吳玉華

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

0 引言

子宮肌瘤是發(fā)生于女性生殖器系統(tǒng)中的一種良性腫瘤，主要的臨床癥狀有子宮出血、腹部包塊、痛經(jīng)、下腹墜痛等，對(duì)女性的日常生活和工作造成很大影響，但通過(guò)及時(shí)有效的治療有很大的治愈幾率[1]。目前，根據(jù)大量的臨床治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，手術(shù)是主要的治療方式，整個(gè)治療過(guò)程雖然較短，但難以完全避免意外情況發(fā)生，需要聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，如此才能最大程度地確?；颊叩纳踩玔2]。為研究品管圈活動(dòng)在提高子宮肌瘤護(hù)理流程管理中的應(yīng)用效果，本文特選取88例患者展開分組護(hù)理管理探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年6月至2020年6月收治的88例行手術(shù)治療的子宮肌瘤住院患者為本次研究資料來(lái)源，所有患者皆為已婚女性。將2019年6～12月收治的44例患者設(shè)為對(duì)照組，患者年齡32～60歲，平均（48.72±5.94）歲；將2020年1～6月收治的44例患者設(shè)為觀察組，患者年齡35～58歲，平均（48.68±6.02）歲。兩組患者對(duì)比基本病例資料，P>0.05。經(jīng)檢查，兩組患者的臨床資料完整，符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)治療條件，患者及家屬皆知情本次研究，簽署研究同意書，且本次研究已取得醫(yī)院倫理會(huì)研究批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者接采取手術(shù)治療，在手術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，主要是在術(shù)后采取常規(guī)的生命體征檢測(cè)，病房環(huán)境管理以及健康知識(shí)宣講等護(hù)理管理。

觀察組采取品管圈活動(dòng)管理，首先，成立品管圈活動(dòng)管理組，管理組員由?？漆t(yī)護(hù)人員擔(dān)任，選擇護(hù)士長(zhǎng)作為管理組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)分配每日的活動(dòng)任務(wù)并且負(fù)責(zé)監(jiān)督是否切實(shí)的完成護(hù)理任務(wù)；其次，確定提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理成效為品管圈的活動(dòng)管理目標(biāo)，根據(jù)這個(gè)目標(biāo)查閱相關(guān)資料擬定活動(dòng)管理方案，旨在滿足患者術(shù)后更高的護(hù)理需求，提高其對(duì)于護(hù)理管理服務(wù)的滿意度；再次，按照患者的飲食喜好制定飲食護(hù)理方案，并嚴(yán)格進(jìn)行飲食護(hù)理，注意減少刺激性食物及雌激素食物的攝入，多食富含蛋白質(zhì)、膳食纖維等食物，例如紫菜、海帶、干果、新鮮蔬果等，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)；最后，做好飲食與藥物之間的安全護(hù)理調(diào)節(jié)，避免兩者之間產(chǎn)生沖突，告知患者正確服藥方式，避免對(duì)患者造成術(shù)后二次傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理管理成效，按照護(hù)理管理后患者的恢復(fù)情況將其劃分為顯效（護(hù)理管理后，患者的月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、白帶增多、下腹墜脹感等臨床癥狀皆得到顯著改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)正常，恢復(fù)情況良好）、有效（護(hù)理管理后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)）和無(wú)效（護(hù)理管理后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何改善，預(yù)后較差）三個(gè)等級(jí)[3]，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）觀察對(duì)比兩組患者在護(hù)理管理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用WHO QOL-BREF量表對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分涉及認(rèn)知、情緒、軀體、社會(huì)以及角色功能5個(gè)維度，最高分為100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好[4]。

（3）觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度情況，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度[5]，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在84.32%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問(wèn)卷均是88份。問(wèn)卷總分100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。護(hù)理管理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，兩組患者的計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以（%）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理管理成效對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理管理總有效率明顯更高，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理管理成效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者在護(hù)理管理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

根據(jù)臨床觀察分析，在護(hù)理管理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理管理后，兩組患者的評(píng)分皆有所增高，且觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者在護(hù)理管理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

表2 兩組患者在護(hù)理管理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

注：*表示同組護(hù)理管理前后數(shù)據(jù)比較，P<0.05。

?

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度情況對(duì)比

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理管理的總滿意度也更高，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

如今，人們?yōu)榱藵M足不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需求，生活和工作的節(jié)奏越來(lái)越快，很多人養(yǎng)成了不規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，對(duì)于女性而言，這會(huì)大很大程度的影響機(jī)體的激素分泌平衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，致使子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸增高。如今，該病已經(jīng)發(fā)展成為最威脅女性身體健康的疾病之一[6]。若不能有效抑制病情發(fā)展，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致整個(gè)子宮切除的后果，致使女性失去生育能力，這對(duì)于年輕尤其是未生育過(guò)孩子的女性而言是巨大的打擊。除此之外，該病還可能會(huì)惡變成為惡性腫瘤，極大程度的威脅患者的生命安全。

在臨床中，子宮肌瘤以手術(shù)治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，只有將兩者聯(lián)合起來(lái)，才能取得良好的臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)[7]。但就常規(guī)護(hù)理而言，只能為患者提供基本的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理流程管理也不夠完善，最終的護(hù)理成效也不夠理想。因此，需要完善護(hù)理管理流程，使護(hù)理更具科學(xué)合理性。而品管圈活動(dòng)管理可以將整個(gè)護(hù)理流程分步驟進(jìn)行，將護(hù)理管理責(zé)任具體到每一位醫(yī)護(hù)人員，可以根據(jù)不同的患者做出針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，使患者明確遵循護(hù)理流程管理的重要性，提高其對(duì)于護(hù)理管理的配合度，最終實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理成效的護(hù)理管理目標(biāo)[8]。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理管理后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理總有效率、對(duì)護(hù)理管理的總滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分皆更高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比（P<0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤護(hù)理流程中采用品管圈活動(dòng)管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理成效，改善預(yù)后，對(duì)臨床手術(shù)治療形成較好的輔助效果，使患者更加滿意其手術(shù)治療效果和對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理服務(wù)，是一種安全有效的護(hù)理管理活動(dòng)，值得大力推廣應(yīng)用于臨床。