①衛(wèi)生護(hù)理。護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意新生兒病房環(huán)境護(hù)理，應(yīng)保持病房衛(wèi)生潔凈，調(diào)整適宜的濕度與溫度。在護(hù)理患兒過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，執(zhí)行無(wú)菌操作，切實(shí)落實(shí)消毒工作。此外，護(hù)理人員還應(yīng)密切注意新生兒手腳指甲長(zhǎng)度，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修剪，避免新生兒抓破皮膚。②撫觸護(hù)理。日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，選擇患兒腹部、背部、足部等位置進(jìn)行撫觸護(hù)理。撫觸過(guò)程中應(yīng)注動(dòng)作與力度，動(dòng)作應(yīng)緩慢、輕柔。③光療護(hù)理。在進(jìn)行光療之前，首先護(hù)理人員應(yīng)測(cè)量患兒體溫，全面查看患兒身體皮膚，有無(wú)出現(xiàn)泛紅或硬腫。無(wú)相應(yīng)癥狀后，護(hù)理人員應(yīng)將患兒眼部、會(huì)陰及肛門(mén)遮擋，對(duì)手足等部位進(jìn)行輕柔包裹。但在包裹過(guò)程中，應(yīng)避免包裹過(guò)緊影響到患兒血液循環(huán)。④健康教育。很多家屬對(duì)新生兒黃疸缺乏正確認(rèn)知，常認(rèn)為新生兒黃疸不需要治療。因而護(hù)理人員需要做好健康教育，向患兒家屬詳細(xì)講解新生兒黃疸分型、病發(fā)原因及治療方法等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量及黃疸消退時(shí)間與血清膽紅素水平。其中護(hù)理質(zhì)量對(duì)比內(nèi)容包含三方面內(nèi)容：（1）心理護(hù)理質(zhì)量（2）生活護(hù)理質(zhì)量（3）治療護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施后，兩組患兒均取得成效；但經(jīng)對(duì)比，參照組患兒各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平

研究組患兒黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上，大部分新生兒在出生之后都會(huì)發(fā)生黃疸，這是一種常見(jiàn)臨床問(wèn)題；主要表現(xiàn)為新生兒皮膚、鞏膜以及其他臟器發(fā)黃；且血清膽紅素水平超過(guò)正常值。很多新生兒往往在出生2天～5天后就會(huì)發(fā)生新生兒黃疸。相關(guān)資料表明[2]，新生兒黃疸的消退時(shí)間較長(zhǎng)，黃疸發(fā)展程度較深。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，新生兒黃疸的發(fā)生有著嚴(yán)重危害，如沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可對(duì)新生兒健康發(fā)育及生命安全造成影響。因此，對(duì)于新生兒黃疸，需給予足夠重視與關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行治療；且在實(shí)際治療過(guò)程中，還需要做好新生兒黃疸護(hù)理。

在此次研究中，通過(guò)對(duì)比參照組常規(guī)護(hù)理，可以發(fā)現(xiàn)研究組精細(xì)化護(hù)理各方面效果較為顯著，研究組患兒黃痰消退時(shí)間明顯短于參照組患兒，患兒血清膽紅素水平也低于參照組患兒。由此可表明，精細(xì)化護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中可促進(jìn)患兒黃疸的早日恢復(fù)，保證患兒生存質(zhì)量。臨床上，應(yīng)將精細(xì)化護(hù)理積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董婷婷，陳曉敏.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)策略在新生兒病理性黃疸中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（2）：371-374.

[2] 楊志敏.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（8）：129-130.

[3] 劉建清.中藥藥浴護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（9）：193-195.